(4)形式运算阶段(11、12岁―14、15岁): 能够提出假设,凭借演绎推理等形式解决抽象问题,其认知活动达到抽象逻辑思维水平。 道德认知是指个体对社会行为准则和道德规范的认识。皮亚杰采用含有道德判断的对偶故事进行研究,把儿童对道德认知发展分为三个阶段。
(1)前道德判断阶段(4―5岁)。直接接受行为的结果。
(2)他律道德判断阶段(4、5岁―8、9岁)。又称道德实在论。只重后果,不重动机。
(3)自律道德判断阶段(8、9岁以后)。又称为道德相对论。既重后果,也重动机。 二、艾里克森的人格发展八阶段理论
社会要求在个体心理中引起的紧张和矛盾称为心理社会危机
(1)婴儿前期(0―2岁):信任-怀疑;希望品质。 (2)婴儿后期(2―4岁):自主-羞耻;意志品质。 (3)幼儿期 (4―7岁):主动-内疚;目标品质。 (4)童年期 (7―12岁):勤奋-自卑;能力品质。 艾里克森心理发展阶段理论的主要特点: (1)人格发展是自我逐渐形成的过程; (2)阶段性和连续性统一;
(3)人格发展是连续一生的发展进程; (4)二维性的发展阶段说。
三、班杜拉的社会学习理论(新行为主义的代表性理论)
1.三元交互决定论(内部因素、行为和环境) 2.观察学习
3.主体的自我调节作用
四、柯尔伯格的道德发展理论,用道德两难故事法研究儿童的道德判断发展分为3个水平6个阶段 1.前习俗水平
第一阶段:服从和惩罚的道德定向阶段。
4
第二阶段:相对论者的快乐主义定向阶段。 2.习俗水平
第三阶段:好孩子定向阶段
第四阶段:维护权威和社会秩序的定向阶段。 3.后习俗水平
第五阶段:社会契约定向阶段。 第六阶段:普遍道德原则的定向阶段。 柯尔伯认为儿童道德发展的先后次序是固定不变的,这与儿童的思维发展有关。环境和文化只能决定发展的速度或改变其道德的内容,但不能改变它的发展顺序。
五、吉布森的视崖实验,发现6个月婴儿具有深度知觉。
六、婴儿期是个体感知觉发展的最重要的时期,也是感知觉发展最迅速的时期,更是感知能力发展的干预和训练的最宝贵时期
七、按照皮亚杰的观点,婴儿期的思维处于感知运动阶段,其典型特征是直觉行动思维。婴儿直觉动作思维具有:直观性和行动性;间接性和概括性;缺乏预见性和计划性;狭隘性;与语言开始联系。 八、婴儿恐惧分为:本能的恐惧(声响、疼痛);与知觉和经验相联系的恐惧(猫抓过——怕猫);怕生;预测性恐惧(狼外婆、黑暗)
九、托马斯、切斯(1974,1982)将婴儿气质分为:容易型;困难型;迟缓型。
十、依恋是婴儿最初的社会性情结,是情感社会化的标志。婴儿依恋的发展阶段(鲍尔比)分为:无差别的社会反应阶段 (0 ~ 3个月);有差别的社会反应阶段(3 ~ 6个月);特殊情感联结阶段 (6个月 ~ 3岁)对母亲的依恋。
依恋的类型(艾斯沃斯,1973)包括:安全型、回避型、反抗型(矛盾型)
十一、游戏是幼儿期儿童的主导活动。游戏是促进儿童认知发展的重要途径;游戏是儿童参与社会生活的特殊形式;通过游戏实现自我价值,体现创造性能力;培养健全的人格;增强体质。 十二、幼儿期是口头语言发展的关键期。其语法结构的发展趋势:简单句→复合句;陈述句→多种形式的句子;无修饰句→修饰句;短句→长句。
十三、幼儿记忆策略的发展:分为阶段:没有策略,5岁以前;过渡阶段,5―7岁,不能主动运用,但经过诱导可以运用;能主动而自觉地采用策略,10岁以后记忆策略稳定发展。
十四、幼儿能运用的记忆策略有:视觉复述策略;特征定位策略;复述策略。
十五、根据皮亚杰的观点,幼儿期思维处于前运算阶段。主要特征是具体形象思维。
具体形象思维特点:具体形象性;不清晰性和易变
性;词的符号功能;一定的计划性和预见性。 抽象逻辑思维获得初步发展,表现为幼儿体温类型从“是什么”-“为什么”;幼儿概括能力的发展处于形象概括水平。
十六、幼儿自我控制活动区分为四种类型:运动抑制;情绪抑制;认知活动抑制;延迟满足。 十七、对周围的事情都想“我自己做”,对父母的帮助、指示、阻止总要用“不”来反抗。这就是第一反抗期,大约在幼儿3、4岁时出现。 反抗期是发展中的正常现象。
十八、儿童学习兴趣的发展特点:从学习的外部活动到学习的内容。从不分化到对不同学科内容有不同的兴趣。游戏作用逐渐降低。
十九、小学儿童的记忆广度已经与成人水平接近。 二十、小学儿童有意识记超过无意识记成为记忆的主要形式;意义记忆在记忆中占主导地位;词的抽象记忆的发展超过形象记忆。
二十一、小学儿童主要记忆策略复述(主动背诵);组织(归类、系列化)。儿童期的记忆发展较快,但水平有限。
二十二、弗拉维尔把记忆的元认知知识分为:有关自我的知识;关于记忆任务的知识;关于记忆策略的知识。
二十三、按照皮亚杰的观点,童年期的思维处于具体运算阶段。童年期的思维获得飞跃发展。其基本特征是:逻辑思维迅速发展,形象逻辑思维为主,在发展过程中完成从形象逻辑思维向抽象逻辑思维的过渡。基本特点:质变过程(形象思维→形象逻辑思维);不能摆脱形象性的逻辑思维;10岁(小四)是形象思维向抽象逻辑思维过渡的转折期。 与幼儿期相比,儿童形成了新的思维结构:掌握守恒(把握本质不变性);思维具有可逆性;补偿关系的认知。
