口腔医学综合中级习题.doc

一、 A2 型题： 每一道考题是以一个小案例出现的， 其下面都 有 A、B、C、 D、 E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 1．某患者拔牙，注射后立即出现头晕、胸闷、面色 苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱，恶心，其发生 的局部麻醉并发症为 A．晕厥

B．过敏反应

C．中毒

D．神经损伤

E．颈交感神经综合征

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正确答案 :A

2．患者男性， 62 岁，右上牙龈菜花样肿物发现 2 个月，约

1cm× 2cm 大小，活检报告“高分化鳞癌” 。X 线片示局部牙

槽突骨质未见破坏，颌面颈部未触及肿大淋巴结。该患者最 佳治疗方案为

A．病变区上颌骨区域性扩大切除 +根治性颈淋巴清扫 B

．病变区上颌骨区域性扩大切除

+功能性颈淋巴清扫

C

．病变区上颌骨区域性扩大切除，定期复查，密切注意颈 部淋巴结情况

D

．病变侧上颌骨次全切除 +功能性颈淋巴清扫 E

．病变侧上颌骨全切除 +功能性颈淋巴清扫 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

3 ．一外伤患者经

X 线检查证实为上颌前部牙槽突骨折，伴

牙龈撕裂和半脱位。以下处理措施中，哪项是不必要的

A ．缝合撕裂牙龈

B．复位和牙槽突 C

．调

D．颌间结扎固定

E．单颌结扎固定

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4． 60 岁男性，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大四年。局部有

胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，

不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是

A．腮腺混合瘤

B．腮腺沃辛瘤

C．腮腺内淋巴结炎

D．腮腺血管瘤

E．腮腺囊肿

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正确答案 :B

5．患者男性， 41 岁，发现上腭前部正中肿物

3 个月，伴自

发性剧痛，近半个月来午后低热。查见上腭切牙孔附近约鸽

子蛋大小肿物，表面充血，触痛明显，有异味。实验室检查

示白细胞计数正常， 分类淋巴细胞占 46％。该患者最有可能

的诊断是 A．上颌正中囊肿 B．球上颌囊肿 C．根尖囊肿 D．上腭中线恶网 E．牙周脓肿

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正确答案 :D

6．某患者冠周脓肿继发左侧咬肌间隙脓肿，切开引流时发 现引流物为翠绿色稍粘稠的脓液，有酸臭味。可能为哪种细 菌感染所致 A．金黄色葡萄球菌

B．链球菌 C．绿脓杆菌 D．结核杆菌 E．混合细菌感染

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7．患儿男性， 5 岁，近 1 年来双侧腮腺反复肿胀， 消炎有效， 近 1 个月发作频繁。以下哪项检查最有助于明确诊断 A． CT检查 B． B 超检查 C．涎腺造影 D．细针细胞学检查 E．切取组织活检术

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正确答案 :C

8．病房中有多位病人需要换药，换药顺序应该是 A．先无菌的病人，次污染的病人，后感染的病人 B．先感染的病人，次污染的病人，后无菌的病人 C．先污染的病人，次感染的病人，后无菌的病人 D．先无菌的病人，次感染的病人，后无菌的病人 E．先污染的病人，次无菌的病人，后感染的病人 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :A

9． 16 岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大

8 年，近来增大速度减

慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，

但以颊侧更明显， 质硬。

X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术

后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织， 其中有较多

的纤细骨小梁。可能的诊断为

A．化牙骨质纤维瘤

B．骨化性纤维瘤

C．骨纤维异常增殖症 D．巨颌症 E．牙源性纤维瘤

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

10．50 岁女性。 右侧腮腺无痛进行性肿大， 有类风湿性关节 炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断 是

A．慢性化脓性腮腺炎 B．舍格伦综合征 C．腮腺混合瘤 D．腮腺淋巴结核 E．腮腺放线菌病

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B

11．患者男性， 40 岁，右咽旁间隙脓肿，切开引流出大量灰 白色稀薄腐臭脓液，此为何种感染所致 A．大肠杆菌 B．变形链球菌 C．混合性感染 D．肺炎双球菌 E．绿脓杆菌

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12．患儿 5 岁，男，右侧腮腺区有反复肿胀史，近期再次发

作，检查右侧导管口有少许红肿，左侧没有，左侧腮腺造影

是末梢导管呈点状扩张．排空迟缓，下列最符合的诊断是

A．流行性腮腺炎

B．间隙感染

C．慢性复发性腮腺炎 D．涎石病 E．下颌下腺炎

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

13．某患者被一钝器打伤面部，局部出现肿胀、疼痛和皮下 瘀血，但未见开放创口， X 线检查亦未见颌骨骨折。临床可 诊断为 A．擦伤 B．挫裂伤 C．挫伤 D．钝器伤 E．撕脱伤

