黄煌教授治疗痤疮经验.总结

黄煌教授治疗痤疮经验

概括：痤疮别名粉刺，青春豆。毛囊皮脂腺的慢性炎症，常见于青春期的男女。 临床表现：初起毛囊四周有白色或黑色粉刺，发病过程中有红色丘疹。

好发部位：颜面部，特别是前额部前胸和后背部，又有的在肩部。

第一张方 —— 桂枝茯苓丸

经典方：桂枝 茯苓 牡丹皮 芍药 桃仁 各等份 适用方：桂枝 10-20g 桃仁 10-20g

或肉桂 6-12g 茯苓 10-20g 牡丹皮 10-20g

赤芍或白芍 10-20g

1. 本方合用于痤疮颜色暗红 , 疮体饱满硬结 , 久不用逝者 .以面部为主 , 疤痕结节 2. 本方体质要求 :

(1) 望诊 - 患者体质比较强健 ,面色多红或暗红 ,皮肤干燥或起鳞屑 , 唇色暗红 , 舌质紫暗等 . (2) 腹诊 - 腹部大概充分 , 脐部双侧尤以左边下腹 ( 大便秘结的表现 ), 触之有抵挡 , 主诉伴有压 痛

女性常有痛经 , 附件炎等

(3) 加味 : 加丹参 川芎成效比较好

大便秘结加大黄

下肢干燥加怀牛膝 第二张方 —— 葛根汤 适用方 : 葛根 12-30g 桂枝 10-20g

生麻黄 5-12g 白芍 10-20g

肉桂 6-12g 或赤芍 10-20g

粒)

或

生甘草 3-10g

干姜 5-10g

或生姜 10-

30g(3-5 片 ) 大枣 15-30g(10-15

(1) 本方合用于痤疮颜色发暗 , 疮头深陷不出 , 面背部均有 , 背部许多者 (2) 本方体质要求 ( 葛根汤体质 )

面色发暗 ,没有光彩 , 肌肉坚紧 , 形体比较壮实 , 脉搏有力 , 痤疮在激烈运动出汗以后会有所减少, 夏季比冬季来说的话要轻些 , 女性患者常有月经量少 , 月经周期较长或闭经等 .

(3) 加味 : 加川芎成效较好

PS: 麻黄量不行过大 ( 麻黄能喜悦心脏 , 缩短血管 ,高升血压 ; 对中枢神经系统有显然的喜悦作 用, 可惹起喜悦 失眠 不安 ) 但麻黄久煎或加甘草 大枣 桂枝后其喜悦作用可降低第三

张方 —— 荆芥连翘汤 ( 一向堂经验方 )

荆芥 10g 连翘 20g 柴胡 10g 甘草 6g 桔梗 6g 白芷 10g 薄荷 5g 黄连 10g 黄柏 6g 山 栀子 10g 生地黄 15g 当归 10g 川芎 10g 赤芍 10g (1) 本方合用于疮体高突光明 , 色红化脓 , 脓液黏稠者常

有疾病 : 青年人的鼻炎 扁桃体炎 痤疮 中耳炎等 (2) 本方的体质要求 :

体格强健 ,面色潮红或红黑 , 有油光 , 易浮躁 ,忧虑 , 目睛充血或多眵 , 唇红 , 咽喉充血 , 皮肤简单

1 / 7

黄煌教授治疗痤疮经验.总结

起毛囊炎 ,夏季易发 .

第四张方 —— 防风通圣散

适用方 : 麻黄 6g 大黄 6g 防风 6g 连翘 10g 薄荷 6g 芒硝 6g 山栀 6g 黄芩 6g 石膏 15g 川芎 6g 当归 6g 白芍 10g 白术 10g 荆芥 6g 桔梗 6g 滑石 15g 甘草 3g 生姜三片

(1) 本方合用于痤疮密集 , 形态多样 , 为粉刺 , 丘疹 ,脓包 , 囊肿 , 结节及窦道 ,瘢痕 , 硬结密集发生 (2) 本方体质要求 ( 防风通圣散体质 ):

体胖形壮 ,皮肤粗拙 , 易生痤疮 , 皮肤瘙痒或起红疹 , 食欲好 , 食量大 , 易于便秘 , 女性多伴有月经少或闭经 .