二十四、根据同伴交往中儿童的人气特点可以将儿童分为:受欢迎的儿童;不受欢迎的儿童;受忽视的儿童。
二十五、儿童伙伴集团的形成过程分为: 依从性集合关系期(一二年级):依从教师 平行性集合关系期(三四年级):团伙
整合性集合关系期(五六年级):依从伙伴
五、六年级是伙伴关系依从性的高峰期。 二十六、女生更多地使用言语和心理欺负,而男生则更多地使用身体欺负。
二十七、青春期心理发展的矛盾性特点:心理上的成人感与半成熟现状之间的矛盾;心理断乳与精神依赖之间的矛盾;心理闭锁性与开放性之间的矛盾;成就感与挫折感的交替
二十八、初中学生的记忆容量(11)超出成人。
二十九、青春期记忆的主要特点
自觉地运用意义记忆,同时有效地运用机械
记忆。
多方面的记忆效果达到个体记忆的最佳时
期。
有效地运用各种记忆策略。
三十、青春期的思维发展水平达到皮亚杰的形式运算阶段。体现为:建立假设和检验设的能力; 思维形式与思维内容分离。
三十一、第二反抗期形成原因集中在生理方面;心理方面;社会因素。 两个反抗期的不同点:
第一反抗期:争取自我主张和活动与行为动
作的自主性与自由权;(3-4)
第二反抗期:自主的要求是全面的,从
行为表现到要求人格的。 三十二、人际关系的发展 (一)同伴关系
初中生最要好的朋友一般只有一两个,而且是同性别。
选择朋友的标准包括:①志趣相同;②烦恼相似;③性格相近;④能相互理解。
男女同学之间的关系表现出先疏远、后接近的行为模式。
(二)与父母关系的变化特点
看到父母也有很多缺点,对父母的依赖减少,
反抗性情绪增加。
能够对父母的优缺点进行全面的评价。
(三)与教师关系的变化特点 开始对老师评头论足。
对所喜爱的教师所讲授的科目,他们会努力
地学习;
对自己不喜欢的教师所讲授的科目则持排斥
态度。
三十三、卡特尔把智力分为流体智力(随神经系统的成熟而提高)、晶体智力(掌握社会文化经验而获得的智力)。在青年期以前两种智力都随着年龄增长而提高。
帕瑞把青年期的思维发展分为三个阶段: 第一阶段:二元论阶段。
非此即彼,要么对,要么就错。 第二阶段:相对性阶段。
通过比较不同的理论、方法,进而找到有效的理论和方法。
第三阶段:约定性阶段。
能结合个人的实际情况具体问题具体分析,认识到两个相反的观点都可能是正确的。 拉勃维维夫把成人的思维看作是实用性思维 三十四、艾里克森认为中年期的发展任务获得繁衍
5
感,避免停滞感。 “繁衍”并不单单指生育后代,更多的是指事业的发展 。中年期工作满意度达到一生中的最高峰;对于依靠体力和反应速度的工作,工作绩效开始下降;对于依靠认知技能的工作来说,工作绩效一直保持在很高的水准。 三十五、与同事和领导的关系是一种竞争与合作的关系;中年期朋友的数量要少于青年期,但朋友之间的亲密程度要高于青年期。 三十六、两种发展观 老年丧失期(消极) 毕生发展观(积极) 老年只有衰退,没有心理发展贯穿人的一生 发展 心理活动先发展,后心理发展包括生长和衰退 衰退 不同心理机能发展的形态和变化速率有差异 心理发展是单向前进由于生活条件和经验的变的、不可逆转的 化,心理发展有很大的个体可塑性 年龄是心理发展的根成熟(年龄)、社会历史文据 化、非规范事件是心理发展的主要影响因素 三十六、老年人记忆变化总趋势是随着年龄的增长而下降,表现为记忆广度、机械识记、再认和回忆等的减退或下降。思维能力普遍下降,但是老年人的个体差异非常大。
三十七、老年人人格的变化:不安全感;孤独感;适应差;行为刻板,速度减慢;保守;回忆往事 咨询心理学
1.标志与创始人:16年,韦特默开办儿童行为矫正诊所,是咨询心理学发展的一个重要标志;《临床心理学》。1907年创办了专业刊物。
2.心理咨询师是运用心理学以及相关知识,遵循心理学原则,通过心理咨询的技术与方法,帮助求助者解除心理问题的专业人员 ——《心理咨询师国家职业标准》(2008年)。
含义:知识;技术(标准的、非标准的,不包括药物的使用) 求帮关系
心理问题或心理问题引发的行为问题,不帮助解决任何生活中的具体问题。
3.广义的心理咨询包括狭义的心理咨询和心理治疗两类临床技术手段。
4.心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。
心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程
相同点:工作目的是一样的(为消除求助者的心理或行为问题)
不同点:一个在操作上是规范化、标准化的;另一个是比较不太规范、不太标准化的。
一个是“协助解决”,即在协商和帮助过程中解决问题;另一个则是“矫治”,即带有强制性的矫正和按治疗方法进行调治 5.心理咨询师正确的观点和态度: (1)唯物主义观点 (2)普遍联系的观点: 心身一体的观点 心理、生理和社会因素交互作用的观点
整体性观点
(3)性观点 职责 时间
感情:禁止在咨询室外进行任何咨询活动。
咨询目标
(4)历史-逻辑-现实相统一的发展观 (5)中立性态度
不以自己的价值取向或固定的某一价值取向去评论
为保持“非评判性”态度,不要轻易发表自己意见,特别是评论性意见,这是求助者感到轻松的重要因素。
体现在言语、表情、行为 6.咨询师的心理素质: 品格:做一个有利于社会和他人的人