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

14．某患者面部外伤造成右侧上唇部分缺损，缺损大小相当 于上唇的 1／ 5，伤口不甚干净。 创面已不渗血。 以下处理措 施中。哪项是不必要的 A．清创

B．直接拉拢缝合

C．采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损 D．注射破伤风抗毒素 (TAT) E．应用抗生素

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正确答案 :C

15 ．患者因舌外伤致较严重出血，急诊止血的方法是

A．药物止血

B．纱布填塞

C．颈外动脉结扎

D．指压患者颈总动脉 E．缝合止血

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :E

16．患者女性， 17 岁，左上颈部肿物 1 年，有反复消长史， 特别是感冒时增大。临床触诊质软，囊性感明显，穿刺液为 透明、淡黄色水样清亮液体。最有可能的诊断为 A．囊性水瘤 B．颌下腺囊肿

C．舌下腺囊肿口外型 D．第二鳃裂囊肿 E．甲状舌管囊肿

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :A

17．患儿，男性， 2 岁，完全性腭裂行两大瓣法修复术，术 后抽出碘仿纱条的时间是 A． 3～5 天 B． 5～7 天 C． 8～10 天 D． 11～ 14 天 E． 2 周以后

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

18．患儿，男性， 3 个月，先天性唇裂拟在麻醉下行唇裂旋

转推进瓣法修复术，最适合采用的麻醉方法是

A．分离麻醉加局部麻醉 B．气管内插管麻醉 C．开放性吸入麻醉

D．强化麻醉加局部麻醉 E．针刺麻醉加局部麻醉 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B

19．拔上颌 6 腭侧断根时， 牙根阻力突然消失， 拔牙窝空虚，

捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为

A．牙根进入腭部黏膜下

B．牙根进入鼻腔黏膜上

C．牙根进入上颌窦 D．牙根进入上颌窦黏膜下 E．牙根进入颊侧黏膜下 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :D

20．患者男性， 50 岁， 2 年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭

沟颊黏膜由触摸等诱因可诱发电击样剧痛，

诊断为三叉神经

第二、三支痛。给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来，

自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。全身检查

未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案

A

．病变骨腔清除术

B．半月神经节射频温控热凝术

C．继续加大卡马西平药物剂量 D． 2％普鲁卡因病变支封闭 E．三叉神经周围支切断撕脱术 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B

21．患者，女性， 45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发

现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临

床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前

2／3 味觉迟钝，

同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查

右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择 A．大剂量激素 +阿司匹林 +神经营养药 B．立即行面神经管减压术

C．尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动 D．大剂量激素 +肌肉兴奋剂

E．阿司匹林 +神经营养药

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :A

22．患者男性， 20 岁，近 1 个月内，右侧下颌区间断性发生

刀割样剧烈疼痛，持续时间不等，最短约几秒钟，最长约 2

小时，自觉口服止痛药后症状略减轻。口内检查右下颌牙未

发现明显龋齿和牙周疾患； X 线全景片右侧下颌骨未见明显

病变。那么最有可能的诊断是 A．急性牙髓炎 B．脑桥小脑角胆脂瘤

C．原发性三叉神经痛

D．下颌骨性颌骨癌 E．舌咽神经痛

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B

23．患者，男性， 37 岁，右颌下区胀痛 2 周，进食时疼痛加

剧，继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是 A．开口困难 B．颌下区波动

C．颌舌沟隆起、舌上抬

D．颌下腺导管口唾液分泌增多 E．可扪及颌下腺导管结石

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正确答案 :E 解题思路： \" 患者男性，

37 岁，右颌下区胀痛

2 周，进食时痛加剧， 继而可减轻 \" ，考虑为涎石病所致颌下

腺炎可能性大，故多可扪及颌下腺导管结石。

24．患儿男性， 7 岁， 2 天前出现右耳下疼痛，伴发热，后

出现以右耳垂为中心肿胀。查血象，白细胞×

10／ L，淋巴

分类占 60％，最可能的诊断是

A．急性化脓性腮腺炎

B．慢性复发性腮腺炎

C．急性腮腺淋巴结炎 D．流行性腮腺炎 E．嚼肌间隙感染

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :D

25．男， 55 岁，要求拔除左上后牙残根，投照左上颌第二磨

牙根尖片后，腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据下列哪种

征象判断牙根是否位于上颌窦内

A．上颌窦是否过大

B．上颌窦底是否突入牙根之间

C．垂直角度是否过大 D．牙周膜及骨硬板是否连续 E．根尖周是否密度减低 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :D

