法律分析：以下是简单的模板:《许可使用授权书》许可人：**被许可人：**一、许可权力基本情况：**。二、许可期限：自**始至**止。三、许可地域：授权被许可人在**地的**领域内使用。四、授权权限：**。许可人：** 法定代表人：**被许可人：**法定代表人：****年**月**日。所以，最简单的授权书也要包括标题、双方姓名、许可内容、期限、使用地域、授权权限和日期等。
法律依据：我国《专利法》规定：
专利行政部门负责管理全国的专利工作;统一受理和审查专利申请，依法授予专利权。
省、自治区、直辖市管理专利工作的部门负责本行政区域内的专利管理工作。