自我平衡能力:平衡来自咨客的信息;平衡
自己的生活;经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人,是不能胜任心理咨询工作的。 善于容纳他人 有强烈的责任心
自知之明
7.精神分析学说包括:心理结构、人格结构、心理动力(核心内容)、心理发展、适应等五方面。 8.人类的两种应对方式:变相宣泄、自我防御。 9.焦虑:现实性焦虑、神经症性焦虑、道德性焦虑
10.防御机制:压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等
11.行为主义先躯:巴甫洛夫、桑代克
12.华生否认传统心理学以主观体验到的知觉或意识作为研究对象,而代之以行为。将行为归结为肌肉的收缩或腺体的分泌。提出R=f(S),认为行为可以通过学习和训练加以控制
13.托尔曼提出刺激和行为之间,即实验变量和行为变量之间存在一个中介变量,这就是机体的内部因素。提出B行为=f(S环境刺激、P生物内驱力、H遗传、T训练和过去经验、A年龄)
15.金纳(1904-1990)提出操作条件反射:R反应
=f(S刺激、A实验变量)
16.班杜拉社会学习理论(模仿学习理论):“替代学习” 或“观察学习”;“自我奖赏或批判”;行为自控。
17.沃皮(Wolpe)
行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和
方式,克服不良行为习惯的过程。
但是,对行为的直接治疗,并不拒绝承认求
助者的内在认知和情感活动。
18.存在-人本主义心理学认为每个人都有巨大的潜能可以挖掘,自我实现是一个人根本性的动机。心理障碍的发生源于自我概念的混乱和行为的外部标准。
19.郭念峰1986年,将“人类的本质”问题引入“临床心理学”,1995年将“人的本质”定义为“人性”,从而提出一种心理学理论,即“人性心理学”理论。
20.人性就是人与其它动物相区别的质的规定性。三种基本属性缺一不可,而且不可复加其他内容。生物属性(物质交换),精神属性(探究反射),社会属性(依附本能)
21.心理动力是生俱来的人性的内在需要,内在需要源于人的三种本能:个体保存、种族延续的本能;探究本能;依存本能。这些本能在心理层面上化为人的体验,这就是人的三种基本需要(生物需要、精神需要、社会需要);三种基本需要,构成了人类心理种系进化和个体发育过程中的全部心理动力
22.人性心理学认为心理问题的内在原因:是人性的某种属性出现了问题,或者各种属性之间的关系失去了平衡。
23.心理咨询的对象:
精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题请求帮助的人
精神正常,但心理健康水平出现问题并请求帮助的人群
特殊对象,即临床治愈的精神病患者 24.心理咨询的任务 (1)认识自己的内、外世界 (2)纠正不合理的欲望和错误观念 (3)学会面对现实和应对现实 (4)使求助者学会理解他人 (5)使求助者增强自知之明
(6)协助求助者构建合理的行为模式
25.人对现实的反应有理性反应、悟性反应、感性反应。人的一生应该屁股坐在理性上,左手握住些感性,右手握住些悟性。 26.心理咨询的分类
性质:发展心理咨询;健康心理咨询(心理
6
健康遭到破坏时的咨询) 规模:个体咨询;团体咨询 时程:短程;中程;长期
形式:门诊(最有效);电话;网络
27.儿童情绪很容易泛化,情绪结构简单,内容多与个体保存本能、安全感和其他生物需要有关。很多复杂的人际关系却不一定对儿童构成直接威胁。儿童心理障碍更多以行为障碍为主,如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等等。
28.少年期心理障碍的原因:学前期不良教养的影响;成人的错误对待。
29.青少年常见的心理压力与心理冲突: (1)学习压力 (2)恋爱与性压力 (3) 人际交往压力
(4) 理想自我与现实自我的冲突等
30.中年期压力大。在社会、家庭和自我的需求的重压下产生心理问题。 心理问题特点 压力问题 职业荒废问题 婚姻问题
自我重新认识,寻求生活意义和价值 心理问题易受自身经历的影响
事业发展与工作满意度问题
31.老年人常见问题: 退休带来的个人价值问题
生病(慢性病或严重病)对情绪的影响 痴呆
对死亡的恐惧 老人虐待问题
贫穷、孤独、丧亲、残疾等
32.爱情是男女双方相互依存和性、情互相给与并彼此理解和接纳的过程。特点:非理性 爱情与依恋
33.婚姻咨询直接锁定三个要点:情爱、理解和相互依附,围绕三个要点收集相关材料,揭开婚姻问题的谜底。婚恋问题的咨询原则:
(1)必须遵守与婚恋相关的法律和道德规范; (2)在必须依据爱情的定义去判断爱情的质量;(依存和性、情互相给与并彼此理解和接纳) (3)应当用理性来警示他们;
(4)是否利人同时利己,是鉴别真假爱情的试金石。
(5)人类两性间的爱情行为,其背后是“复合动机”。
34.影响婚后夫妻关系的因素 结婚动机
恋爱过渡情绪化
角色适应
心理相容问题
35.家庭心理咨询的主要原则
第一,判断“破裂家庭”或“死亡婚姻”,必
须小心!