26．患者男性， 52 岁，因颊部洞穿性缺损行左前臂皮瓣游离

移植，皮瓣转移术后出现皮瓣苍白发凉、起皱，其原因可能

是

A．动脉淤血

B ．静脉淤血

C ．静脉缺血

D ．动脉缺血

E ．动静脉同时缺血

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正确答案 :D 解题思路：皮瓣移植的术后观察重点：皮瓣移 植术后应严密观察皮瓣血运情况，术后

72 小时易．发生血

管危象，皮瓣水肿、发绀，可能为渗血或静脉回流不畅，多 为静脉栓塞；皮瓣苍白、皱缩，多为动脉缺血，均应尽早处 理。

27．某患者因急性根尖脓肿造成右下颌骨急性性骨髓 炎，疼痛剧烈，松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。以下治疗措施 中，不正确的是

A．给予足量、有效的抗生素 B．局部超短波理疗

C．拔除其余松动牙尽量保留

D．若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板 E．形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

28．患者男性， 60 岁，因牙龈癌术后放射治疗造成左下颌骨 放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈疼痛，局部反复肿胀，对 此患者的治疗，下列方法错误的是 A．局部冲洗，保持引流通畅 B．全身抗生素治疗

C．理疗 D．高压氧

E．可在死骨外正常骨内切除死骨 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

解题思路： 放射性颌骨坏死治疗时应考虑全身

及局部两个方面，全身应用抗生素治疗，必要时予输血、高 压氧等治疗， 局部治疗时每天应使用低浓度过氧化氢液或抗 生素液进行冲洗，可在死骨外正常骨内切除死骨，以减轻对 局部软组织的刺激。

29．某患者右下阻生智齿反复肿痛一年余。一周来右面下部

出现肿胀伴开口受限。 X 线片示近中阻生，下颌升支弥漫性

密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。升支外侧皮质无明 显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。可能的诊断为 A．牙源性性颌骨骨髓炎 B．牙源性边缘性颌骨骨髓炎 C．骨纤维异常增殖症 D．颌骨结核 E．成骨肉瘤

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B

30．左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染患者，已行经颞部及

颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌 物，应选择的引流方式是 A．片状引流 B．细纱条引流 C．管状引流 D．负压引流 E．碘仿纱条引流

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

31．某患者化脓性中耳炎治愈后出现进行性开口困难，后完

全不能张口，下颌畸形随年龄增长而日益明显。其表现应该

是

A．患侧下颌体、下颌支长，面部外观丰满 B．患侧下颌体、下颌支短小，面部外观丰满 C．颏部偏向健侧，健侧面部扁平、狭长 D ．颏部偏向患侧，患侧面部扁平、狭长

E．颏部偏向健侧，健侧面部外观丰满

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B

32．男， 6 岁，双侧腮腺反复肿大 2 年，临床检查怀疑为儿

童复发性腮腺炎。关于儿童复发性腮腺炎的涎腺造影表现， 下列哪种说法是错误的 A．多数主导管无改变 B．副腺体末梢导管扩张

C．临床痊愈后仍可有末梢导管扩张 D．主导管可有扩张 E．病变可累及颌下腺

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :E

33．患者女， 36 岁， 3 个月来左颌下反复肿胀，进食时自觉 有胀感和疼痛，检查左颌下腺导管口红肿，挤压有脓性分泌 物， X 线片示导管内有高密度圆形影像，下列最符合的诊断 为

A．舌下腺肿瘤 B．涎石病

C．下颌下淋巴结炎 D．下颌下间隙感染 E．下颌下腺肿瘤

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B

34．女性， 19 岁，右下颌后牙出现肿痛、张口稍困难 3 天。口腔检查： 右下第三磨牙萌出不全， 龈瓣红肿覆盖大半牙冠， 龈袋内有脓液溢出。有下第一、二磨牙颊侧牙龈缘红肿。拟 诊断为

A．右下第三磨牙急性冠周炎

B．右下第二磨牙急性牙周炎

C．右下第二磨牙急性根尖周炎 D．右下第一磨牙急性牙周炎 E．右下第一磨牙急性根尖周炎 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :A

35．某病人开口困难，有走马疳史，X 线片显示颞颔关节正

常。可能的诊断是 A．颞下颌关节强直 B．咀嚼肌痉挛 C．破伤风牙关紧闭 D．癔病性牙关紧闭 E．颌间瘢痕挛缩

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :E

36．男性， 40 岁，诉左上颌后牙出现咬合痛 7 天求治。口腔

检查：左上第一磨牙近远中向纵折，松动工度，叩诊 (+) ，

牙龈稍红肿。拟局部麻醉下拔除，采用的麻醉方法是 A．上牙槽后神经阻滞麻醉 +眶下神经阻滞麻醉 B．上牙槽后神经阻滞麻醉 +腭前神经阻滞麻醉 C．上牙槽后神经阻滞麻醉 +近中颊根局部浸润麻醉

