２０１４年２月 护理学报 Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１４ 第２ｌ卷第３期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ） Ｗｏ１．２１ Ｎｏ．３ ３７ 【调查研究】 住院患者护理工作满意度量表的编制及信度效度检验 王璐 －一，史铁英 ，尹安春 ，刘启贵 （１．大连医科大学附属第一医院，辽宁大连１１６０１１；２．深圳市妇幼保健院，广东深圳５１８００１； ３．大连医科大学，辽宁大连１１６０４４） ［摘 要】目的编制信度、效度高，实用性强和有推广价值，适用于三级甲等医院使用的住院患者护理工作满意度量表，并 对其信度和效度进行评价。方法通过文献回顾、质性研究并结合专家意见构建条目池，形成初始量表。采用极端组检验法（ＣＲ 法）、相关系数法、专家咨询法等，对初始量表进行条目筛选和效能评定。采用新编制的住院患者护理工作满意度量表对３９９例住 院患者进行调查．评价量表的信度和效度。结果 最终形成的住院患者护理工作满意度量表由２８个封闭式条目和１个开放式条 目构成．分为健康教育及指导、个人特质与服务态度、服务质量、人院接待、出院指导５个因子。量表的分半信度值为０．８８２， Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ ０【信度系数为０．９３９，各因子的ｄ系数均在０．８以上，量表具有较好的内部一致性。特征值大于１的公共因子共５个，可 解释的总变异为６５．７４３％．量表结构效度良好。结论 新编制的住院患者护理工作满意度量表具有良好的信度与效度，能很好地 反映住院患者对护理工作的满意程度。 ［关键词】住院患者；满意度；护理；量表 【中图分类号】Ｒ１９２．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００８—９９６９（２０１４）０３—００３７—０５ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｓｃａｌｅ ｏｆ Ｉｎｐａｔｉｅｎｔ Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｅｒｖｉｃｅ ＷＡＮＧ Ｌｕ 一．ＳＨＩ Ｔｉｅ—ｙｉｎｇ １，ＹＩＮ Ａｎ—ｃｈｕｎ １Ｔ ＬＩＵ Ｑｉ—ｇｕｉ ０ ． ｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｉｆｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔｌａ ｏｆＤａｌｉａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｌｉａｎ １１６０１１，Ｃｈｉｎａ；２．Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｗｏｍｅｎ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔｌａ， ｅｎｚｈｅｎ ５１８００１．Ｃｈｉｎａ，＂３．Ｄａｌｉａｎ Ｍｅｄｉｃ Ｕｎｉｖｅｒｉｓｔｙ，Ｄａｌｉａｎ １１６０４４，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｅｖｅｌｏｐ ａ ｓｃａｌｅ ｏｆ ｉｎｐａｔｉｅｎｔ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅ ｗｉｔｈ ｇｏｏｄ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ ａｎｄ ｓｔｒｏｎｇ ｐｒａｃｔｉｃａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｉｔｓ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｆｔｅｒ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｒｅｖｉｅｗ， ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｔ ｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎ．ｉｔｅｍ ｐｏｏ１ ｗａｓ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄ ａｎｄ ａｎ ｉｎｉｔｉａｌ ｓｃａｌｅ ｗａｓ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ．Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｏｆ ｉｔｅｍｓ ａｎｄ ｅｆｉｆｃａｃｙ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ａｆｔｅｒ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ，ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｏｆ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｔ ｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｎｅｗｌｙ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｓｃａｌｅ ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ ａｍｏｎｇ ３９９ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｉｔｓ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｆｉｎａｌ ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｃａｌｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｔｗｅｎｔｙ－ｅｉｇｈｔ ｃｌｏｓｅｄ ｉｔｅｍｓ ａｎｄ ｏｎｅ ｏｐｅｎ ｉｔｅｍ ａｎｄ ｆｉｖｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｖｏｌｖｉｎｇ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｇｕｉｄａｎｃｅ，ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ ｔｒａｉｔｓ，ｓｅｒｖｉｃｅ ｑｕａｌｉｔｙ，ｒｅｃｅｐｔｉｏｎ ｓｅｒｖｉｃｅ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｎｄ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ ｇｕｉｄａｎｃｅ．Ｓｐｌｉｔ—ｈａｌｆ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｃｏｅｆｉｆｃｉｅｎｔ ｗａｓ ０．８８２．Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ ０．９３９ ａｎｄ Ｏｔ Ｃｏｅ珩ｃｉｅｎｔ ｏｆ ｅａｃｈ ｆａｃｔｏｒ ａｌｌ ａｂｏｖｅ ０．８．ａｌｌ ｏｆ ｗｈｉｃｈ ｒｅｖｅａｌｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｓｃａｌｅ ｗａｓ ｗｉｔｈ ｇｏｏｄ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ．Ｔｈｅ ｓｃａｌｅ ｗａｓ ｗｉｔｈ ｇｏｏｄ ｓｔｕｒｃｔｕｒｅ ｖａｌｉｄｉｔｙ ｆｏｒ ｅｉｇｅｎｖａｌｕｅ ｏｆ ｉｆｖｅ ｐｕｂｌｉｃ ｆａｃｔｏｒｓ ｗａｓ ａｂｏｖｅ ｏｎｅ ａｎｄ ｔｏｔａｌ ｖａｒｉａｎｃｅ ｅｘｐｌａｉｎｅｄ ｒｅａｃｈｅｄ ６５．７４３％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｎｅｗｌｙ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｓｃａｌｅ ｏｆ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅ ｉｓ ｗｉｔｈ ｇｏｏｄ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ，ｗｈｉｃｈ ｒｅｖｅａｌｓ ｔｈｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅ ｏｆ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｉｎｐａｔｉｅｎｔ；ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｄｅｇｒｅｅ；ｎｕｒｓｉｎｇ；ｓｃａｌｅ 目前，住院患者对护理工作的满意程度已成为 在编制具有良好的信度、效度，符合我国现今社会发 评价护理工作质量的重要指标之一…１。