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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.21
·药物与临床·孟鲁司特钠对婴幼儿喘息的早期干预及
预防哮喘发生的临床研究
王勇
（重庆市沙坪坝爱健中西医结合门诊部 儿科，重庆 400000）
摘要：目的 于喘息婴幼儿中应用孟鲁司特钠早期干预治疗，探究分析其治疗效果以及对哮喘的预防作用。方法
从2017年4月开始到2018年9月结束，在我门诊儿科选取100例喘息婴幼儿作为研究对象实施探讨，遵守均匀分组的原则进行分组，即对照组和观察组各50例，对照组患儿采用常规综合治疗，观察组则在常规综合治疗的基础上应用孟鲁司特钠早期干预治疗，对两组患儿的治疗效果、临床症状评分以及哮喘发生率予以比较。结果 完成治疗干预后，治疗总有效率相较于对照组，观察组患者显著较高（P<0.05）；完成治疗干预后，临床症状评分观察组显著低于对照组（P<0.05）；完成治疗干预后的1年时间内，哮喘发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 于喘息婴幼儿中应用孟鲁司特钠早期干预治疗的效果显著，在改善患儿临床症状的同时降低了哮喘的发生率。关键词：孟鲁司特钠；婴幼儿喘息；早期干预；预防哮喘
中图分类号：R256.12 文献标识码：B DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.21.083
本文引用格式：王勇.孟鲁司特钠对婴幼儿喘息的早期干预及预防哮喘发生的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):122-123.
0 引言
婴幼儿喘息属于一种在儿科中较为常见的呼吸道疾病，该疾病发生的原因主要为感染、变应原吸入以及先天发育不良等。通过研究发现，受婴幼儿自身气道发育不健全以及气道壁较薄等因素的影响，具有较高的喘息发生率。喘息、咳嗽以及咳痰是婴幼儿喘息的主要临床症状，若治疗不及时则可能导致患儿病情的持续发展，最终发展为哮喘[1]。在本文中就主要从我门诊儿科选取100例喘息婴幼儿作为研究对象，探究分析了孟鲁司特钠的作用。
2.1 对两组患者的治疗效果予以比较。完成治疗干预后，治疗总有效率相较于对照组，观察组患者显著较高，统计学意义显著（P<0.05），详细数据见表1。
表1 对两组患者的治疗效果予以比较[n（%）]
组别对照组观察组χ
2
病例5050--
无效103--
有效1114--
显效2933--
总有效率40（80.00）47（94.00）5.236<0.05
P
1 资料与方法
1.1 一般资料。从2017年4月开始到2018年9月结束，在我门诊儿科院选取100例喘息婴幼儿作为研究对象实施探讨，遵守均匀分组的原则进行分组，即对照组和观察组各50例。观察组有男30例、女20例；患儿年龄介于6个月至3岁，平均（1.27±0.15）岁。对照组有男28例，女22例；患儿年龄介于6个月至3岁，平均（1.31±0.15）岁。两组患儿在一般资料（年龄、性别）之间不存在显著差异，P>0.05，具有可比性。1.2 方法
1.2.1 对照组患儿采用常规综合治疗，其中包含祛痰、止咳以及平喘治疗。
1.2.2 观察组则在常规综合治疗的基础上应用孟鲁司特钠早期干预治疗，其中孟鲁司特钠的用法用量为：口服，1天1次，晚饭后，1次4 mg，将6个月作为一个疗程[2]。
1.3 观察与评价指标。对两组患儿的治疗效果、临床症状评分（喘息、咳嗽、哮鸣音）以及哮喘发生率予以比较。治疗效果，完成治疗1星期后，患儿的临床体征和症状得到了显著改善和完全消失为显效；当完成治疗1星期后，患儿的临床体征和症状得到了改善为有效；完成治疗1星期后，患儿的临床体征和症状未改善，甚至恶化为无效。
1.4 统计学分析。总结分析喘息婴幼儿接受治疗后的相关数据，采用SPSS 20.0软件进行分析，计量资料采用表示，（±s）采用t检验，P<0.05，统计学意义显著。