第二,将问题具体化、客观化。
第三、咨询师不要以自己的价值观来揣摸求助者的看法,必须以求助者的看法为核心展开讨论。
第四、只向求助者摆出几种解决问题的可能
性,不替求助者进行选择。 第五、必须为求助者绝对保密。
第六、无论属于婚姻中的哪类问题,必须尽
量坚持夫妻双方同时参加咨询。
36.亲子关系的内涵:自然的血缘关系;人伦道德关系;法定的养育、监护关系和法定的赡养关系。 37.构建良好亲子关系的基本条件: 亲、子双方对亲子关系有全面、正确理解 对人伦道德有端正的态度
用发展变化的眼光看待对方,对亲子关系的年龄阶段性有正确认识 38.人类性科学内涵
性的生物因素:生物因素是人类性活动的基
础
性的心理因素:人类性行为是个体的性需求、
性动机、性态度、性情绪、性经验以及人格特征在性活动中的综合体现;性活动很大程度由心理因素决定
性的社会因素:家庭、宗教、人际关系、道
德与法律
39.人类的性特征(虞积生) 普遍性
功能多样性(生殖需要、维系夫妻关系、心
理需要;性以外的目的) 选择性、排他性 责任性
文化-社会制约性
40.性道德具有控制功能和调节功能
41.性道德特点:多样性;一致性;继承性;双重性(理想期待与现实行为的脱节;对男女的性行为道德评判不一致)
42.现代性道德特点:严肃性;平等;科学(性医学原则、性生理学原则、性心理学原则) 43.性态度:包括性认知、性情感、性行为倾向 44.在性心理咨询中坚持性道德、性法律、性心理、性生理、性医学五位一体的结合
45.儿童期的性心理咨询一般包括:性别认同;性冲动;性好奇
46.性行为问题的原因
(一)生理因素,如先天、遗传缺陷或后天疾病等:
(二)心理因素,如对性的错误认识或不良性经验 (三)社会环境因素,如人际关系不良、生活事件的刺激、风俗习惯的制约等等。
47.对每一类性行为问题的严重程度,依据自我体验、行为表现、对生活和工作的影响和对社会功能的影响程度,可分为三种:性行为失调、障碍、变态 48.同性恋 主动 被动 女性 性角色障碍 性对象选择障碍 男性 性对象选择障性角色障碍 碍
49.性动机的偏离 泄欲动机 奉献动机 生育动机 交异性动机
享乐动机
性别自我肯定动机
认知动机(性好奇)
50.性对象的偏离:同性恋倾向;恋物倾向;自恋倾向;幻想与梦恋
51.性能力问题:阳痿、阴冷、早泻、女性交媾疼痛、射精不能
心理咨询技能(三级)要点整理
1.心理咨询包括建立关系、确定目标、制定方案、实施咨询和评估效果等基本内容。
2.建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。良好的咨询关系受到咨询师和求助者的双重影响。 3.咨询态度不是单纯的工具或手段,而是咨询师职业理念和人性的表达。
4.尊重,意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。 尊重,应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。
5.罗杰斯提出了著名的观点“ 无条件的尊重” 。 6.尊重可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围,从而最大程度地表达自己。
可使求助者感到自己受尊重、被接纳,获得一种自我价值感。
对某些人具有帮助价值。
可以唤起对方的自尊自信,起到开发潜能的作用。 7.恰当地表达尊重,需要:
–尊重意味着完整接纳。 –尊重意味着一视同仁。 –尊重意味着以礼待人。
7
–尊重意味着信任对方。
–尊重意味着保护隐私。 –尊重应以真诚为基础。
8.咨询师乐观、积极的人性观和人生观,应该成为咨询氛围的主基调。.
9.尊重更多点平等、礼貌,想保持距离,偏理性成分。热情更多点友好、热情,想减少距离,偏感性成分。只有尊重,显得有点客气,甚至公事公办。只有热情,显得过于友好,让人不知所措。 10.热情体现在咨询时自始至终都耐心,认真,不厌其烦
11.真诚指在咨询过程中,咨询师以“真正的我”出现,没有防御式伪装,不把自己藏在专业角色后边,不带假面具,不是在扮演角色或例行公事,而是表里如一、真实可信地置身在与求助者的关系中。
12.真诚一方面可以为求助者提供一个安全自由的氛围;另一方面,咨询师本身的真诚为求助者提供了一个良好的榜样。 13.真诚不等于说实话。 真诚不是自我发泄。 真诚应该实事求是。
真诚应该适时适度(随着咨询关系的发展,咨询师可以表达对求助者不足、缺点的反馈,但以不损害咨询关系为前提。)
14.按罗杰斯的观点,“共情”是体验别人内心世界的能力。一是咨询师借助于求助者的言谈举止,深入对方内心去体验他的情感、思维;二是咨询师借助于知识和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系,以更好理解问题的实质;三是咨询师运用咨询技巧,把自己的“共情”传达给对方,以影响对方并取得反馈。即“进去”—“懂”-表达“懂”。
15.缺乏共情容易出现的障碍:
–①求助者感到失望
–②求助者觉得受到伤害 –③影响求助者自我探索
–④影响咨询师对求助者的反应,往往缺乏针对性。
16.正确理解和使用共情
–咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参
照框架
–必要时要验证自己是否做到共情 –表达共情要善于使用躯体语言
–表达共情要善于把握角色——“如同”
–表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景
17.积极关注(positive regard),是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。
18.积极关注应避免盲目乐观,反对过分消极,立
足实事求是。
19.倾听是心理咨询的第一步,是建立良好咨询关系的基本要求。
20.倾听容易犯以下的错误:
–急于下结论。
–轻视求助者的问题。认为对方是大惊小怪、无事
生非,有轻视、不耐烦的态度。
–干扰、转移求助者的话题。——使求助者无所适
从。
–作道德或正确性的评判。——要知道,求助者不
是来听咨询师的批评和指责的。
–不适当地使用咨询技巧:询问、概述过多、不适
当的情感反应。
21.心理咨询首先是倾听,其次是倾听,第三才是讲话。倾听不仅用耳朵,还要用眼睛,更要用头脑和心灵。
22.可问可不问时,少问;可说可不说时,少说;点头比说话是更好的倾听方式。
23.内容反应又称为释义、简述语意。咨询师把求助者的主要言谈、思想,加以综合整理后,再反馈给求助者。使求助者有机会再次来剖析自己的困扰,重新组合那些零散的事件和关系,深化谈话的内容。 24.
