口服给药技术操作规范
一、操作目的
按医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
二、评估要点
1、评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。
2、观察患者口咽是否有溃疡、糜烂，有无吞咽困难等情况。
3、了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。
三、物品准备
遵医嘱备药物、标签、口服药袋或小药杯、口服药单、剪刀、手电筒、快速手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作要点
1、核对医嘱。
2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
4、双人核对口服药单及密封口服袋上标签的药名、剂量及有效期，检查袋口、袋体、袋内药物。小剂量液体药物，应精确量取。
5、备齐用物携至患者床旁。
6、协助患者备温开水。
7、再次核对药物,患者手腕带及口服药标签上的信息，确认一致，协助患者服药并看服到口。必要时用手电筒检查口腔确保患者服下药物，鼻饲给药时， 应将药物碾碎，用水溶解后由胃管注入。
8、再次核对，并在药单上签字。
9、观察患者服药效果及不良反应。
10、协助病人取得舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。
11、整理床单位。
12、处理用物。
13、洗手，取口罩。
14、记录。
15、操作速度：完成时间 5 分钟以内。
五、指导要点
1、告知患者所服药物的名称、服用方法。
2、告知患者特殊药物服用的注意事项。
3、指导慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。六、注意事项
1、严格执行查对制度。
2、掌握患者特殊药物服用的注意事项。
3、对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于 60 次/分或者节律不齐时，应向医生报告，再决定是否服用。
4、患者不在病房或因故暂不能服药者，暂不发药，做好交。
