江西省血吸虫病疫情监测点实施方案

根据《江西省2005年血吸虫病防治项目管理方案》的要求，2009年始，继续在有关项目县设立省级血吸虫病疫情监测点，了解和掌握我省血吸虫病流行动态，分析和评价防治效果，对全国监测点进行补充，为科学防治提供依据。为做好此项工作，特制定本方案。

一、监测点设置

2009年我省将在17个项目县设立25个省级疫情监测点，且与国家级监测点和小流调点的设置不重叠。选择中注意兼顾不同层次，不同类型监测点的平衡，其中一层村8个，二层村14个，三层村3个，详细名单见附表1。

二、监测内容及方法 1．人群病情监测：

(1)每个监测点以行政村为单位抽取6岁以上常住人口，进行IHA和Kato—Katz法(一粪三片)检查，粪检阳性计数并计算感染度(EPG)。受检率要求达到90％以上。人群查病应在10－11月进行，开展工作前将监测人群登记造册，并予以固定。

(2)对当年发生的急性血吸虫病人进行个案调查。

(3)第一年在监测点对晚期血吸虫病进行普查，对确诊的晚期血吸虫病病人进行个案调查。第二年始，对疑似病人进行检查，对确诊新发晚期血吸虫病病人进行个案调查。

2．耕牛：

随机抽取监测点附近洲滩敞放的耕牛60头（不足者全部检查）作牛粪孵化检查(尼龙绢集卵孵化法或塑料杯顶管孵化法)，一粪一检，查病应在10－11月进行。

3．钉螺：

每年春季在村旁有螺环境采用系统抽样法进行钉螺调查，江湖洲滩环境框线距20m，其他环境框线距10m，共调查500框，查螺时，要求检获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。

建立有螺环境登记卡，每框均要编号，钉螺袋外标明调查地点、框号、环境类型和调查日期。经鉴别死活和检查感染情况后，登记和计算活螺平均密度和钉螺感染率等。

第一年用GPS标明查螺范围和经纬度坐标，绘制年度钉螺分布示意图。以后每年都以此图为依据进行查螺，连续观察钉螺年间变化情况。

三、数据收集、分析和反馈

承担监测任务的县血防站负责监测点所有数据的收集和管理，并确定专人负责，使用Excel软件建立数据库。监测点数据库和分析报告（电子版）应于次年1月底前上报省寄研所防治科。省寄研所负责汇总各县数据库和监测报告，并在次年2月底前撰写全省年度疫情监测报告，上报省血地办。

四、质量控制 1．培训

省寄生虫病防治研究所负责对参与省级血吸虫病监测点工作的县血防站业务技术骨干进行培训；各县血防站负责对具体从事监测工作的人员进行培训。

2．质量控制

省寄研所负责对各监测点的监测工作进行技术指导、督导和质量考核。县血防站应派出由有关领导和技术骨干参与的专门队伍直接参加现场工作，以确保调查质量。

各监测点应保留人群查病时所有的粪检Kato—Katz片，以备考核复查。

省寄研所负责组织对监测点粪检情况进行复查，每个监测点随机抽样调查10％的粪检涂片，抽样复查符合率低于90％判为不合格，需重新进行粪便检查。结合监测点疫情情况，对血清免疫学阳性者进行抽样复查考核。

每年年底，对各监测点全年监测工作质量进行年终考核，对成绩显著的予以表彰；对于完成任务不好，工作质量不高的给以通报批评。

五、组织领导与职责

省血地办负责全省血吸虫病监测工作的组织、领导和协调，并安排所需监测经费。

省寄研所负责监测方案的制订、组织实施、技术指导和培训、质量监督、资料汇总和分析总结。

市、县血防主管部门领导本辖区的血吸虫病监测工作，确保监测工作的顺利开展。

有监测任务的各县血防站负责监测工作的具体实施。县级专业机构要将监测工作作为一项基础性和常规性的业务工作，纳入工作计划，安排技术骨干参与，并保持人员相对稳定，确保工作质量。 附表：

表一 江西省血吸虫病监测点名单

表1 江西省血吸虫病监测点基本情况调查表 表2 江西省血吸虫病监测点急性血吸虫病个案调查表 表3 江西省血吸虫病监测点晚期血吸虫病个案调查表 表4 江西省血吸虫病监测点居民个案及检查、治疗情况登记表 表5 江西省血吸虫病监测点耕牛检查、治疗情况登记表 表6 江西省血吸虫病监测点钉螺分布和有螺环境处理情况登记表 表7 钉螺调查原始记录表