2.2 对两组患儿的临床症状评分予以比较。完成治疗干预
后，临床症状评分观察组显著低于对照组，统计学意义显著（P<0.05），详情见表2。
表2 对两组患儿的临床症状评分予以比较（±s，分）时间治疗前tP治疗后tP
组别观察组对照组--观察组对照组--喘息2.71±0.382.81±0.410.253>0.050.87±0.321.32±0.423.261<0.05
咳嗽2.98±0.632.±0.630.369>0.050.97±0.231.34±0.322.3<0.05
哮鸣音2.58±0.522.52±0.540.485>0.050.84±0.131.18±0.323.268<0.05
2.3 对两组患儿的哮喘发生情况予以比较。完成治疗干预后的1年时间内，哮喘发生率显著低于对照组，其中对照组的发生率为22.00%，观察组的发生率为8.00%，统计学意义显著（χ2=5.269，P<0.05）。
3 讨论
临床中，婴幼儿喘息属于一种常见儿科呼吸道疾病，临床表现主要为喘息、肺部哮鸣音，该病症的发病原因较多，且发病机制尚不统一。普遍认为导致婴幼儿喘息的原因为细菌感染和病毒感染，即在发生炎症后增大了起到反应性，继而导致了呼吸系统变态反应性疾病。此外，由于婴幼儿的身体机能尚未发育完全，也在一定程度增加了呼吸系统的感染
2 结果
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世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第21期
发生率[3]。
目前，治疗婴幼儿喘息并没有统一的方案，多采用小剂量人吸入糖皮质激素、M受体激动剂，但却存在较多的不良反应，且复发率较高。而随着研究的深入，逐渐发现白三烯可在喘息婴幼儿中发挥价位显著的作用，而孟鲁司特钠则属于一种具有高度选择性的白三烯受体拮抗剂，对炎性因子的释放和一氧化碳的合成以及释放具有抑制作用，继而有效减少了气道内变态反应炎症，同时降低了黏膜水肿现象，最终加速了症状的改善速度和减轻了症状程度[4]。而从本文的研究结果中也可看出，完成治疗干预后，治疗总有效率相较于对照组，观察组患者显著较高（P<0.05）；完成治疗干预后，临床症状评分观察组显著低于对照组（P<0.05）；完成治疗干预后的1年时间内，哮喘发生率显著低于对照组（P<0.05）[5-7]。
综上所述，于喘息婴幼儿中应用孟鲁司特钠早期干预治疗的效果显著，在改善患儿临床症状的同时降低了哮喘的发生率[8]。
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[1] 臧亚勤,徐亮,沈耀红.孟鲁司特钠对婴幼儿喘息的早期
干预及预防哮喘发生的临床研究[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(06):622-625.
[2] 张丽妍,苏伟,李艳,等.孟鲁司特钠治疗RSV病毒致婴幼儿哮喘[J].
中国医药导刊,2016,18(09):919-921.
[3] 黄卓健.孟鲁司特钠对婴幼儿哮喘的作用[J].中外医学研
究,2011,9(25):26-27.
[4] 孟平英.孟鲁司特钠联合羧甲淀粉钠治疗婴幼儿哮喘疗效观察[J].
中国社区医师(医学专业),2011,13(18):118-119.
[5] 许斌.孟鲁司特钠预防婴幼儿喘息性疾病复发临床观察[J].医学
信息,2013(7):448-449.
[6] 郑萍,段全纪.孟鲁司特钠对肺炎支原体感染诱发哮喘早期干预
治疗的临床研究[J].中国实用医药,2010,5(2):49-50.
[7] 于浩滨,吴春青,李桂新.乌体林斯注射液联合孟鲁司特钠治疗
婴幼儿哮喘35例疗效观察[J].河北中医,2011,33(10):1596-1597.[8] 应雅丽,余春芳,廖红,等.婴幼儿喘息治疗中哮喘预测指数的应
用研究[J].南昌大学学报(医学版),2015(1):65-67.