反应技术所反应的求助者言语和非言语行为表
达的主要思想和情感。
内容反应和情感反应往往结合起来使用。
点头、微笑或专注地倾听、简洁的词语本身就是
一种最好的反应。
内容反应与情感反应的结合就是初级共情(体验
别人内心世界的能力),但后者更强调理解而不仅仅只是了解。
共情:按罗杰斯的观点,“共情”是体验别人内心世界的能力。一是咨询师借助于求助者的言谈举止,深入对方内心去体验他的情感、思维;二是咨询师借助于知识和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系,以更好理解问题的实质;三是咨询师运用咨询技巧,把自己的“共情”传达给对方,以影响对方并取得反馈。即“进去”—“懂”-表达“懂”。
25.具体化是咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。在求助者问题模糊、过分概括、概念不清的时候,应使用具体化技术。
26.参与性概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后,以提纲的形式在对求助者表达出来。
25.面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。 常
见的矛盾
言行不一致
理想与现实不一致 前后言语不一致 咨访意见不一致
26.面质的目的:
协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所
处境况的深入了解;
激励求助者放下自己的防卫心理来面对自己、面
对现实,并由此产生富有建设性的活动;
促进求助者实现言语与行动的统一,理想自我与
现实自我的一致;
使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能
力、优势,即自己的资源,并加以利用;
通过咨询师的榜样,以便将来自己有能力去对他
人或者自己作面质。 27.使用面质:
要有事实根据
避免个人发泄 避免无情攻击
要以良好咨询关系为基础 可用尝试性面质
28.解释,即运用某一理论来描述出求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。是面谈技巧中最复杂的一种。
29.指导是影响力最明显的技巧。
30.指导、解释、影响性概述、自我开放都是内容表达。
30.内容与情感反映是陈述求助者的所言所行,而内容与情感表达则是讲述咨询师自己的所思所感;比较起来,内容表达和情感表达影响力更公开,主动、直接,也更大。
31.自我开放(self-disclosure)亦称自我暴露、自我表露,指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。是情感表达和内容表达一种特殊组合。
32.自我开放应有助于咨询关系、促进求助者进一步自我开放和深入了解自己,加强咨询效果。 33.非言语行为包括目光注视、面部表情(平和)、身体语言、声音特质(平稳)、空间距离(1米)、衣着步态。非言语行为可以加强言语、配合言语、实现反馈、传达情感。
33.阻抗(resistance),本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。
34.弗洛伊德认为,阻抗的意义在于增强个体的自我防御。 35.阻抗的形式
讲话程度上的阻抗
–沉默、寡语和赘言
8
讲话内容上的阻抗
–理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等
讲话方式上的阻抗
–心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露
等
咨询关系上的阻抗
–不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请
客、送礼等
36.卡瓦纳认为阻抗产生的原因 :
一是因为成长必然带来某种痛苦
二是因为行为的失调是机能性的(失调的行为填
补了某种心理需要的空白;用失调的行为掩盖更深的心理矛盾和冲突)
三是求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机
(只为寻求赞同、证实自己、缺乏求助动机) 37.应付阻力的主要目的在于解释阻力,了解阻力产生的原因,以便最终超越阻力,使咨询取得进展。其关键是要调动对方的积极性
38.绝大部分的沉默是由求助者引起的,来自求助者的原因:
怀疑型
茫然型 情绪型 思考型 内向型 反抗型
39.沉默现象有可能是咨询过程中的一种危机,但也可能是一种契机。
40.多话-与求助者有关的原因
–宣泄型
–倾吐型 –癔症型 –表现型 –表白型 –掩饰型 –外向型
41.移情,是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上,并相应地对咨询师做出反应的过程。移情有负移情、正移情 42.依赖和移情
依赖主要是一种信任,而移情更是一种好感; 依赖是寻求现实的帮助,而移情是弥补过去的感
情;
依赖者多在遇到困难时来寻求帮助,而移情者则
时常想见到咨询师;
依赖者寻求心理依靠,而移情者寻求感情依靠; 依赖者的对象是现实的目标,而移情者是寻找替
代物。
依赖者对咨询师的感情色彩淡,而移情者浓。
43.简易行为矫治——阳性强化法
(1) 创始人是巴甫洛夫和霍尔。第一种成分是应答性经典条件反射。第二种是操作性条件反射,第三种认知行为疗法。
(2) 行为主义认为,行为是后天习得,并且认为一个习得行为如果得以持续,一定是在被它的结果所强化。
(3)以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法被成为阳性强化法。 (4)实施过程
A、明确治疗的靶目标
–靶目标越具体越好,设定的目标应当可以客观测
量与分析。
B、监控靶行为
–评定靶行为的基础水平(频度、程度和后果) C、设计新的行为结果
–设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后
果。
D、实施强化
–当求助者出现适当行为时及时给予强化。
44.合理情绪疗法
(1)合理情绪疗法是美国著名心理治疗家埃里斯于二十世纪五十年代首创的心理治疗理论及方法,也称理性情绪疗法。
(2)该理论认为,使人们难过和痛苦的,不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。 通过理性分析和逻辑思辨,改变造成求助者情绪困扰的不合理观念,建立起合理的、理性的观念,才能帮助求助者克服自身的情绪问题,以合理的人生观来创造生活,并以此来维护心理健康,促进人格的全面发展。
(3)ABC理论是合理情绪疗法的核心理论。 A代表诱发事件;
B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念; C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。 (4)ABC理论认为个体的认知系统对事物产生不合理、不现实的信念是导致情绪障碍和神经症的根本原因。