黄煌教授治疗失眠经验

治疗原则：经方治疗失眠是整体治疗，经过体质调整来缓解身体症状，改良抑郁、忧虑与不良情绪，进而提升睡眠质量。

方一：温胆汤

１．本方为传统的壮胆方，主治胆虚失眠。

传统表述：

①胆寒，易惊慌。

②失眠，多噩梦。

③虚烦，精神恍然，抑郁，注意力不集中。

④头晕头重，胸闷，心悸，自汗，恶心，呕吐。

２．运用于创伤后的应激阻碍、临界高血压、早期高血压、神经症、冠芥蒂、更年期综合症等患者，伴有失眠，多梦，惧怕感。

３．体质：多数夏体质，体质较好，营养好。

４．加减：

①加黄连：主治烦燥，肤色红润，伴有胸闷，忧虑不安，心慌等症

②酸枣仁汤：主治神志恍然

③栀子厚朴汤：忧虑而腹胀

方二：柴胡加龙牡汤

１． 本方为抗抑郁，抗忧虑药。

指征：胸满、烦、惊、小便不利、谵语，一身尽重，不行转侧者。 ２．

本方可治疗抑郁症，忧虑症，恐惧症，癔症，神经虚弱，躁狂症，神经分裂 症，脑动脉硬化等，有改良睡眠的成效。

抑郁症：以感情低沉为主要特点，自我评论降落。

忧虑症：莫名其妙的紧张不安，频频出现激烈的惊慌发生，伴涉死感或失控感，以及严重

的植物神经症状。一般合栀子厚朴汤。

躁狂症：可合桃仁承气汤。

2 / 7

黄煌教授治疗痤疮经验.总结

３． 慢性胃炎、肠易激综合征、慢性前列腺炎、性功能阻碍等伴有失眠症状也可使 用本方。（神经症患者最常有的伴有症状：消化道症状，性功能阻碍） ４．

本方体质要求：柴胡体质。

体型中等或偏瘦，面色暗黄或青黄色，或青白色，缺少光彩。肌肉坚紧。主诉以自觉症状为多。对气温变化敏感。四肢多冷。情绪颠簸较大。食欲受情绪影响。多睡眠阻碍及噩梦。女姓月经周期禁止，月经来时多胸闷乳胀。

