非机动车查验记录表

号牌号码（或车架号）：

业务类型：□注册登记 □登记备案 □转移登记 □哟更车身颜色 □更换电机、发动机 □更换整车 □其他 通 用 查 验 项 目 序号 1 2 3 1 2 1 2 查验民警（签章）： 年 月 日 查验项目 厂牌型号 车架号码 设计速度 电机功率 脚踏装置 座椅 □有 □无 判 定 序号 4 5 6 3 4 3 4 查验项目 整车质量 车身颜色 制动装置 电池电压 轮胎宽度 外廓尺寸 判 定 电动自行车增加查验项目 残疾人机动轮椅车增加查验项目 发动机编号 发动机排量 查验结论： 车 架 号 拓 印 膜 车 辆 照 片 粘 贴 合标车称重单粘贴 说明：1、填表时在对应的业务类型名称，查验结论上划“√”；

2、本表所列查验项目判定为符合国家标准的，在对应栏划“√”，不符合国家标准的，

在对应栏划“×”； 3、登记上牌查验时，“车身颜色、整车质量”判定栏内签注查验确定的相应内容，变更

颜色查验时签注变更后的车身颜色。