(4)非理性观念的三个主要特征 绝对化的要求(必须/应该) 过分概括化(以偏概全)
糟糕至极(非常可怕、非常糟糕、灾难性预期) (5)区分合理与不合理信念(默兹比)
①基于已知客观事实-主观臆测; ④不介入他人麻烦-难于做到这一点; ②保护自己、愉快生活-情绪困扰; ⑤消除情绪冲突-情绪困扰持续; ③达到目标-难于达到现实的目标;
(6)合理情绪疗法可以帮助个体达到目标: ⑧自我接受。 ①自我关怀; ②自我指导; ③宽容;
④接受不确定性; ⑥参与; ⑦敢于尝试; ⑤变通性;
(7)在合理情绪疗法中,咨询师是个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与非理性信念对抗的辩论者。他所扮演的角色是个积极主动的角色。 (8)程序
第一,心理诊断阶段
咨询师应向求助者解说ABC理论;寻找求助者问题的ABC。 第二,领悟阶段
咨询师要进一步明确求助者的不合理信念。
使求助者进一步的领悟对自己的问题及其与自
身的不合理信念的关系。 领悟的内涵:
①使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果,而不是诱发事件本身;(B-C,而非A-C)
②他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任; ③只有改变了不合理信念,才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。
第三,修通阶段(是合理情绪疗法中最主要的部分) ①咨询师的主要任务是运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。 ②常用技术 A与不合理信念辩论 B合理情绪想象技术
C家庭作业(RET自助表;合理自我分析报告RSA,主要针对D))。 第四,再教育阶段
咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果 (9)注意事项
①对于那些有严重的情绪和行为障碍的求助者,绝不会达到不再有不合理信念的程度 。
②对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。
③合理情绪疗法治疗能否得到比较满意的效果,也与咨询师本身有关。
45.制定咨询方案的工作程序:划分咨询阶段(诊断阶段-咨询阶段-巩固阶段),制定咨询方案。 46.确定咨询目标的程序:
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(1)全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题。
(2)判断求助者心理问题的类型和严重程度 (3)选择优先解决的问题(找出求助者的主要问题,确定从哪个问题入手)
(4)求助者说明有效咨询目标的基本要素(具体、可行、积极、双方可以接受、心理学性质、可以评估、多层次统一)
(5)近期目标与远期目标的整合(终极目标:促进求助者的心理健康发展,充分实现人的潜能,达到人格完善)
47.会谈应考虑求助者的年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征。
48.深入了解求助者可以按照一下思路: (1)明确求助者想要解决的问题 (2)进一步了解问题的来龙去脉
(3)通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法
(4)深入探讨求助者问题的深层原因(核心原因) 49.主要问题:求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。
50.实施一个在长期目标、终极目标指导下的具体目标,会比仅仅只有具体目标有更深远的意义。咨询的最高境界是授之以渔,而不是授之以鱼。 51.确定目标的注意事项:
(1)求助者并不都能提供有效的目标(启发求助者)
(2)某些咨询师对咨询目标存在错误观念 A咨询师应持完全中立的态度,不应带有任何自己的价值观念(咨询目标带有价值导向)
B咨询师应该给求助者灌输、传授一些正确的健康的价值观(协助自我成长)
C咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标 D咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标(忍受、克制、屈从、顺从、迎合--改善、调整、克服)
52.不同心理咨询流派有不同的咨询目标:各种目标并非不相容,他们只是侧重点不同而已。 (1)人本主义学派把自我实现作为咨询目标 (2)行为主义咨询目标是具体的、可观察、可测量的行为
(3)精神分析学派的目标是将潜意识意识化,重组基本的人格,帮助求助者重新体验早年经验,并处理压抑的冲突,做理智的觉察。
53.心理诊断阶段包括建立咨询关系,收集相关信息,进行心理诊断,调整求助动机,确定咨询目标,制定实施方案等系列步骤。
54.咨询阶段是心理咨询最重要、最核心的实质性阶段。咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决
问题,改变其不适合的认知、情绪和行为。 55.巩固阶段是咨询的总结和提高阶段。 56.阶段小结(咨询师的小结、来访者的小结、双方讨论)应围绕咨询目标来进行。 57.几种咨询结果:
咨询效果显著,问题顺利解决; 咨询效果较好,心理问题基本解决; 咨询有一定效果,问题依然存在; 咨询效果不明显,问题基本上没有解决。 58.咨询关系的结束应该基本达到咨询目标,双方都认为可以结束为宜。 59.结束程序:
确定咨询结束的时间 全面回顾和总结
帮助求助者运用所学的方法和经验(最重要) 让求助者接受离别
60.咨询效果的评定维度(评价的内容应该以咨询目标为主)
– 求助者的自我评估
– 社会适应状况的客观改变 – 求助者周围人士的间接评定 – 心理测试前后结果的比较 – 咨询师的评定
61.案例记录
(1)缺少咨询记录的咨询是不负责任的咨询,一般在咨询结束后花15-20分钟作纪录。 (2)记录类型:
– 每次记录/ 首次记录
– 小结记录—— 几次的记录
– 总结纪录—— 结束或中段时的记录
(3)案例记录要有专门地方,专人负责。 62.适宜的求助者应具备以下几方面的条件:
–智力正常
–年龄适宜 –内容合适 –人格正常 –动机正确 –信任度高 –行动自觉 –匹配性好
63.不相适宜需要转介的几种情况:
– 欠缺型
– 忌讳型 – 冲突型
.转介需要征得求助者同意;征得新的咨询师同意;一般不得干预新咨询师的咨询活动;不宜在求助者面前对新咨询师的方法、为人等平头论足,更不能指责。
65.如果对心理咨询的效果进行客观研究,应该做
以下工作: (1)随即安排 (2)客观评分 (3)考虑胜任能力 (4)进行随访
66.心理咨询效果的机制
(1)宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力 (2)鼓励求助者倾诉内心的痛苦并进行有针对性的指导
