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马坝初级中学学生心理咨询记录表
学年 学期 编号： 辅导日期 来访者学生姓名 主诉问题：心里咨询 4 月 4 日 孙云 辅导时间 8 ：00 至 8：30 性别 女 年龄 15 班级 三（8） 来访者问题归类：（在后面空格中打√） 同伴交往与矛盾 亲子矛盾 师生矛盾 班干部的苦恼 青春期的苦恼 考试焦虑 学习压力 学习动力 学习习惯 挫折 自我概念 个性缺陷 不良行为 情绪问题 升学择业 休闲消费 危机 询问 其它 √ 学习烦恼 辅导要点：女孩的问题不知所措 辅导效果自评 好（ √ ）较好（ ）一般（ ） 总结与反思：注意学生心里调节和学生生理的疏导。 辅导教师：柏庆兵
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学年 学期 编号： 辅导日期 来访者学生姓名 主诉问题：心里咨询 9月 7 日 辅导时间 8：30 至 9：00 费士凡 性别 男 年龄 16 班级 三（8） 来访者问题归类：（在后面空格中打√） 同伴交往与矛盾 亲子矛盾 师生矛盾 班干部的苦恼 青春期的苦恼 考试焦虑 学习压力 学习动力 学习习惯 学习烦恼 挫折 自我概念 升学择业 休闲消费 危机 询问 其它 个性缺陷 √ 不良行为 情绪问题 辅导要点：怎样提高成绩 辅导效果自评 好（ √ ）较好（ ）一般（ ） 总结与反思：注意学生心里调节和不能歧视身体缺陷的人。 辅导教师：柏庆兵
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学年 学期 编号： 辅导日期 来访者学生姓名 主诉问题：心里咨询 5月 6日 辅导时间 7：30 至8 ：00 周必然 性别 男 年龄 16 班级 三（8） 来访者问题归类：（在后面空格中打√） 同伴交往与矛盾 亲子矛盾 师生矛盾 班干部的苦恼 青春期的苦恼 考试焦虑 挫折 升学择业 休闲消费 危机 询问 其它 学习压力 √ 自我概念 学习动力 学习习惯 学习烦恼 个性缺陷 不良行为 情绪问题 辅导要点：怎样提高成绩 辅导效果自评 好（ √ ）较好（ ）一般（ ） 总结与反思：注意学生心里调节和学习好习惯的培养。 辅导教师：柏庆兵
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学年 学期 编号： 辅导日期 来访者学生姓名 主诉问题：心里咨询 5月 7 日 张飞 辅导时间 8 ：00至 9：00 性别 男 年龄 17 班级 三（8） 来访者问题归类：（在后面空格中打√） 同伴交往与矛盾 亲子矛盾 师生矛盾 班干部的苦恼 青春期的苦恼 考试焦虑 挫折 升学择业 休闲消费 危机 询问 其它 学习压力 √ 自我概念 学习动力 学习习惯 学习烦恼 个性缺陷 不良行为 情绪问题 辅导要点：怎样提高成绩 辅导效果自评 好（ √ ）较好（ ）一般（ ） 总结与反思：注意学生心里调节和学习好习惯的培养。 辅导教师：柏庆兵
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学年 学期 编号： 辅导日期 来访者学生姓名 主诉问题：心里咨询 4 月 9 日 辅导时间 9 ：00 至 9：30 张国宇 性别 男 年龄 15 班级 三（8） 来访者问题归类：（在后面空格中打√） 同伴交往与矛盾 √ 考试焦虑 亲子矛盾 师生矛盾 班干部的苦恼 青春期的苦恼 学习压力 学习动力 学习习惯 学习烦恼 挫折 自我概念 个性缺陷 不良行为 情绪问题 升学择业 休闲消费 危机 询问 其它 辅导要点：怎样搞好同学关系 辅导效果自评 好（ √ ）较好（ ）一般（ ） 总结与反思：注意学生心里调节和同学交往的方法。 辅导教师：柏庆兵
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学年 学期 编号： 辅导日期 来访者学生姓名 主诉问题：心里咨询 10 月 8 日 高洋 辅导时间 7 ：00 至8 ：00 性别 男 年龄 15 班级 三（8） 来访者问题归类：（在后面空格中打√） 同伴交往与矛盾 亲子矛盾 师生矛盾 班干部的苦恼 青春期的苦恼 考试焦虑 挫折 升学择业 休闲消费 危机 询问 其它 学习压力 √ 自我概念 学习动力 学习习惯 学习烦恼 个性缺陷 不良行为 情绪问题 辅导要点：怎样提高成绩 辅导效果自评 好（ √ ）较好（ ）一般（ ） 总结与反思：注意学生心里调节和学习好习惯的培养。 辅导教师：柏庆兵
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