D．上牙槽后神经阻滞麻醉 +近中颊根局部浸润麻醉 +眶下神 经阻滞麻醉

E．上牙槽后神经阻滞麻醉 +近中颊根局部浸润麻醉 +腭前神

经阻滞麻醉

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正确答案 :E

37．患者临床治疗中封闭治疗疗效不佳，现给予注射疗法，

常用的酒精浓度是

A． 90％

B． 75％ C． 80％ D． 85％ E． 95％

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :E

38．一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。4 天 后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚， 牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是 A．牙槽突骨折 B．拔牙后正常反应 C．干槽症

D．邻牙在拔牙时受到损伤 E．邻牙急性根尖炎

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正确答案 :C

39．患者女性， 18 岁， 5 年前左下颌角上、升支后缘发现一 软性肿物，查见左耳垂后下、下颌升支后缘内后方显膨隆， 可触及一鸡蛋大小软性肿物， 有波动感， 无搏动， 余无异常。最有可能的诊断为 A．第一鳃裂囊肿 B．腮腺囊肿 C．第二鳃裂囊肿 D．第三鳃裂囊肿 E．腮腺腺淋巴瘤

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :A

40．一患者系行进中不慎跌倒，摔伤面部。检查见皮肤表层

破损，少量出血，创面可见泥沙黏着。其确切的诊断应该是

面部皮肤的

A ．擦伤

B．挫伤 C．挫裂伤 D．撕裂伤 E．刺伤

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正确答案 :A

解题思路：擦伤的特点是皮肤表层破损，少量

出血，创面常附着泥沙或其他异物。挫伤是皮下及深部组织

遭受损伤而无开放性创口。刺伤的创口小而伤道深，多为盲

管伤。撕裂伤伤情严重，出血多，疼痛剧烈，创缘不整齐，

皮下及肌组织均有挫伤。

41 ．某患者局麻下拔除残根，拔牙过程顺序。但

4 天后出现

发热，右咽侧肿痛，随后出现张口受限，白细胞计数× 10／

L 。最可能的原因是

A．拔牙创感染 B．嚼肌痉挛 C．翼颌间隙感染 D．咬肌间隙感染 E．颊间隙感染

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正确答案 :C

42 ．某患者需拔除残根。在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻

醉及腭大孔麻醉后，分离颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。最

可能的原因是

A ．患者过度紧张

B．患者过于敏感 C．解剖变异

D．分离牙龈时用力过重

E．没有麻醉右侧上牙槽中神经

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正确答案 :E

43 ．患儿，女性， 1．5 岁，先天性软腭裂已行腭裂瓣后推法

修复术，为使术后发音和讲话接近正常，术后应

A ．早期正畸治疗

B．长期佩戴腭护板 C．及早进行语音训练

D．调整饮食习惯 E．局部理疗

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正确答案 :C

44 ．某青年患者，近中阻生需要拔除。在行左侧下牙槽神经

口内阻滞麻醉后不久出现牙关紧闭，最可能的原因是

A ．发生了肾上腺素反应

B．翼下颌间隙感染 C．患者过度紧张

D．麻药注入腮腺内麻醉了面神经 E．麻药注入翼内肌

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正确答案 :E

45．男性，20 岁，车祸引起口腔颌面部损伤

4 小时急诊入院。 患者烦躁，口唇发绀，呼吸困难。口腔检查：颏部粉碎性骨

折，骨折块向下后移位，舌后坠。口内未见明显出血。引起

呼吸困难的原因是

A ．异物阻塞咽喉部

B．下颌骨骨折后组织移位 C．口底及舌各部肿胀 D．血液和唾液吸入气管

E．以上情况同时存在

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B

46．患者男性， 62 岁，残冠需要拔除。有心律失常病史，但 近 2 年病情平稳，少有发作。拔牙时宜选用 A． 2％普鲁卡因

B． 2％含肾上腺素普鲁卡因 C． 2％利多卡因

D． 2％含肾上腺素利多卡因 E． 2％地卡因

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47．一额颞部外伤出血的患者，为了暂时止血，行压迫止血 的合理部位是 A．耳屏前区域 B．颈动脉三角区 C．颈外动脉走行区

D．下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处 E．下颌角区

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :A

48．患者女性， 30 岁，拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进 入上颌窦，最佳处理方法是 A．经牙槽窝探查 B．填塞明胶海绵 C．行上颌窦开窗术 D．扩大牙槽窝底 E．不处理

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :D

49．患者男性， 25 岁，左面颊、上下眼睑及额头巨大动静脉

畸形，可闻及杂音，触及波动感。对于该患者的最佳治疗方 案为 A．手术切除 B．硬化剂注射 C．栓塞治疗 D．栓塞后手术切除 E．放射治疗

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50．患儿，男性， 10 个月，先天性双侧完全性唇裂行前唇原 长法修复术，术后拆线时间是 A．术后 3 天 B．术后 5～ 7 天 C．术后 7～ 9 天 D．术后 10 天 E．术后 12 天