我国护理服务 展的，实用性强、有推广价值的适用于三级甲等医院 处在快速提升的阶段，随着患者需求的不断变化，人 使用的住院患者护理工作满意度量表，为护理工作满 ＩＦｑｘ，：ｔ护理服务质量的期望也越来越高。研究资料显 意度的调查提供客观、可靠的测量工具。 示＿２＿］］，通过２０１０年卫计委在全国卫生系统开展的 “优质护理服务示范工程”活动，进一步规范临床护 １对象和方法 理工作，加强基础护理，改善护理服务，提高护理质 １．１ 量表的编制 通过界定住院患者护理工作满 量，患者满意度有明显提高。随之而来的问题是过去 意度的概念及内容、文献回顾、参考国外已成熟的患 的满意度量表已完全不能适用现今住院患者的调查 者满意度量表＿５－７］、国内陈平雁【８】等研制的住院患者 研究，应对量表内容进行完善，体现时下住院患者全 满意度量表和卫计委制定的三级甲等医院满意度评 程服务、差异化服务等人性化需求理念Ｉ ４ｌ。本研究旨 审标准，初步设置量表的条目。为使量表具有良好的 【收稿日期】２０ｉ３—０７—１２ 实用性，对１０位专家进行头脑风暴，同时对５０例住 【基金项目】２０１２年度辽宁经济社会发展立项课题（１ｓｌｗｔｋｔ一０８） 院患者进行访谈，将所得资料内容进行编码和分类， 【作者简介】王璐（１９８５一），女，河南安阳人，硕士，护师。 提炼出量表的条目，综合形成条目池。结合专家意见 ［通讯作者】史铁英（１９６９一），女，辽宁大连人，硕士，主任护师，护 理部副主任。 对条目池中的条目逐个进行研究和修改，形成包括 护理学报 ３５个封闭式条目和１个开放式条目的初始量表。使 用该量表对住院患者进行调查，分析所得数据资料， 进行条目筛选。使用修改后形成的最终量表再次进 行调查，评价量表的信度和效度，形成正式的住院患 者护理工作满意度量表。 处置、生活中的注意事项等指导的条目共７项；（２）因 子２：个人特质与服务态度，包括与护理人员的职业 形象、精神状态和服务态度等有关的条目共９项；（３） 因子３：服务质量，与护理人员技术及服务质量安全 等有关的条目共７项；（４）因子４：人院接待，涉及患者 入院时护理人员的服务共３个条目；（５）因子５：出院 １．２研究对象２０１２年３—４月，随机抽取大连医 科大学附属第一医院１３个科室１３０例住院患者作 为研究对象，对初始量表进行条目筛选和效能评定。 ２０１２年５—８月，采用整群抽样方法。随机抽取辽宁 指导。与患者出院时护理人员提供的指导有关的条目 共２项。每个条目有５个选项，按１～５分计分，量表总 分为各条目得分之和，为２８～１４０分。得分越高，表示住 院患者对护理工作的满意度越高；得分越低，表示住院 省４家三级甲等医院３９９例住院患者作为研究对 象．评价住院患者护理工作满意度量表的信度和效 度。实际发放调查量表４０６份，回收有效量表３９９份， 回收量表有效率为９８．３％。入选患者均为预约当天 出院或次日出院的住院患者，年龄大于ｌ８周岁，意识 清楚，能进行正常语言交流。 １．３统计学分析应用ＳＰＳＳ １７．０对数据进行录入和 分析。量表条目的筛选方法：（１）极端组检验法，求出量 表的总分并按照总分高低排列观察值，找出高、低分组 上下２７％处的分数，从最高分数处向下取总人数的 ２７％为高分组，从最低分数处向上取２７％为低分组，用 两样本ｔ检验比较两组在每个条目的差异，未达 到显著性水平的条目（Ｐ＞０．０５）考虑删除；（２）相关系数 法，计算各条目的题总相关系数，删除大于０。８和小于 ０＿３的条目，根据校正题总相关系数考虑删除内部一致 性不高的条目；（３）因子分析法，提起特征值大于１的 初始因子，对于因子所涵盖条目内容过少和难以解释 因子意义的条目考虑删除。采用Ｃｒｏｎｂａｅｈ’Ｓ仪信度系 数、分半信度和因子分析进行量表效能的评价。 ２结果 ２．１条目筛选结果综合３种方法进行条目筛选， 删除没有鉴别度的条目３个：删除相关系数过低，不 能够反映住院患者对护理工作满意度水平的条目１ 个；删除与量表内部一致性不高的条目１个；删除对 于因子层面所涵盖条目内容过少和难以解释因子意 义的条目２个 ２．２量表的构成最终形成的量表包括患者基本情 况（Ａ）和护理工作满意度调查量表（Ｂ）２部分。患者基 本情况包括：患者所在科室、年龄、性别、婚姻状况、职 业、受教育程度、付费类别、住院经历、家庭收入、选择 本院就医原因、住院期间陪护／探视人员共ｌ１个方 面，用于了解患者基本情况。