(3)探寻求助者的潜意识并使求助者领悟 (4)协助求助者改进认知结构,学会合理思维 (5)通过学习与训练建立积极有效的行为模式 (6)帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈与成长。
67.心理咨询各种方法有效的共同因素: (1)咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的关系,这是最基本的共同特点。
(2)求助者求治的强烈动机、积极态度 (3)双方信任的理论方法
(4)咨询师本身的特征,准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳等。
(5)促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
二级心理咨询技能
一、系统脱敏疗法(用于治疗恐惧和焦虑) (一)基本原理
1.系统脱敏疗法源于对动物(猫)实验性神经症的研究。精神病学家沃尔普认为,是交互抑制的作用。
2.基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而是这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 3.程序:
(1)学习放松技巧 (重点强调面部肌肉放松) (2)建构焦虑等级 (小到大) (3)系统脱敏 (小于25分) 4.注意事项
(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种,可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。
(2)系统脱敏时求助者想象的次数多少,依个体不同和情境不同而不同。
(3)在系统脱敏过程中,当一开始焦虑分数超过50,仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够合理,应当将焦虑等级划分得细一些。
(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦
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虑水平,可考虑改用其他方法。
二、冲击疗法(治疗恐惧和其他负性情绪) 1.冲击疗法即满灌疗法,是暴露疗法之一。冲击方法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中。 3.原理
(1)基于动物实验
(2)只要持久地让被试者暴露在刺激因素面前,惊恐反应终将自行耗尽。冲击疗法总把危害最大的刺激放在第一位。
4.类别:现实冲击疗法-想象冲击疗法 a
持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不
采取任何缓解焦虑的行为,让焦虑自行降低。 b相似的原理并遵循相同的程序,不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。
想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是,它对能被治疗的产生焦虑情境的性质无。 4.治疗程序
(1) 筛选确定治疗对象,作必要的体检 (2)协约
(3)治疗准备工作 – 首先确定刺激物。
– 根据刺激物的性质再决定治疗的场地。 –
应准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品
(4)实施冲击治疗 – 求助者接受治疗前应做好准备。
–
求助者进入治疗室,在指定位置坐下。咨询
师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。 – 除非情况严重,治疗应持续进行。 –
每次治疗的情绪反应要求超过求助者以往任
何一次焦虑紧张的程度,力求达到极限(明显的植物神经功能变化)。 –
如见求助者的情绪反应和生理反应已过高
潮,则表明已基本达到这次治疗的要求。 •
此时便可停止呈现刺激物,让求助者休息。
通常一次治疗要持续30~60分钟。 •
冲击疗法一般实施2~4次,1日1次或间日
1次。(考过) •
少数求助者只需治疗1次即可痊愈。
5.注意事项: 三、厌恶疗法
1.基本原理是经典条件反射。是通过附加某种刺激的方法,使求助者在进行不适行为时,同时产生令人厌恶的心理或生理反应。反复实施,结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激,但只要求助者进行这种不适行为,厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验,求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。 2.
1966年,Cautela建议使用一种改良的厌恶
疗法——内隐致敏法。 3.程序 (1)确定靶症状 (2)选用厌恶刺激 A电刺激
B药物刺激:吐酒石、吐根硷、阿朴吗啡、箭毒类药物 C想象刺激 D其他刺激
(3)把握时机施加厌恶刺激 –
厌恶体验与不良行为应该是同步的。
(4)注意事项
A不具备使用条件的咨询机构或个人,不可采用厌恶疗法。
B厌恶刺激应该具有足够的强度,但是作为一种医疗措施,它又必须是无害的,起码是安全的。 C如果采用厌恶疗法,求助者与咨询师一定要签订知情同意书。
D靶症状要单一而且具体,要注意把非靶症状的行为剔除 。
四、模仿法(示范法)
1.是向求助者呈现某种行为榜样,让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果,以引起他从事相似行为的治疗方法。
2.原理:模仿法是建立在班杜拉社会学习理论之上 3.程序
(1)选择合适的治疗对象 (2)设计示范行为 (3)强化正确的模仿行为 4.几种具体方式: (1)生活示范。 (2)象征性的示范。 (3)角色扮演。 (4)参与示范。 (5)内隐示范。 5.注意事项
(1)一般来说,模仿法更加适用于年轻的求助者。 (2)要强调示范者的作用(感染力、共同之处) (3)对正确模仿行为的强化,应当适时和恰当。 五、生物反馈疗法
1.生物反馈疗法,是通过现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记,并转换为数据、图形或声、光等反馈信号,让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能,达到防治疾病的目的。
2.最早发现动物内脏条件反射是巴甫洛夫。1960年以后,米勒(Miller),白鼠控制心跳的实验。
最先将生物反馈应用于临床的是夏皮诺(Shapiro)。
3.临床常用的生物反馈仪的分类 • 肌电生物反馈仪 • 皮肤电反馈仪
• 皮肤温度(皮温)生物反馈仪 • 脑电生物反馈(EEG biofeedback) •
其它反馈仪