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B

51．某患者下颌骨前部肿物一年余，曲面断层片显示下颌前 部囊性病变。如需观察其颊舌向膨隆情况，应加照 A．翼片 B．下颌骨侧位片 C．下颌体腔片 D．下颌前部片 E．下颌横断片

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :E

52．男性， 70 岁，余留牙影响义齿修复求拔除。患者曾患过

脑栓塞，长期服用阿司匹林。为防止拔牙术后出血应查 A． X 线片检查

B．血常规检查

C．血小板计数

D．凝血酶原时间

E．心电图检查

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正确答案 :D

53．患者，男性， 30 岁。夜间着凉晨起发现左侧口角下垂， 右侧口角向上斜， 漱口漏水， 不能鼓腮吹气， 前额皱纹消失，

不能皱眉，其最大可能是

A．中枢性面瘫

B． Bell 面瘫

C．永久性面神经麻痹

D．继发性面神经麻痹

E．面肌痉挛

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正确答案 :B

54．患者男性， 12 岁， 5 岁起即开始左面颊部肿胀，发展缓 慢。查见左右面部不对称，左侧肥厚，触诊质软，皮肤有色

素沉着，左上肢、胸、背部可见大片棕褐色色素沉着， X 线

片示左下颌角及颞部骨质有轻度破坏。 该患者最有可能的诊

断是

A

．腮腺区淋巴管瘤 B

．腮腺区血管瘤

C

．腮腺区脂肪瘤

D

．腮腺区神经纤维瘤

E ．神经纤维瘤病

隐藏答案 收藏本题错误反馈 正确答案 :E

55．某患者在接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出 现进食时左腮腺区皮肤潮红、出汗。其原因可能是

A．该区域面神经与交感神经错位愈合

B．该区域面神经与副交感神经错位愈合

C．该区域交感神经与副交感神经错位愈合

D．腮瘘

E．耳大神经受损

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

56．男性 26 岁，左下第三磨牙近中水平阻生拟拔除，口内

法行下牙槽神经阻滞麻醉后患者很快出现暂时性牙关紧闭。

可能原因是 A．翼颌间隙感染

B．肾上腺素反应

C．麻醉了颊神经

D．麻醉了下颌舌骨肌

E．直接注入翼内肌

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :E

57．一患者，诊断为三叉神经痛，定分支检查为第三支，

扳机点 \" 在右下后磨牙区相对的颊黏膜处；口内检查，右下

后磨牙均已拔除； X 线检查，拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的的治疗方法是

A．病变骨腔清除术 B．下牙槽神经切断撕脱术 C．颏孔无水酒精注射法 D．理疗

E．半月神经节射频温控热凝术 隐藏答案 收藏本题 错误反馈

\"

正确答案 :A

58．患者男性 28 岁，右颈部淋巴结结核。下列药物哪种对

治疗无效

A．青霉素 B．链霉素 C．异烟肼 D．利福平 E．乙胺丁醇

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59 ．患者下颌后牙肿痛

1 周后自觉吞咽时疼痛，进食困难，

张口困难，并出现声音嘶哑，进食呛咳。检查可见咽侧壁红

肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧。诊断为

A ．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染

B．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 C．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染 D．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 E．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染 隐藏答案 收藏本题 错误反馈

正确答案 :D

60．某患者一侧下颌骨磨牙区、 下颌角及升支部渐进性膨大，

按之有乒乓球感， X 线片示多房性密度减低影，分房大小相

差悬殊。分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖

有不规则吸收。该病最可能的诊断是

A．造釉细胞瘤

B．牙源性角化囊肿 C．牙源性纤维瘤 D．成骨肉瘤

E．颌骨血管瘤

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :A

61．患者女性， 56 岁，拔除右上后牙后伤口愈合良好，无明 显炎症。半个月后常感伤口疼痛不适，尤其触碰伤口颊侧时 有明显疼痛， X 线片检查无异常，常见原因是 A．伤口内有残根 B．伤口内有肉芽 C．干槽症 D．骨尖 E．神经损伤

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正确答案 :D

62．患者男性 37 岁，右颌下区胀痛

2 周，进食时加剧，继而减轻。体检时最可能 发现的是 A．开口困难 B．颌下区波动

C．颌舌沟隆起，舌上抬 D．颌下腺导管口唾液分泌增多 E．可扪及颌下腺导管结石

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :E

63．患者男， 45 岁， 2 年前突发单侧面瘫，经药物、肌训练 等贝尔面神经麻痹治疗方法治疗后，面肌部分功能恢复。现

查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅，右侧睑裂大于左侧，右侧口 角向左侧牵拉。最有可能的诊断是 A．左侧贝尔面神经麻痹 B．右侧贝尔面神经麻痹 C．双侧贝尔面神经麻痹