护理工作满意度调查量 表包括健康教育及指导、个人特质与服务态度、服务 质量、入院接待、出院指导５个因子共２８个封闭式条 目，即（１）因子１：健康教育及指导，包括护理人员对 患者疾病及相关健康知识的教育和各项检查、用药、 患者对护理工作的满意度越低。１个开放式条目用于 患者住院全过程意见及建议的搜集（见文末表１）。 ２．３量表效能的评价 ２．３．１量表的信度统计分析结果显示，量表的 Ｃｒｏｎｂａｅｈ’Ｓ仅信度系数为０．９３９，健康教育及指导、个 人特质与服务态度、服务质量、入院接待和出院指导５ 个因子的 分别为０．８８９、０．９００、０．８８５、０．８２９和０．８４１； 量表的分半信度为０．８８２，５个因子的分半信度分别 为０．８８９、０．８８５、０．８６９、０．８６３、０．８４ｌ，见表２。 表２住院患者护理工作满意度量表的内部一致性信度 ２．３．２量表的效度 ２．３．２．１ 内容效度新编制的住院患者护理工作满 意度量表经由１０名临床护理专家和医院管理专家 评价．认为该量表的条目和因子能够全面地反应住 院患者对护理工作的满意程度，具有良好的内容效 度。 ２．３．２．２结构效度首先进行ＫＭＯ（Ｋａｉｓｅｒ—Ｍｅｙｅｒ— Ｏｌｋｉｎ）抽样适当性检验及Ｂａ￣ｌｅｔｔ球形检验。ＫＭＯ值 为０．９３３＿Ｂａ￣ｌｅｔｔ球形检验值为７３００．３４６（Ｐ＝０￣００），说 明适合进行因子分析。采用最大方差正交旋转法对 量表进行因子分析。特征值大于１的公共因子共５ 个，可解释的总变异为６５．７４３％，因子分析结果见表 ３与表４ 表３因子分析结果 第３期 王 璐等：住院患者护理工作满意度量表的编制及信度效度检验 条一 ％ 取 口芋 表４因子负荷矩阵 信度系数、分半信度值及各因子层面的Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ仅 因子１ 因子２ 因子３ 因子４ 因子５ 信度系数均达到０．８０以上，表明本研究所编制的 Ｏ．７８１ ０．７５６ 量表具有良好的内部一致性。 Ｏ．７１２ ３．２住院患者护理工作满意度量表具有良好的效 ０．７０８ ０．７０７ 度本研究主要采用内容效度和结构效度对量表 ０．６５５ 的效度进行评价。本研究参考了国内外学者关于 ０．６２７ 患者满意度量表的相关研究成果，并结合国家卫 ０．４６３ ０．７７４ 一 一 计委所制定的三级甲等医院满意度评审标准初步 ０．７４５ 一 一 设置了量表的条目。为使量表具有良好的实用性， ０．７４２ 一 一 ０．６５３ 一 一 更好地反映责任制整体护理模式下护理服务的特 ０．６４３ 一 一 点，对ｌ０位临床护理专家和医院管理专家进行了 ０．５５７ 一 一 ０．５１３ 一 一 头脑风暴。头脑风暴是一群人试图通过聚集成员 ０．４６２ 一 一 自发提出观点和想法，围绕一个特定问题找到解 一０．７３２ 一 决方案的会议技巧。本研究聚集了ｌ０位临床护理 一０．６９９ 一 一０．６８６ 一 专家和医院管理专家就住院患者对护理工作满意 一０．６２３ 一 度的问题集思广益，提出患者住院期间所关注的 一 ０．６１４ 一 护理问题形成条目。另外采用质性研究中的半结 一０．５７２ 一 一０．５３３ 一 构式访谈法对５０例住院患者进行访谈，搜集到形 一 一０．７８５ 势下患者的护理服务需求和护理服务的主要关注 一 一 ０．６７１ 一 一 Ｏ．６５１ 点，将所得资料的内容进行编码和分类，提炼主 ０．９０１ 题，形成量表的条目。综合以上方法形成的条目， ０．８５９ 能够全面反应住院患者对护理工作的满意程度， 使量表具有了良好的内容效度。结构效度是指量 ３讨论 表能够测量到其所要测量的结构或特质的程度。 ３．１ 住院患者护理工作满意度量表具有良好的信度 结构效度的评价中，最常使用的方法是因子分析 信度（ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ）、效度（ｖａｌｉｄｉｒｙ）￣实用 （ｐｒａｃｔｉｃａｌｉｔｙ） 法。因子分析具有简化数据变量的功能，可以用较 是所有测量工具不可或缺的条件 。 少的层面表示原来的数据结构，并根据变量间的 信度表示量表测量结果的一致性或稳定性，是 彼此关系找出变量之间潜在的结构关系ｌｌ０］。本研究 研究者对于相同或相似的群体（或现象）进行不同的 的因子分析结果显示，量表的５个公共因子可以 测量（不同时间或不同形式），其所得结果相一致的 解释６５．７４３％的总变异，旋转因子模型结构与量表 程度。在Ｌｉｋｅｒｔ量表中，内部一致性信度的检验常用 的条目设置基本吻合，量表具有良好的结构效度。 “Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ ｏ【”信度系数和“分半信度”。多数学者 认为，量表的信度系数如果在０．８０以上，则表示量 ４小结 表具有较好的信度。有些学者认为，量表的信度系数 新编制的住院患者护理工作满意度量表具有良 在０．７０以上是可以接受的最小信度值。如果研究者 好的信度和效度，采用第一人称的叙述方式，简单易 编制的量表信度过低，在０．６０以下，则重新编制或 懂，涵盖了患者从人院、住院到出院所接触的护理全 修订量表比较合适【ｌ０】。本研究对量表的信度进行 过程，便于患者结合自己接受护理服务过程中的体 评价．结果表明，量表的Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ Ｏ－信度系数为 会，选择合适的评价选项，以患者为中心，探究患者 ０．９３９，因子１健康教育及指导的仅系数为０．８８９，因 的满意度体验，能够客观、准确地评估患者满意度并 子２个人特质与服务的仅系数为０．９００，因子３服务 为干预的方法制定提供依据。未来的研究方向是在 质量的０【系数为０．８８５。因子４入院接待的 系数 不同地区更大范围内收集大样本的数据资料，进一 为０．８２９．因子５出院指导的Ｏｒ．系数为０．８４１；量表 步对量表的信度和效度进行评价，完善量表，并将量 总的分半信度值为０．８８２。总量表的Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ Ｏ－ 表推广使用。 、 护理学报 ２０１４，２１（３） 表１ 住院患者对护理工作满意度量表 尊敬的病友： 您好！为了提升护理服务品质，更好地服务于广大患者，恳请您如实填写这份量表，以提供改进的方向。请您根据自身经历和感受，在相 应的选项打、／。本量表采用无记名方式，并由专人负责，不会对您的医疗造成任何影响，敬请放心！谢谢合作！ 一、基本情况 １１．当我有事呼叫护士时，护士的应答处理 ２．我的年龄：一岁 ３．我的性别：口男 口女 口离异 口教师 口丧偶 口农民 口其他 口中专 １＿我所在的科室：一（１）很不及时（２）不太及时 （３）一般 （４）比较及时（５）很及时 １２．病情变化时，护士给予我的回应让我 ４．我的婚姻状况：口未婚 ５．我的职业：口无 口工人 ６．我的教育程度：口无 口大专 ７．我的付费类别：口自费 ８．这是我第——口军人 口已婚 口公务员 （１）很不放心（２）不太放心（３）一般 （４）比较放心（５）很放心 口个体经营者 口小学 口医务工作者 口高中 ｌ３．我对我所患疾病的相关健康知识 （１）很不了解（２）不太了解 （３）一般（４）比较了解（５）很了解 口初中 口本科及以上 口医保 口商业保险 ｌ４．护士告知我患病后生活中的注意事项 （１）很不详细（２）不太详细 （３）一般（４）比较详细 （５）很详细 １５．护士告知我做各项检查、处置和用药的注意事项 （１）很不详细 （２）不太详细 （３）一般（４）比较详细（５）很详细 １６．我对为什么做各项检查（化验、Ｂ超、ＣＴ、核磁共振、造影等） （１）很不了解（２）不太了解（３）一般（４）比较了解（５）很了解 次在本医院住院 ９．我的家庭收入为平均每人每月：口１ ０００元以下口１ ０００～２ ０００元 口２ ０００～３ ０００元 口５ ０００元以上 口３ ０００～４ ０００元 口４ ０００～５ ０００元 １Ｏ．我选择本院就医的最主要原因是（可多选）：口医疗水平高口环境整洁优美 口医院有熟人 口医保定点 口就近方便 口费用低 ｌ７．护士对我所使用药物的作用和不良反应的解释 口服务态度好 口慕名而来 口其他 （１）很不详细（２）不太详细（３）一般（４）比较详细（５）很详细 １８．我在用药的过程中，护士对我有无不适 （１）很不关心（２）不太关心（３）一般（４）比较关心（５）很关心 Ｉ１，我本次住院期间的陪护（探视）人员（可多选）： 口家属陪护 口同事探视 口护工陪护 口无陪护探视 口家属探视 口亲朋探视 １９．出院前护士告诉我出院后的注意事项 （１）很不详细（２）不太详细（３）一般（４）比较详细 （５）很详细 ２０．护士告知我出院后如有问题联系人和联系方式 二、调查内容（请您根据自身经历和感受在相应的选项打ｘ／） １－冈０到病房时，护士询问我病史，查看我病情 （１）很不仔细 （２）不太仔细 （３）一般（１）很不详细（２）不太详细（３）一般（４）比较详细 （５）很详细 （４）比较仔细 （５）很仔细 ２１．护士的服务态度 （１）很差 （２）比较差 （３）一般 （４）比较好 （５）很好 ２．护士给我介绍我的主管医生、护士、护士长 （１）很不详细 （２）不太详细 （３）一般３．