参考文献
（上接第120页）
奈德主要作用于患儿的气道当中，进入体循环的药量较少，对于患儿的副作用较小。联合两种药物共同进行雾化吸入，不但能够有效提高单种药物的治疗效果，弥补单种药物的不足之处；同时，还能够共同发挥抗炎、平喘、解痉的功效，进一步促进患儿的康复。在本次研究中：两组患儿在进行治疗前，患儿各项肺功能指标没有明显差异；而实验组患儿通过布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗后，患儿在FEV1以及FVC中均优于采用沙丁胺醇进行治疗的对照组患儿；且在临床症状改善情况中，实验组患儿咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及胸闷、气短消失时间中均优于对照组。现阶段在儿童哮喘的流行病学研究中显示，12岁以前男性患儿的发病率与严重程度显著高于女性患儿；该病的发病机制尚不明确，普遍认为造成疾病的主要威胁因素为环境因素与宿主因素[5]；其中宿主因素主要包含了遗传与特异质，而环境因素则主要包含了空气污染、被动吸烟以及通风不畅等；因此，在日常生活中需要注重对于儿童哮喘疾病的防范，规避相关的不良
因素，以此来起到疾病防治的效果。
综上所述，相比于沙丁胺醇雾化吸入治疗，布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入能够有效改善患儿肺功能，提高患儿的治疗效果，在儿童哮喘急性发作的治疗中具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 刘俊锋,庚俐莉.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮
喘急性发作的疗效观察[J].中国医药科学,2015,26(11):72-74.[2] 黄尊学.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发
作疗效观察[J].中国现代医药杂志,2015,8(2):82-83.
[3] 钟国泽.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发
作的疗效观察[J].中国保健营养,2017,27(24):54-55.
[4] 薛艳霞.沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发
作的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(20):29-30.[5] 王鹏程,张晓.布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化
吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察[J].河北医学,2015,16(7):1099-1102.
（上接第121页）
高心肌纤维对Ca2+的敏感度，在不增加细胞内Ca2+浓度及心肌氧耗的前提下增强心肌收缩能力；当心肌舒张时则从TnC中解离，对心肌纤维的松弛以及心室的主动舒张极为有利，故而心肌舒张时间不至缩短，心肌舒张期的张力不予增加，心律失常的发生几率降至最低。
血清NT-proBNP是心室肌细胞产生的前脑钠肽被蛋白水解酶裂解后生成的内有76个氨基酸序列的无活性蛋白质，为反映心功能指标的重要生物学标志。在本次研究中，两组患者接受治疗前左心功能各项指标和NT-proBNP水平均无较大差异（P>0.05），治疗后均得以改善（P<0.05），但观察组反应左心功能各项指标均高于对照组，NT-proBNP水平则低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结果证明，左西孟旦的治疗效果优于传统常规治疗，3个月再
入院率亦低于此，但6个月死亡率二者相当，无明显差异。
综上所述，左西孟旦在左室收缩并舒张功能不全的高龄心力衰竭患者中的应用效果甚好，可有效增强患者的左心收缩及舒张功能，降低心衰标志物的水平及短期再入院率。但鉴于本次研究的样本数量较少，期待日后大样本、多中心的随机对照研究大量开展，为左西孟旦的临床治疗提供更多的循证医学证据。
参考文献
[1] 罗莲,汪汉,蔡琳.左室舒张功能不全性心力衰竭的最新进展[J].
心血管病学进展,2015(4):442-446.
[2] 李同社,高振华,杨智宏,等.左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的
临床疗效及安全性[J].现代医药卫生,2016,32(16):2481-2483.[3] ,杨波,赵华,等.左西孟旦治疗高龄老年人左心衰的疗效及
安全性研究[J].中华老年多器官疾病杂志,2015(11):845-848.
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