D．右侧面肌痉挛 E．左侧面肌痉挛

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正确答案 :A 解题思路：贝尔面神经麻痹恢复不全，常可产 生瘫痪肌的挛缩，表现为患侧鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角 反向患侧牵拉，使健侧面肌出现假性瘫痪现象，此时易将健 侧误诊为患侧。

．患者，女性， 56 岁。近 3 周来感右侧舌根、软腭及扁桃

体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至

1～ 2 分钟，

吞咽、咀嚼均可诱发疼痛。白天发作的次数较夜间多。临床 检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡。 涂布表面麻醉剂于疼痛部位，可暂时阻止疼痛发作。最有可 能临床诊断是 A．舌咽神经痛 B．三叉神经痛 C．非典型性口炎 D．舌根癌 E．蝶腭神经痛

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :A

65．一外伤昏迷病员准备转送。不应采用的措施是

A．采取俯卧位 B．采取侧卧位 C．额部垫高

D．随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生

E．疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕。头部左右两侧 用小枕固定

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B

66．某老年患者全口无牙颔，进行义齿修复时发现左侧颊系 带附着于牙槽嵴顶，影响将来义齿固位。应该采用的治疗措 施是

A．颊系带矫正术 B．牙槽突修整术 C．牙槽嵴加高术

D．不作处理，改变修复方法

E．不作处理，将来通过调磨义齿，进行缓冲 隐藏答案 收藏本题 错误反馈

正确答案 :A

67．患者男性， 45 岁，半年前发现左耳垂后下扁平较硬的肿块，约 5 分硬币大小，界限不明确。偶感钝痛，全身无其他 不适，近日发现肿块表面皮肤变色，呈暗红色，昨日破溃后 有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒。该患者最有可 能的诊断是

A．慢性复发性腮腺炎 B．腮腺放线菌病 C．急性化脓性腮腺炎 D．腮腺结核

E．腮腺区嗜伊红肉芽肿 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B

68．患者女性， 35 岁，因智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿，切开引流的最佳部位是 A．于上颌结节外侧前庭沟切开 B．于翼下颌韧带稍内侧切开 C．于口内咽旁部切开

D．于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流 E．于颞部切开

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正确答案 :D

69．某患者残根需要拔除， X 线片显示其腭侧根与上颌窦底 影像重叠， 可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内

A．根尖周是否密度减低

B．牙周膜及骨硬板是否连续

C．上颌窦底是否突入牙根之间

D．上颌窦是否过大 E．垂直角度是否过大

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B

70．女， 13 岁，左面部肿大，畸形，随年龄而增大。查：左

鼻及唇颊增大，下坠，软，面部及躯干有多处棕色斑。最可

能的临床诊断是

A．嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿

B．囊性淋巴管瘤

C．神经纤维瘤病

D．放线菌病

E．海绵状血管瘤

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正确答案 :C 解题思路： 本题测试对神经纤维瘤病诊断的了

解程度以及对面部肿胀、畸形的鉴别诊断能力。面部肿大、 畸形常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴管瘤、神经纤维瘤病。 其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病。前三者 为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬。据患者 面部及躯干皮肤有多处棕色斑 ( 咖啡斑 ) 可诊断为神经纤维

瘤病。

71．某男， 30 岁，因上颌第三恒磨牙拔除，立即出现患侧面

部肿胀，下列哪项处理是错误的

A ．立即局部冰敷

B．立即绷带加压 C．立即热敷理疗 D．口服止血药 E．口服抗生素

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

72．患者男性， 38 岁，要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齿， 此时不正确的处理是 A． X 线牙片检查

B．行下齿槽神经麻醉 C．舌侧翻瓣

D．术后仔细清理牙槽窝

E．术后口服抗生素

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正确答案 :C 解题思路：此题是专业知识理解与记忆试题， 测试考生对口腔局部解剖结构知识的理解及应用。 埋伏阻生牙首先需摄片确定牙阻生的方式和位置，

下颌磨牙的感觉神

经为下牙槽神经， 术后清理牙槽窝并服用抗生素防止感染及 干槽症的发生，由于下颌磨牙舌侧有舌神经经过，故一般翻

瓣应在颊侧。因此答案

C不正确。

73．患者，女性， 45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发 现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临 床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前

2／ 3 味觉迟钝，

同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查 右侧明显较对侧差， Schirmer 试验双侧泪液分泌正常、 对称。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在

