附件3：
海南省生源地信用助学贷款贫困证明
学生基本情况家庭通讯信息姓名身份证号家庭状况详细地址邮政编码姓名年龄家庭电话移动电话与学生关系工作（学习）单位职业年收入联系方式性别政治面貌出生日期户口所在地民族1、孤儿□2、特困户□3、低保户□4、重病户□5、残疾人家庭□6、下岗户□7、单亲户□8、低收入户（年收入低于8000）□9、其他□家庭成员情况家庭总年收入： 。主要收入来源： 。至困原因：家庭经济状况及至困原因家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受意外情况： 。家庭成员因残疾、年迈、疾病而劳动能力弱情况 。家庭成员下岗情况： 。家庭其他情况： 。审核单位名称：资格审核单位审查意见(加盖公章）联系人：日期：联系电话：注：1、本表格各项均为必填项；
2、本表中需填写的年收入单位为元；
3、家庭成员项中只需将家庭成员填写清楚，不需要一定要填写完全部行数；
4、在“家庭经济状况及至困原因”项内“至困原因”中符合自身家庭情况的条款后面填写内容即可。
