钢筋连接试验委托协议

RDF-WTXY-03单位工程编号委托单位工程名称及部位工程所在地检验类别接头类型委托单位填写接头等级钢材种类及牌号代表数量操作人□JGJ/107-2003《钢筋机械连接通用技术规程》□JGJ18-2003《钢筋焊接及验收规程》试验编号：

委托人试件编号监督部门 □普通送检 □有见证送检检验类型公称直径原材试验编号初检试验编号□拉伸试验□弯曲试验 检测项目检测依据□JGJ108-96《带肋钢筋套筒挤压连接规程》□JGJ109-96《钢筋锥螺纹接头技术规程》□JGJ/T3057-1999《镦粗直螺纹钢筋接头》其他依据□其他要求□注：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责。委托编号收样人填写外观：□正常 □不正常样品状态尺寸：□符合 □不符合收样人签字收样日期 年 月 日异常状态描述 注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。检验状态 电 话： 通讯地址：

□待检 □在检 □已检 □留样