路径名称路径类型准入诊断ICD10下肢静脉曲张血管外科系统I83准入诊断关键字下肢静脉曲张准入手术CM338.59准入手术关键字大隐静脉或小隐静脉高位结扎+抽剥/腔内激光烧灼术准入提示参考费用参考天数变异分析描述步骤天数电子病历其他诊疗工作电子病历住院第1天1其他诊疗工作主要诊疗工作病史采集和体格检查评估患者全身状况及合并症上级医师查房，明确诊断及治疗方案开化验单，完成病历书写第一诊断为下肢静脉曲张（ICD-10：I83 ）行大隐静脉或小30000-350007-10电子病历其他诊疗工作电子病历其他诊疗工作上级医师查房，明确诊断及治疗方案完成术前准备及评估完成术前小结、上级医师查房记录等书写根据体检以及辅助检查结果讨论制订手术方案住院第2-3天2其他诊疗工作必要的相关科室会诊其他诊疗工作其他诊疗工作签署手术同意书、自费用品同意书、输血同意书等文件向患者及家属交代围手术期注意事项其他诊疗工作电子病历手术完成手术记录书写天（手术
电子病历电子病历住院第3-5天（手术日）2其他诊疗工作术后病程记录书写上级医师查房向患者及家属交代术后注意事项电子病历电子病历住院第4-6天（术后第1天）2其他诊疗工作其他诊疗工作上级医师查房术后病程记录书写查看患肢情况及伤口观察生命体征变化电子病历住院第5-7天（术后第2天）电子病历2其他诊疗工作其他诊疗工作上级医师查房术后病程记录书写查看患肢情况及伤口观察生命体征变化电子病历住院第6-8天（术后第3天）电子病历1其他诊疗工作其他诊疗工作电子病历住院第7-10天（出院日）1电子病历其他诊疗工作上级医师查房术后病程记录书写查看患肢情况及伤口观察生命体征变化上级医师查房，进行伤口评估，决定是否可以出院完成出院记录、病案首页、出院证明等文件交代出院后注意事项如复查时间、出现手术相关意外情况时的处理等脉或小隐静脉高位结扎+抽剥/腔内激光烧灼术(ICD-9-CM-3：38.59)
重点医嘱长期医嘱外科疾病护理常规长期医嘱二级护理长期医嘱饮食临时医嘱血常规、尿常规、大便常规临时医嘱肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查护理病历其他护理工作临时医嘱胸片、心电图、下肢血管彩超，临时医嘱必要时下肢静脉造影、超声心动图、肺功能检查其他护理工作其他护理工作其他护理工作其他护理工作长期医嘱外科疾病护理常规长期医嘱二级护理，普食长期医嘱患者既往基础用药临时医嘱必要的会诊意见及处理明日准备于硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉下行◎大隐静脉/小隐静脉高位临时医嘱结扎、抽剥或腔内激光烧灼术◎小腿曲张静脉切除/环缝/刨吸/电凝/激光闭锁治疗临时医嘱术前禁食水临时医嘱备皮临时医嘱术前用药（鲁米那，阿托品）临时医嘱预防用药抗菌药物临时医嘱一次性导尿包（必要时）长期医嘱下肢静脉曲张术后护理常规长期医嘱一级护理其他护理工作其他护理工作长期医嘱6小时后普食长期医嘱抬高患肢30度长期医嘱口服肠溶阿司匹林长期医嘱观察患肢血运临时医嘱吸氧临时医嘱补液（视情况而定）临时医嘱抗菌药物长期医嘱外科疾病护理常规长期医嘱普食长期医嘱二级护理临时医嘱止呕、止痛药物临时医嘱根据情况决定是否补液长期医嘱外科疾病护理常规长期医嘱普食长期医嘱二级护理临时医嘱伤口换药其他护理工作其他护理工作其他护理工作其他护理工作其他护理工作其他护理工作其他护理工作其他护理工作其他护理工作其他护理工作长期医嘱外科疾病护理常规长期医嘱普食长期医嘱二级护理临时医嘱视具体情况而定出院医嘱拆线、换药出院医嘱出院带药其他护理工作其他护理工作其他护理工作其他护理工作其他护理工作其他护理工作主要护理工作介绍病房环境及设施告知手术相关注意事项告知医院规章制度入院护理评估，护理计划宣传教育及心理护理执行术前医嘱心理护理静脉抽血观察生命体征、胃肠道反应及麻醉副作用观察患肢情况伤口渗出情况心理和生活护理指导患者术后功能锻炼观察患肢情况伤口渗出情况心理和生活护理指导患者术后功能锻炼观察患肢情况伤口渗出情况心理和生活护理指导患者术后功能锻炼观察患肢情况伤口渗出情况心理和生活护理告知复诊计划，就医指征帮助患者办理出院手续
