患者身份确认制度
1为了医疗安全,来院就诊的每位患者必须如实填写门诊病历和住院病历首页上的身份信息;
2本院要求在对患者实施任何检查、操作前或转运患者前至少核对两种以上的患者信息,(住院患者:姓名和住院号;门诊患者:姓名和就诊号),确认患者身份;
3核对患者姓名时,请患者说出自己的姓名,确保身份正确性,在核对患者信息时,医用腕带信息可替代患者床头卡信息;
4门诊和急诊的各个流程均需做好患者身份确认: 4.1预检时需核对患者姓名、年龄、性别等基本信息,并核实有疑问的信息; 4.2挂号室在输入患者信息时,再次核对上述信息,核实有疑问的信息; 4.3医生在为患者开写处方、各种检查单及住院证时,必须核对患者基本信息;
4.4各辅助科室在检查前必须核对患者信息,分发报告单时须再次核对患者信息;
4.5药房在发药时都必须核对患者的基本信息,以保证确认患者身份; 5入院处在为患者办理入院手续时,必须核对患者信息,并对有疑问的患者信息加以核实;
6每位入院患者到达病区时,护士填写并核对床头卡、诊断小牌,腕带,包括患者姓名、性别、住院号、诊断等患者信息,如有不符,通知入院处,纠正错误信息;
7腕带使用规范
7.1患者住院期间佩戴腕带。护士应向患者或家属交代医用腕带的用途,取得他们的配合。佩戴在左手腕部(特殊情况除外),松紧适宜;
7.2医用腕带包括患者的姓名、住院号、年龄、药物过敏史等。信息清晰、准确;
7.3患者若一侧肢体或手部水肿导致腕带压迫组织,当班护士及时剪去腕带,并在其他肢体佩戴;
7.4若在住院过程中发生腕带脱落、损坏、由病房护士及时根据患者信息补填,佩戴;
7.5在住院过程中患者有跌倒风险、药物过敏等,须做好警示。