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住院医师值班处理

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值班处理常规

1、发热:

瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po

萘普生 0.125(1片) po

安痛定 2ml im (成人) 1.5ml im (儿童)

复方氨林巴比妥针 2ml im 吲哚美辛栓 0.5枚 入肛

超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。

2、腹泻:

易蒙停 2片;黄连素 4片;氟哌酸 2粒 po,思密达6g q6h

(思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2)

整肠生 2片 tid;肠泰口服液 10ml tid;

3、腹痛:

颠茄合剂 10ml po ;

颅痛定 60mg im (po) ;

654-2 10mg im

诺仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im

4、便秘:

石蜡油 20ml~30ml po 5、呕吐:

吗丁啉 10mg po

瑞琪(莫沙比利) 5mg po 胃复安 10mg im

氯丙嗪 12.5mg~25mg 欧贝 8mg iv

枢丹注射液 2ml im

6、降血压:

20ml~40ml

im

纳肛(20ml/支 肠胀气:清洁灌肠;开塞露 )

甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光)

硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。

立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始

7、升血压:

① 参附 20ml﹢NS 20ml iv

参脉 60-100ml﹢NS 100ml 静滴

② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。

③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次 —血压平稳。

8、止血(消化道出血):

洛赛克 40mg iv;

雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip

立止血 1ku im; 立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip

止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip; 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2

止血敏 0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid

止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip

止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip

安络血 10mg im;

凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml po

氢氧化铝凝胶 30ml po

施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入 9、止抽搐:

安定10mg iv;

安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;

安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;

小儿 4.2ml/h)

5ml/h (

鲁米那 0.1 im(成人);0.06 im (小儿)q12h;

德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入;

德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po

10、镇静(治烦燥不安):

氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg im

冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg) im

杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)

11、治神经衰弱:

刺五加注射液 250ml ivdrip qd;

12、肾绞痛:

(临时)654-2 10mg im; 度冷丁 50mg~100mg im;

(长期)阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg~80mg im 13、止打嗝:

bid;

氯丙嗪 12.5mg im

654-2 10mg im

针灸,含服温水,按摩足三里

14、快速性心律失常:

可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;(大于10分钟)

可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min);

西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用)

倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入,注意血压。

15、纠正低钠、低钾血症:

5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;

16、纠正酸中毒:

5%SB 125ml~250ml ivdrip;

10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后;

17、高钾血症的处理:(4g糖对应1u RI)K>6.5时要透析

① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;

② 5%SB 125ml~250ml ivdrip;

③ 速尿 80mg﹢NS 30 ml iv;

④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;

18、急性左心衰:

吗啡 2mg~5mg iv ; 以后5mg~10mg q2h iH;

氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml iv; 氨茶碱 0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;

甘油 5mg~10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h;

西地兰 0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用 米力农5mg~10mg﹢10%G.S 20ml iv,米力农5mg/支)

地塞米松 10mg iv

19、营养心肌:

美乐心(环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支)

善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶

洛普欣(果糖二磷酸钠) 4片(1g) tid

三精果糖 10.0 ivdrip qd

20、护肝:

绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml 静滴 qd

龙迪泰(20mg/支)100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip

21、雾化吸入处方:

NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入bid

22、心跳、呼吸骤停:

呼二联2组 iv,心三联1组 iv,呼二联6组 ivdrip;

23、输液反应:

拔掉针头,654-2 10mg im ,非那根 25mg im ; 地塞米松 10mg iv;

24、糖尿病足:

双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗;庆大霉素 1支,654-2 1支,胰岛素 8U 洒于伤口,敷料包扎。

25、口腔护理:

5%SB 250ml 漱口, 酮康唑 4片﹢NS 250 ml 与5%SB交替漱口;

益口 1瓶 漱口

26、抗结核药:

异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd,利福定 0.15 qd,链霉素 0.75 im qd,乙胺丁醇0.25 tid, 异烟肼针 0.45﹢NS 250ml ivdrip qd。

27、痛风:

别嘌呤醇 100mg bid、痛风利仙 50mg qd

28、抗乙肝:

贺普丁(拉夫咪定) 100mg qd×12W(100mg/片)

29、治前列腺肥大:

易如特 5mg qd、保列治5mg qd、哈乐 200ug qd

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