表一 江西省血吸虫病监测点名单

国标码 36040207 36042110 36042117 36042202 36042579 36042587 36042705 36042714 36042908 36043008 36043102 市 名 县 名 庐山区 九江县 瑞昌市 永修县 乡 镇 名 海会镇 马回岭 江洲 桂林事处 虬津 吴城 温泉 蛟塘 舜德乡 芙蓉墩镇 江益镇 村 名 五星村 颜家板 良种场 石山 鄱坂 松门 钱胡 西庙 灰山 太字村 红林 九江市 星子县 湖口县 彭泽县 共青城 都昌县 高新区 南昌县 36042822 36010600 36012122 36012122 36012216 36012224 36012411 36012411 36012411 36222130 36232309 36233016 36233019 36232916 万户 昌东镇 泾口乡 蒋巷镇 南矶 昌邑 三里 三里 三里 隍城镇 岩瑞 珠湖乡 凰岗镇 禾山乡 西湖 岭永村 山头村 柏岗村 红卫 高周 爱国 新和 光辉 游家 宅前 三门村 溪口村 岭上 南昌市 新建县 进贤县 宜春市 丰城市 上饶市 玉山县 鄱阳县 余干县 表1 江西省血吸虫病监测点基本情况调查表

一、一般情况

监测点地址： 市 县（市、区） 乡（镇） 村 自然村 地理位置：自然村经度 纬度 ；户数： 人口数： 常住人口 当年人均国内生产总值： 元；农村居民人均年纯收入： 元 主要经济来源：□ □ □ 农业＝1；畜牧＝2；水产＝3；外出打工＝4；工业＝5；林木（花卉）＝6；

经商＝7；其它＝8

二、疫情情况

（一）所属疫区类型

1．湖沼 □ 洲垸＝1 垸内＝2 汊滩＝3 洲岛＝4 2．山丘 □ 平坝＝1 高山＝2 丘陵＝3 3．水网 □ 水网＝1

（二）所属疫情类别 □ 一类村＝1，二类村＝2，三类村＝3，四类村＝4，五类村＝5 （三）钉螺分布情况：

1．历史累计钉螺面积： 平方米； 2. 现有钉螺面积： 平方米； 3．易感环境钉螺面积： 平方米； 4. 钉螺分布高程：最高 米，最低 米 （四）病情情况

1．当年急感人数： 人； 2. 当年新发晚血： 人； 3. 现存晚血： 人。

三、居民生产生活情况

（一）生产情况

1．主要经济作物：□ （1）水稻 （2）旱粮 （3）果木（花卉） （4）混合 2．耕地面积： 亩；其中 水田： 亩。 3．主要耕作方式：□ 牛耕＝1；机耕＝2；人耕＝3

（二）生活情况

1．居民生活用水情况：1.1 饮用自来水户数： ；1.2 饮用井水（手压井）户数： ；

1.3 饮用水沟塘水户数：

2．家庭厕所及粪便处理使用情况：2.1 厕所总数： 座，其中：无害化厕所 座；室内简

易厕所 座；露天厕所 座。2.2 建有沼气池户数： 户。2.3 有螺地带主要污染来源：□ 新鲜粪便施肥＝1，家畜＝2，渔船民＝3，其他＝4

四、家畜查治情况

耕牛存栏头数 ；在有螺地带敞放头数 ；检查数 治疗数 ；

五、气象、水文情况

月均气温 月降雨量 平均水位 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 注：该表数据从监测点所在县的气象、水文部门获取。（保留一位小数）

调查者 调查日期

表2 江西省血吸虫病监测点急性血吸虫病个案调查表

一、一般情况

户籍地址： 县（市、区） 乡（镇） 村 组 现住地址： 县（市、区） 乡（镇） 村 组 姓 名 性别：□ 男＝1；女＝2 出生日期： 年 月 文化程度：□ 文盲=1；小学＝2；初中＝3；高中＝4；大专以上＝5

职业：□ 农民＝1；渔民＝2；船民＝3；牧民＝4；商业服务＝5；民工＝6；家务＝7；幼托儿童＝8；

学生＝9；教师、干部＝10；其他＝11

曾否患过血吸虫病：□ 慢性＝1；急性＝2；晚期＝3；否＝4 血吸虫病治疗史：□ 有＝1；无＝2

治疗次数：□ 1次＝1；2次＝2；3－5次＝3；6－8次＝4；8次以上＝5

末次治疗时间： 年 月；治疗依据：□ 粪阳＝1；血阳＝2；其他＝3

二、感染情况

1．发病前接触疫水日期： 月 日，接触疫水时间： 小时

感染地点： 县 乡 村 组环境名称： 环境类型：□ 河＝1；沟＝2；渠＝3；塘＝4；水田＝5；江滩＝6；湖滩＝7；其他＝8 环境植被：□ 杂草＝1；芦苇＝2；树林＝3；水稻＝4；其他＝4（列名： ） 感染地点距附近居民点距离： 米