A．膝状神经节

B．镫骨肌与膝状神经节之间 C．鼓索与镫骨肌神经节之间 D．脑桥与膝状神经节之间

E ．茎乳孔以外

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正确答案 :B

74．一颌面外伤患者伴昏迷，经现场紧急处理，此时患者不 应采取的措施是

A．俯卧位 B．额部垫高 C．侧卧位

D．随时观察，防止窒息和休克发生

E．若怀疑有颈椎损伤，在搬运时应有 2～ 4 人同时进行

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

75．男性， 50 岁，诉左上颌后牙出现肿痛 1 周，张口困难 3 天。口腔检查：左上第二磨牙残冠，叩诊

(++) ，颊侧前庭沟

稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深 压痛，张口受限 ( 一横指 ) ，拟诊断为 A．眶下间隙感染 B．颞间隙感染 C．颞下间隙感染 D．颊间隙感染 E．翼下颌间隙感染

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

76．某患者右侧舌背小圆形血管瘤。边界清，约×大小，拟 行手术切除。手术时应注意 A．采用细针细线，以减小瘢痕 B．进针点距创缘近些，缝得浅些 C ．最好不用褥式缝合

D．尽量保持舌的长度

E．尽量保持舌的宽度

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :D

77．患者， 女性， 17 岁，左上颈部肿物 1 年，有反复消长史， 特别是感冒时增大。临床触诊质软，囊性感明显，穿刺液为 透明、淡黄色水样清亮液体。最有可能的诊断为 A．囊性水瘤 B．颌下腺囊肿 C．舌下腺囊肿口外型 D．第二鳃裂囊肿 E．甲状舌管囊肿

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :A

78．某怀孕 9 个月的高龄孕妇，近中阻生。近三天牙冠周围 牙龈红肿，触痛明显。此时比较适宜的治疗方法是 A．切除智齿冠面龈瓣 B．拔除智齿 C．局部冲洗、上药 D．局部理疗 E．不作处理

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

79．患儿， 1．5 岁，因先天性腭裂需行腭裂修复术，最适合 采用的麻醉方法是 A．开放性吸入麻醉 B．气管内插管麻醉 C．分离麻醉 D．强化麻醉 +局部麻醉

E．针刺麻醉 +局部麻醉

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B

80．某患者因右侧舌下腺囊肿接受右舌下腺及囊肿摘除术后

出现右颌下区胀痛，进食时症状加重，最可能的原因是 A．右侧急性颌下腺炎 B．右侧急性颌下淋巴结炎 C．右侧颌下腺导管结石

D．舌下腺切除术中误扎右颌下腺导管 E．过敏反应

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :D

81．息者男性。 38 岁。左耳前无痛性肿块， 质软，周界不清，

但可推动。偶可自行消退，但又复发，并有时大时小症状。

肿块区皮肤瘙痒。逐渐加重。可见局部皮肤粗厚，有色素沉 着。对于该病的治疗首选 A．手术治疗 B．抗炎治疗 C．抗过敏治疗 D．化疗 E．放疗

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :E

82．某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，

并继发感染， 局部反复肿胀， 伴剧烈疼痛。 以下治疗措施中，

哪项是不适当的 A．应用抗生素控制感染 B．高压氧治疗 C ．理疗

D．局部冲洗，保持引流通畅

E．在健康骨质范围内施行死骨切除术 隐藏答案 收藏本题 错误反馈

正确答案 :C

83．某患者， 45 岁，右耳垂下肿物 5 年，生长缓慢，无痛。 检查：肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表 面呈结节状，硬度中等。最可能的诊断是右侧腮腺 A．混合瘤 B．腺淋巴瘤 C．血管瘤 D．黏液表皮样癌 E．淋巴结炎

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :A

84．患者男性， 65 岁，因牙周脓肿造成口底多间隙感染；双 侧颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀，并波及面颊及颈部； 皮下可扪及捻发音；患者出现呼吸困难。此时最佳的处理措 施是 A．气管切开 B．穿刺抽脓

C．应用大剂量抗生素 D．局部理疗 E．广泛切开引流

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :E

85．青年男性，右上颌颊侧牙龈溃疡3 个月，经 2 周抗感染 治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为 A．牙片 B． CT

C． B 超

D．切取活检 E．细针吸活检

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :D

86．某患者拔除， 2h 后仍出血不止。 检查发现颊侧牙龈撕裂， 渗血明显。最好采用以下哪种方法止血 A．明胶海绵 +纱球压迫 B．碘仿纱条填塞

C．全身应用止血药物 D．缝合撕裂牙龈 E．结扎颈外动脉

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :D

87 ．某 5 岁先天Ⅲ°腭裂患儿，于全麻下接受腭裂修复术，

为使发音和讲话接近正常，术后应

A．进行语音训练 B．长期配戴腭护板 C．调整饮食习惯 D．正畸矫治错牙 E．局部理疗

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :A

88．患儿男性， 5 岁，近 1 年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有

效，近 1 个月发作频繁。如诊断明确为儿童复发性腮腺炎，

不宜采用的治疗是

A．嘱多喝水

B．按摩腮腺腺体帮助排唾 C ．给予氯己定漱口液含漱

D．全身抗感染治疗

E．待炎症稳定后行腮腺腺体摘除术 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :E

．患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角 下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底 黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前

