居民医保不可以买药，具体如下：
1、城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民低保对象重度残疾人学生儿童及其他城镇非从业人员；
2、城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上给予适当补贴；
3、城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
居民医保缴费标准：
湖南省学生、儿童每人每年筹资标准是280元，个人缴纳医疗保险费140元，其余140元由补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由补助。各省的缴纳标准不一致，具体由各省自行规定。
综上所述，城镇居民医保用医保卡可以在医院刷卡买药的，可以用城镇居民医保卡去医院挂号，用医保卡结算就医配药的费用。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第五十七条
用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。
用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。
市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况，机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