2．感染地点近1－2年内曾否进行过灭螺：□ 是＝1；否＝2 灭螺方法：□ 药物＝1；环境改造＝2；药物＋环境改造＝3 感染地点是否有警示标志：□ 有＝1；无＝2

该处曾否发生过急感：□ 否＝1；散发＝2；成批发生＝3；最近发生年份：

3．本次感染接触疫水的方式：□ 抢种抢收＝1；抗洪救灾＝2；农业生产＝3；捕鱼捞虾＝4；放牧与

草＝5；洗涮生活用品＝6；玩水游泳＝7；洗手、脚＝8；其它＝9 4．同期接触疫水 人，已有 人发病。

三、发病和诊断情况

1．发病时间： 年 月 日

2．主要临床表现（可多选）：□ □ □ □ □ □

发热＝1；咳嗽＝2；头痛头昏＝3；腹痛腹泻＝4；恶心呕吐＝5；其他＝6

3．是否误诊：□ 是＝1，否＝2；误诊疾病名称： 4．初次诊断为急血：□ 疑似＝1，临床＝2，确诊＝3，诊断时间： 年 月 日 5．最终诊断为急血：□ 疑似＝1，临床＝2，确诊＝3，诊断时间： 年 月 日 6．确诊机构：县（市、区）血防站＝1，县（市、区）综合医院＝2，乡镇血防站（组）＝3，乡镇卫生

院＝4，村卫生室 ＝5，个体医生＝6，其他＝7

四、实验室检查及治疗情况：

1．免疫检测： 血检方法： ；结果： ；滴度： ；日期： ；血检方法： ；结果： ；滴度： ；日期： ；

2．病原检查：粪检方法： ；结果： ；感染度： ；日期： ；

粪检方法： ；结果： ；感染度： ；日期： ；

3．血象检查：红细胞： ×10/L(mm)；白细胞总数： ×10/L(mm)；中性粒

细胞： %；淋巴细胞： %；嗜酸粒细胞： %

4．病原治疗药物剂量、疗程 5．住院治疗：□ 县（市、区）血防站＝1，县（市、区）综合医院＝2，乡镇血防站（组）＝3，乡镇

卫生院＝4，村卫生室＝5，个体医生＝6，其他＝7。

9

3

9

3

调查者 调查日期

表3 江西省血吸虫病监测点晚期血吸虫病个案调查表

个案号：

地址： 县（市、区） 乡（镇） 村 组

一、一般情况 病例属于：□ 现存晚血＝1，新发晚血＝2 姓名： 性别：□（男＝1，女＝2） 出生日期： 年 月 文化程度：□ （文盲＝1，小学＝2，初中＝3，高中＝4，大专以上＝5）

职业：□ 农民＝1，渔民＝2，船民＝3，牧民＝4，商业服务＝5，民工＝6，家务＝7，幼托儿童＝8，

学生＝9，教师、干部＝10，其他＝11

二、既往病史

1．首次诊断血吸虫病时间 年，诊断依据：□（1）粪检 （2）血检 （3）其他

2．首次确诊为晚血时间 年，晚血类型：□ (1)巨脾型 (2)腹水型 (3)结肠增厚型 (4)侏儒型 3．曾否患过急性血吸虫病：□ 是＝1，否＝2 4．血吸虫病治疗史：□ 有＝1，无＝2

5．治疗次数：1次＝1，2次＝2，3－5次＝3，6－8次＝4，8次以上＝5

6．末次治疗时间 年 月；治疗依据：(1)粪阳 (2)血阳 (3)其他 7．脾切除史：□有＝1，无＝2，

8．腹水史：□有＝1，无＝2；初次发生于 年 月，共发生 次，最近发生于 年 月 9．上消化道出血史：□有＝1，无＝2；初次发生于 年 日；共发生 次；最近发生于 年

月

10．肝昏迷史：□有＝1，无＝2；初次发生于 年 日；共发生 次；最近发生于 年 月 11．有无肝炎（包括肝炎血清标志物阳性）：□ 有＝1，无＝2； 12．最近粪检结果：□ 阳性＝1；阴性＝2；最近粪检时间： 年

最近血检结果：□ 阳性＝1；阴性＝2；最近粪检时间： 年 三、现病史及主要临床症状、体征 1．身高 cm，体重 kg，

2．发育： □ 正常＝1，一般＝2，不良＝3 3．营养： □ 良好＝1，一般＝2，不良＝3 4．食欲减退： □ 有＝1，无＝2 5．腹痛腹泻： □ 有＝1，无＝2 6．腹胀： □ 有＝1，无＝2 7．呕（便）血：□ 有＝1，无＝2 8．黄疸： □ 有＝1，无＝2 9．蜘蛛痣： □ 有＝1，无＝2 10．腹壁静脉露：□ 有＝1，无＝2