５． 加减：

⑴ . 大黄用酒制大黄， 5g 以下。②加甘草。合桂甘

龙牡汤。治疗胸腹动悸而蠃瘦者。

③加桃仁、芒硝、甘草。合桃核承气汤。 —— 少腹痛苦、烦燥、便秘者。④

加川芎、枣仁、甘草、知母。合酸枣仁汤。

⑤加黄连。合三黄解毒汤 —— 浮躁而心下痞者。

方三：酸枣仁汤

１．

本方是古代的安息药。 “虚劳、虚烦不得眠 ”，当伴居心悸汗出等症。

２． 本方多用于以睡眠阻碍为主要表现的疾病，如更年期综合症，神经虚弱、忧虑、抑郁等。

３．

体质：

“肝血虚 ”征象。

①身体消瘦、枯竭，指甲、唇口苍白，简单疲惫，出现中医所说的 ②以中老年妇女常见。

⑶患者平常易烦忧，心情紧张，不易放松，情绪不稳固，易激惹，精神恍然。

４．

本目标对体质，是经过调理整体功能达到改良睡眠的状态，即治失眠也治多

寐。

５．

本方酸枣仁量要大，大于 合方：

30G 。捣碎最好。 ６．

①温胆汤：多梦，惊悸，眩晕者 ②半夏厚朴汤：腹胀，咽喉异物感。

③柴胡加龙牡汤：胸闷、心悸，乏力。

方四：甘麦大枣汤 １．

古代冷静剂。主妇人脏燥。患者有激烈的情绪色彩。现代应用于癔症、神经衰

弱症，抑郁症，忧虑症，癫痫，精神分裂症。 ２． ３． ４．

本方可用于小儿夜啼症，小儿夜惊症，小儿多动症等。 体质：体瘦，面色黄，腹直肌拘急，舌淡红。 甘草重用，可用 6-30G ；小麦也要重用， 30-100G

，并嘱平常服用面制品，

也可用麦芽取代。 ５．

剂型：

3 / 7

黄煌教授治疗痤疮经验.总结

①药枣：多用大枣，煮熟后去甘草、小麦。

②药羹：加百合，莲子等；

６．

本方单用不多，多合温胆汤、半夏厚朴汤，酸枣仁汤合用。

方五：四逆散

１．

本方为解郁方。传统表述：①四逆。②胸腹症状：或咳，或悸，或小便不利，

或腹中痛，或泄利下重者。

２．

本方治因为心理压力大致使失眠。常见于肠易激综合症，抑郁症，神经症，更

年期综合症等。

⑴疲惫，情绪低沉，抑郁或忧虑

②对环境过敏，一般为怕风，受凉简单关节疼，头晕，感冒，腹痛，腹泻等。

③消化道症状：腹胀痛，便秘或腹泻交作，恶心呕吐，食欲不振，咽喉异物感等。

３．

体质：

①柴胡体质 ②女性常见

③多伴胆道疾病

４．

合方：

①合半夏厚朴汤。八味解郁汤，治疗有消化道疾病的失眠较好。②加归、芎、桃、红，八味活血汤，可用于治疗固执性失眠，头痛，胸痛，呃逆等。体质：精神状态佳，无憔倅委靡之态，面色青或暗，肌肉坚紧，皮肤干甚至脱屑，舌质暗或紫。

可治疗城市白领固执性失眠，黄褐斑。

方六：黄连阿胶汤

１．

本方为清热除烦止血方。临床表现：睡眠阻碍，记忆力降落，注意力不集中。

２．

伴失眠的疾病，可治：

①出血性疾病：崩漏，吐血

②躁狂性疾病：精神分裂，忧虑，抑郁等

③急性发热性疾病：菌痢，肠伤寒。

④免疫性疾病：干燥综合征，溃结

⑤耗费性疾病：糖尿病，肺结核等

３．

指征：

①舌红少苔 ②脉细数

③皮肤粗拙，有脱屑

④有出血或出血偏向者

４． 经验提示：黄连用量宜大，煎煮后的药液相当苦，不可以长久服用，症状缓解后

4 / 7

黄煌教授治疗痤疮经验.总结

停用。

５．

加味：

出血加生地。 腹痛拒按加制军。

小腹痛加丹皮。

书 是 我 们 时 代 的 生 命 —— 别 林 斯 基

书

籍 是 巨 大 的 力 量 —— 列 宁

书 是 人 类 进 步 的 阶 梯 ——— 高 尔 基

书

籍 是 人 类 知识 的 总 统 ——

莎 士 比 亚

书

籍 是 人 类 思想 的 宝 库 ——

乌 申 斯 基

书

籍 —— 举 世 之 宝 —— 梭 罗

好

的 书 籍 是 最贵 重 的 珍 宝—— 别 林 斯

基

5 / 7

黄煌教授治疗痤疮经验.总结

书 是 唯 一 不 死 的 东 西 —— 丘 特

6 / 7

黄煌教授治疗痤疮经验.总结

书本令人们成为

宇宙的 主人—— 巴甫连柯

书

中 横 卧 着 整个 过 去 的 灵魂 —— 卡 莱

尔

人的影响短暂而轻微，书的影响则宽泛而深远——普希金

人走开了书，好像走开空气同样不可以生活——科洛廖夫

书不单是生活，并且是此刻、过去和将来文化生活的源泉法 耶

—— 库

夫

书本把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔

斯

书本即是这类改造灵魂的工具。人类所需要的，是富裕启迪性的养料。而阅读，则正是这类养料 ——— 雨果

7 / 7