2／ 3 味觉较对侧迟钝； 听力较对侧差； Schirmer 试验发现右侧泪液分泌少于对侧。 该患者面神经损害的部位可能在 A．茎乳孔以外

B．鼓索与镫骨肌神经节之间 C．膝状神经节 D．膝状神经节以上

E．镫骨肌神经节与膝状神经节之间 隐藏答案 收藏本题 错误反馈

正确答案 :C

90．某患者 48 岁，右腮腺肿物发现 2 个月，生长较快。腮

腺造影片显示腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，可能的诊 断为

A．腮腺恶性肿瘤 B．慢性阻塞性腮腺炎 C．腮腺内淋巴结炎 D．腮腺瘘 E．涎石病

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :A

91．患儿女性，半岁。出生后 1 个月发现左颊明显膨隆，渐 长大，低头时明显。对于该患儿目前最不恰当的处理是 A．给予激素治疗

B．嘱定期复查，继续观察

C．做雌二醇检查

D．手术切除 E．穿刺诊断

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正确答案 :D

92．患儿女性， 7 岁，根尖脓肿伴左下颌下淋巴结肿大，根

尖脓肿切开引流后好转，但颌下区肿痛加重，局部皮肤发红

并出现波动感，此颌下区感染来源最大可能为 A．牙源性 B．腺源性 C．血源性 D．创伤性 E．医源性

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正确答案 :A

93．患者女性， 岁，发现左上牙龈菜花样溃疡 2 个月，病

理检查诊断为 \" 鳞癌Ⅰ级 \" 。查见溃疡 2cm× 2cm大小， X 线片

示溃疡区牙槽突骨质有破坏，

颌面颈部未触及明显肿大淋巴

结。该患者应选择的最佳治疗方案为

A．病变区上颌骨区域性扩大切除术加根治性颈清扫术 B．病变区上颌骨区域性扩大切除术加功能性颈清扫术 C．病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意 颈部淋巴结改变

D．病变侧上颌骨次全切除术加功能性颈清扫术 E．病变侧上颌骨全部切除术加功能性颈清扫术 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

94．一患者被钝器击打面部，在颧部出现明显的皮下淤血和

血肿，未见开放创口，其确切的诊断应该是

A．钝器伤 B．挫伤 C．挫裂伤 D．擦伤 E．撕脱伤

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B

95．某颏部外伤患者，曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁 状突骨折， 如果要进一步检查髁状突骨折的内外方向的移位 情况，宜投照 A．许勒位 B．经咽侧位 C．下颌骨侧位

D．下颌骨开口后前位

E．下颌体腔片

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :D

96． 40 岁女性，右上颈部包块发现 5 年，增长不明显。近天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物 位于胸锁乳突肌上

1／3 前缘，质软，有波动感，无搏动，

体位试验阴性。最可能的诊断是 A．海绵状血管瘤 B．神经鞘瘤 C．囊性水瘤 D．鳃裂囊肿 E．甲状舌管囊肿

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :D

97．一患者被硬物击伤面部， 摄片证实上颌前部牙槽骨骨折， 3

并伴有牙龈撕裂伤，以下处理方法正确的是 A．颌间结扎固定

B．去除活动的牙槽骨，缝合软组织 C．复位牙槽骨，单颌固定，缝合软组织 D．将牙及牙槽骨复位，缝合软组织 E．单纯缝合软组织

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

A．患者癔病发作

B．麻药注入腮腺内麻醉了面神经 C．发生了过敏反应

D．损伤了下牙槽神经 E．翼下颌间隙感染

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :B

98．某患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤。但伤

后出现两侧后牙早接触，前牙开，两侧颞下颌关牙区疼痛。 最可能的诊断是

A．双侧翼外肌痉挛

B．双侧咬肌痉挛 C．双侧髁状突颈部骨折 D．双侧颞下颌关节前脱位 E．下颌骨颏部骨折

隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :C

99．此患者面瘫经

2～ 4 个月治疗不能恢复，后期可因瘫痪

的面肌挛缩常表现为

A．鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角向患侧牵引

B．鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜 C．睑裂缩小，口角歪斜 D．鼻唇沟变深，口角歪斜 E．口角歪向患侧，睑裂变小 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 :A

100．某患者残根需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞

麻醉后 5min。患侧出现面瘫。最可能的原因是