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销 户 申 请

我叫 ,生于 年 月 日,身份证号码 ,户籍所在 ,于 年 月 日, 在 地方办理一户口,经机关核查,本人有两方户籍,属双重户籍,现申请删除其中一方户籍资料。 (一)、申请保留方:

派出所,姓名 ,出生日期 身份证号码: 户口薄地址 。 (二)、申请删除方:

派出所,姓名 ,出生年月日 身份证号码: 户口薄地址 。

申 请 人: 年 月 日

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