护士给我介绍病房环境和入院须知 （４）比较详细（５）很详细 ２２．我对护士安慰我、帮助我缓解焦虑、紧张、自卑等情绪 （１）很不满意（２）不太满意（３）一般（４）比较满意（５）很满意 （１）很不详细 （２）不太详细（３）一般（４）比较详细（５）很详细 ２３．护士对我 （１）很不尊重（２）不太尊重（３）一般（４）比较尊重（５）很尊重 ４．护士每天为我整理床铺、输液、用药、做处置的时间段 （１）很不合适 （２）不太合适（３）一般（４）比较合适 （５）很合适 ２４．护士对我 ５．我对护士巡回病房的次数和认真程度 （１）很不关心（２）不太关心（３）一般（４）比较满意 （５）很满意 ２５．护士的精神状态 （１）很不好 （４）比较好 （５）很好 （２）不太好 （３）一般 （４）比较关心（５）很关心 （１）很不满意 （２）不太满意 （３）一般６．护士注射、输液等操作的技术水平 （１）很差 （２）比较差 （３）一般 （４）比较好 （５）很好 ２６．护士对我隐私的保护．我 （１）很不满意（２）不太满意（３）一般（４）比较满意 （５）很满意 ７．护士每次做操作前核对我姓名、锯释目的和注意事项 （１）很不认真（２）不太认真（３）一般（４）比较认真（５）很认真 ２７．夜间护士进行护理操作对我休息 （１）很影响 （２）比较影响 （３）一般（４）不太影响 （５）不影响 ８．我对病房床铺、病号服的舒适干净 （１）很不满意（２）不太满意（３）一般（４）比较满意（５）很满意 ２８＿｝户士对医学术语的解释，我 （１）很不明白（２）不太明白 （３）一般 （４）比较明白（５）很明白 ９．护士每天为病房通风的时间段和时间长短．我 （１）很不满意 （２）不太满意 （３）一般 （４）比较满意 （５）很满意 我对护理工作的意见和建议 １０．我对护士提供的生活护理措施（打水、打饭、洗头、协助翻身、协助 如厕等） （１）很不满意（２）不太满意（３）一般（４）比较满意（５）很满意 【参考文献】 实践与研究，２０１ １，８（２０）：１４９一ｌ５０． ｆ４１绳宇，赵盈盈，赵培，等．住院患者护理工作满意度调查 量表初步研制【Ｊ］．中国护理管理，２０１１，１１（１）：３９—４３． 『１］Ｈｉｎｓｈａｗ Ａ Ｓ，Ａｔｗｏｏｄ Ｊ Ｒ．Ａ Ｐａｔｉｅｎｔ Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ： Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ ｂｙ Ｒｅｐｌｉｃａｔｉｏｎｆ Ｊ．Ｎｕｒｓ Ｒｅｓ，１９８２，３１（３）：１７０—１７５． 【２】刘美玲，袁秋影，黄松彬．开展优质护理服务示范工程活动 提高住院患者满意度［Ｊ】．护理学报，２０１１，１８（４Ｂ）：３８—４０． 【３】白 洁．优质护理服务对临床患者满意度的研究【Ｊ】．护理 ［５］Ｗａｒｅ Ｊ Ｅ Ｊｒ，Ｓｎｙｄｅｒ Ｍ Ｋ，Ｗｒｉｇｈｔ Ｗ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｆｉｎｉｎｇ ａｎｄ Ｍｅａｓｕｒｉｎｇ Ｐａｔｉｅｎｔ Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃａｒｅ ｆ Ｊ］．Ｅｖａｌ Ｐｒｏｇｒａｍ Ｐｌａｎｎ。１９８３．６（３）：２４７—２６３． ２０１４年２月 护理学报 Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１４ 第２ｌ卷第３期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ） Ｖｏ１．２ｌ Ｎｏ．３ ４１ 【调查研究】 临床护士对病区冰箱药物管理认知情况的调查分析 董小芳 （浙江省肿瘤医院，浙江杭州３１００２２） ［摘 要】目的 了解ｌ晒床护士对病区冰箱药物管理的认知情况，为医院冰箱药物的规范化管理提供参考。方法 采用自设问 卷，对本院不同科室不同层次８２名临床护士进行抽样调查，其中５年以上中高年资护士４Ｏ名，５年以下低年资护士４２名。结果本 组８８％的Ｉ临床护士认为冰箱药物管理重要，中高年资护士和低年资护士认知的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；有４４％的临床护士对冰箱 药物相关知识不够了解，中高年资护士对冰箱药物相关知识的了解程度高于低年资护士（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；８７％的Ｉ临床护士认为现有病区冰箱 药物存放及登记不够合理且存在安全隐患，中高年资护士和低年资护士认知的差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论 医院应加强冰箱药 物相关知识培训、学习及考核，制定合理、规范、统一的冰箱药物保管、登记制度，从而提高冰箱药物使用及存放的安全性。 ［关键词】ｌ临床护士；冰箱；药物管理 【中图分类号】Ｒ１９２．６ 【文献标识码］Ｂ 【文章编号】１００８—９９６９（２０１４）０３—００４１—０３ 药物管理是护理管理的一项重要内容，合理、安 妇科化疗科ｌ３名占１６％，腹部化疗科１２名占１５％， 全、有效的药物管理是保障病人医疗安全的重要环 乳腺脑外骨软外科１６名占１９％，头颈外科１５名占 节…。冰箱药物管理是病房临床药物管理的一部分， １８％；均为女性，年龄２４～３８岁，平均２７．５岁；其中５ 随着医疗水平及技术的不断发展，许多临床出现的 年以上中高年资护士４０名，其中本科２２名，大专 新药物都需要冷藏 冰箱药物管理问题值得关注。目 １８名；５年以下低年资护士４２名，其中本科２３名， 前，很多医院关于冰箱药物管理的培训尚未规范化， 大专１９名。护士３０名（均为５年以下），护师３８名 管理措施不够完善，护士对冰箱药物的认识不足，医 （其中５年以下１２名，５年以上２６名），主管护师ｌ４ 患对护士管理冰箱药物配合不佳，致使护士管理冰 名（均为５年以上）；工作年限１—２０年。 箱药物难度较大，存在较多安全隐患，所以合理规范 １．２ 方法 管理冰箱药物直接关系到今后相关临床护理工作的 １．２．１调查工具采用自行设计问卷，内容包括： 开展。为此，笔者白设问卷，在本院不同年资的临床 （１）护士一般情况，包括年龄、性别、科室、工作年限、 护士中进行抽样调查，希望通过此次调查为医院护 职称、学历；（２）对病区冰箱药物管理的认知情况。共 理管理提供参考。 有３个主题：①对冰箱药物管理重要性的认识，包括 与日常护理工作是否有密切联系，所在科室对冰箱 １对象与方法 药物是否有相关培训，对已开展的相关冰箱药物培 １．１调查对象２０１３年６月，采用便利取样法，抽 训是否有兴趣．科室冰箱药物相关知识是否有经常 取本院部分临床科室调查当日当班护士８２名，其中 考核，冰箱药物是否有专人负责定期检查５个条目； 头颈放疗科ｌ４名占１７％．胸部放疗科１２名占１５％， ②对冰箱药物相关知识的了解，包括对冰箱药物储 存温度是否了解，对科室需要低温保存的常规药物 【收稿日期】２０１３－０７－１９ 【作者简介】董小芳（１９８３－），女，浙江杭州人，本科学历，护师。 是否知晓，对冰箱药物的药理知识及临床应用是否 【６】Ｚｙｚａｎｓｋｉ Ｓ Ｊ，Ｈｕｌｋａ Ｂ Ｓ，Ｃａｓｓｅｌ Ｊ Ｃ．Ｓｃａｌｅ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｍｅａｓｕｒｅ— 【８】陈平雁，Ｃｈｉｔ—Ｍｉｎｇ Ｗｏｎｇ，区燕萍，等．综合医院住院病人满 ｍｅｎｔ ｏｆ“Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ”ｗｉｔｈ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃａｒｅ：Ｍｏｄｉｉｆｅａｔｉｏｎｓ ｉｎ 意度量表研制初报［Ｊ］．中国医院管理，１９９９，１９（２）：１５—１８． Ｃｏｎｔｅｎｔ，Ｆｏｒｍａｔ ａｎｄ Ｓｃｏｒｉｎｇ［Ｊ］．Ｍｅｄ Ｃａｒｅ，１９７４，１２（７）：６１１— ［９】荣泰生．ＳＰＳＳ与研究方法［Ｍ】．大连：东北财经大学出版社， ６２０． ２０１２：２９７—３０４． 【７】Ｓｅｈｏｅｎｔｈａｌｅｒ Ｍ，Ｆａｒｉｎ Ｅ，Ｋａｒｃｚ Ｗ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ Ｆｒｅｉｂｕｒｇ ［１０】吴明隆，涂金堂．ＳＰＳＳ与统计应用分析［Ｍ］．大连：东北财经 Ｉｎｄｅｘ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔ Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ：Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ ｏｆ 大学出版社。２０１２：６８８—７１５． ａ Ｎｅｗ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ［Ｊ］．Ｄｔｓｃｈ Ｍｅｄ Ｗｏｃｈｅｎｓｃｈｒ，２０１２，１３７ 【本文编辑：吴艳妮】 （９）：４１９—４２４．