4.程序
(1)疗前准备(专门治疗室) (2)诊室训练(餐后30分钟) (3)家庭训练 5.注意事项
(1)辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症。 适应症:
睡眠障碍;神经症;心因性精神障碍;
某些心身疾病,如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛; 儿童多动症 慢性精神症。 禁忌症: 急性精神病;
自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者; 训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。
(2)并不是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处。是他在支配那些反馈信号,而不是仪器在支配他。 六、认知行为治疗 (一)相关知识 1.贝克认知理论。
(2)有情绪困难的人倾向于犯一种特有的逻辑错误,即将现实向自我贬低的方向委屈。 A主观推断 (没有根据就作出结论)
B选择性概括 (根据某方面细节就作出结论) C过度概括 (将极端信念不适当地运用到不相似的情境中) D夸大和缩小 G极端思维
E个性化 (无根据地将外部事件与自己联系起来) F贴标签和错贴标签
贝克认为,改变功能失调的情绪和行为的最直接的方式就是修改不正确的功能失调的思维。 (3)五种具体的认知治疗技术 A识别自动性思维 B识别认知性错误 C真实性验证 D去中心化
E忧郁或焦虑水平的监控
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2.雷米的认知理论(串讲时老师没有提到) (1)雷米理论主要强调错误观念的存在状态,即这些观念是以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用的。
(2)错误的自我观念 “中心—边缘”模型
3.梅肯鲍姆的认知行为矫正(简称CBM)技术 (1)关注求助者自我言语表达的改变,认知重组起着关键的作用
(2)行为改变的三个阶段: 第一阶段:自我观察。
第二阶段:开始一种新的内部对话。 第三阶段:学习新的技能。
(3)压力接种训练的三阶段(处理和焦虑有关的问题): 概念阶段;
技能获得和复述阶段; 应用和完成阶段。
(二)程序——贝克、雷米的认知疗法 1.建立咨询关系 2.确定咨询目标
3.确定问题:提问和自我审查的技术
(1)提问:就是由咨询师提出某些特定的问题,把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。(变换几种方式提问)
(2)自我审查,就是鼓励求助者说出他对自己的看法,并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。
4.检验表层错误观念:建议、演示和模仿 (1) 所谓表层错误观念或边缘性错误观念,就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。
(2)对于这些错误观念,可使用建议(建议进行某项活动)、演示(心理剧) 、模仿 5.纠正核心错误观念:语义分析技术 – 语义技术主要针对求助者错误的自我概念。 –
这些自我观念常常表现为一种特殊的句式
“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。 6.进一步改变认知:行为矫正技术
(1)帮助求助者产生一些通常为他所忽视的情绪体验
(2)求助者不仅体验到什么是积极的情绪,而且也学会了如何获得这些验的方法。
7.巩固新观念:认知复习
(1)认知治疗的目的和原则就是要充分调动求助者内在的潜能来进行自我调节
(2)认知复习,就是以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料 (三)注意事项:
1.认知行为疗法可以有效地解决一般心理问题。 2.可以治疗抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、考试焦虑、激怒、慢性疼痛。(注意,没有提到可以运用于疑病、强迫、神衰)
3.对神经性厌食、性功能障碍、酒精中毒,也可以作为选用的方法。
4.认知疗法并非对所有的障碍和疾病都有效。 七、求助者中心疗法
(一)求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。求助者处在一种特别的咨询关系中,能够通过自我引导而成长。相信来访者有自我治愈能力。 (二)基本理论
1.求助者中心疗法对人性的看法 (1)人有自我实现的倾向 (2)人拥有有机体的评价过程 (3)人是可以信任的 2.自我理论
(1)经验(主观精神世界)
(2)自我概念(自我知觉和自我评价的统一体) (3)价值的条件化
每个人都存在着两种价值评价过程——有机体的评价过程,价值的条件化过程。 3.心理失调的实质及治疗
(1)心理失调的实质 ——自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。 (2)心理治疗的实质 –
求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概
念与经验之间的和谐,或者是说达到个体人格的重建。 –
求助者中心疗法就是要帮助人们去掉价值的
条件化作用,充分利用有机体的评价过程,使人能够接近他原来的真实经验和体验,不再信任别人的评价,而更多信任自己 。 (三)程序
1.确定求助者中心疗法的咨询目标
求助者中心疗法的目的就是促进个体的自我成长,使其成为一个自我实现的人。
2.掌握求助者中心疗法的主要咨询技术 (1)促进设身处地的理解的技术 (2)坦诚交流的技术
(3)表达无条件积极关注的技术 3.把握咨询过程七阶段的特点和规律
僵化疏远—有所松动-较为自由表达-更加自由表达-完全自由表达-完全接受情感-自我整合 (四)注意事项
1.求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想,是一种不断发展和变化的理论体系。
2.求助者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任在于求助者,求助者面临着决定他们自己的机会。
3.求助者中心疗法的一个潜在的局限是一些正在接受培训的初学者倾向于接受没有挑战性的求助者。
4.求助者中心疗法的一些治疗理论,已经整合到现代心理治疗中。
八、远期疗效评估工作程序 1、社会接纳程度评估:
社会接纳程度也可以看作其本人的社会适应程度。 评估方法:家属或四周人的观察;咨询师本人的审查。
2.自我接纳程度评估
评估内容:自述症状与问题的减轻程度;性格方面的成熟情况。
评估方法:求助者口头报告;量表评估 3.随访调查
常用回访方式:追踪卡;通讯;面谈;电话。
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