11．腹水： □ 有＝1，无＝2；如有腹水，平脐腹围 cm 12．下肢浮肿：□ 有＝1，无＝2 13．肝区痛：□ 有＝1，无＝2

14．肝质地：□ 软＝1，中等＝2；硬＝3 15．肝脏肋下 cm,肝脏剑突下 cm 16．脾质地：□ 软＝1，中等＝2；硬＝3

17．脾肋下（左锁骨中线） cm，脐中线右 cm。

18．肝脏B超检查情况 肝脏大小:前后径 cm，最大斜径 cm，

肝脏实质纤维化程度：□ 0级＝1，I级＝2，II级＝3，III级＝4 19．脾脏B超检查情况 脾脏大小:长 cm，厚 cm 20．门静脉内径： cm，门静脉外径： cm

21．劳动能力：□ 减弱＝1，减半＝2，丧失＝3，正常＝4

22．主要夹杂症：□ 无＝1，心血管＝2，消化系统＝3，神经或精神系统＝4，呼吸系统＝5，

泌尿系统＝6，其他＝7

1）基本治愈 （2）未治愈 调查人 调查日期 23．治愈情况：□（

表4 江西省血吸虫病监测点居民个案及血吸虫病检查、治疗情况登记表

地址： 县（市、区） 乡（镇） 村 组

外出人员 户号 编号 姓 名 性别 出生年月 职 业 文化程度 未查原因 外出地点 起止年月 IHA 血吸虫 其他 药物 剂量 疗程 日期 Kato-Katz 血吸虫治疗 未治原因 注：本表登记对象为监测点的全体居民（包括非应检对象和外出人员）。职业：农民＝1，渔民＝2，船民＝3，牧民＝4，商业服务＝5，民工＝6，家务＝7，幼托儿童＝8，学生＝9，教师、干部

＝10，其他＝11；文化程度：文盲＝0，小学＝1，初中＝2，高中＝3，大专以上＝4，其他＝5。未查原因：1.非应检对象，填“非”；2.外出人员，填“出”；3.其他原因需写明。外出人员：当年连续离开监测点6个月及以上视为外出人员，外出地点须填省、县（市、区）名。血检结果：阴性＝0，阳性＝填具体滴度，未做＝9；Kato血吸虫项:填3张kato片合计检出虫卵数；其他：填蛔、钩、鞭等寄生虫名称：未检填：9999

填表人 填表日期

表5 江西省血吸虫病监测点耕牛血吸虫病检查、治疗情况登记表

地址： 县（市、区） 乡（镇） 村 组

耕 牛 户号 畜主姓名 性别 月龄 饲养方式 是否到有螺地带放牧 药物 体重 总剂量 日 期 查病结果 治疗情况 注：饲养方式：圈养＝1，敞放＝2，圈放兼有＝3；查病结果：阳性＝1，阴性＝0，未检＝9

填表人 填表日期

表6 江西省血吸虫病监测点钉螺分布和有螺环境处理情况登记表

地址： 市 县（市、区） 乡（镇） 村 自然村 面积单位：平方米

环境 环境名称 编号 类型 环境环境 植被种类 总面积 面积 方法 框数 框数 数 数 数 调查 调查 调查 有捕获 螺 活螺螺螺数 积 法 数 积 法 积 解剖 感感染 染 螺框螺面方次面方面感染 药物灭螺 环改灭螺 经度纬度 环境类型：河流＝1，沇渠＝2，水田＝3，塘堰＝4，旱地＝5，江滩＝6，洲滩＝7，湖滩＝8，其它＝9。植被种类：杂草＝1，芦苇＝2，树林＝3，水稻＝4，其它＝5。钉螺调查方法：系统抽样＝1，环境抽样＝2。药物灭螺方法：喷洒＝1，浸杀＝2，喷粉＝3，泥敷＝4。

填表人 填表日期

表7 钉螺调查原始记录表调查地点： __县 __乡 __村 __组环境类型： 螺点名称（或草洲名称）： 编号： 高程： m总线框总 活螺数感染螺数线框螺 活螺数感染螺数经度纬度经度纬度号号螺新螺老螺新螺老螺号号数新螺老螺新螺老螺数线距： m 框距： m 调查框数： 活螺框数： 查螺面积： ㎡有螺面积： ㎡捕获总螺数： 活螺数： 感染螺数： 感染螺面积： ㎡ 调查日期： 年 月 日 调查人：