医保承诺书

医保承诺书 尊敬的参保人：

您好！感谢您选择参加医疗保险，为了明确您与医保基金的权益和责任，特向您发出本医保承诺书。请您认真阅读并自觉遵守以下承诺内容：

一、合法性承诺

1. 我保证自愿参加医疗保险，并提供真实、准确、完整的个人信息。

2. 我保证按照医保规定，及时缴纳医保费用，并保持缴费记录的真实性。

3. 我承诺不以虚构、伪造等手段获取医保待遇和福利。 二、权益保障承诺

1. 我享有按规定支付的医疗保险待遇和福利，医保基金不会因为家庭住质、工作单位等原因拒绝支付。

2. 我享有依法纳入医保目录的医疗服务，包括住院、门诊、药品等费用报销。

3. 我享有按照医保报销的医疗费用，医保基金不会以歧视、随意的方式调整报销比例。

三、责任承诺

1. 我承诺在就医时遵从医生的指导，不擅自服用未经医生开具的药物，不随意更换医生建议的治疗方案。

2. 我承担因自己行为导致的医疗事故和医保基金的损失。 3. 我理解并接受医保基金对医疗费用进行审核和控制，如有违规行为将被追究相应责任。

四、信息保密承诺

1. 我保证个人医保信息的保密，不将个人医保信息泄露给任何第三方。

2. 我同意医保基金根据法律规定使用我个人的医保信息进行统计分析和数据挖掘等活动。

请您在参加医保前仔细阅读上述内容，并确保自己完全理解和接受相关承诺。如果您对以上承诺内容有任何疑问，可以咨询相关部门或机构进行解答。参保即意味着您同意遵守以上承诺，如有违反，将承担相应的法律责任。

感谢您的理解和支持！ 参保人签字：__________