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智齿能报销医保吗

来源:华佗小知识

医保可报销拔牙、拔智齿和输水费用,报销比例根据职工身份不同,需在医保定点报销医院办理。拔智齿费用为1000元,按在职员工计算报销50%,需支付至少500元。医保报销部分外,可使用医保卡余额,前提是余额高于500元。办理医保报销需前往社会保障局医保中心,流程因异地和本地而异。

法律分析

拔牙是可以医保报销的。拔智齿也是可以使用医保报销的,一般报销的范围为:在职员工按照50%报销,退休员工75-80%报销,但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定要在医保定点报销医院。输水的也是可以报销的,但是要看输的是不是医保范围的水。

比如拔智齿的话需要1000元,按照在职员工计算,那么报销50%,也就是1000*50%=500元。输水的话要是医保范围内的,都是可以直接医保报销的,也就是说拔智齿需要至少500元。而且医保报销部分外,也可以使用自己医保卡里面的余额(要求高于500),那么这样自己就不用花钱了。

医保需要在社会保障局医保中心报销,办理流程根据异地和本地的区别有所不同。

拓展延伸

智齿拔除是否属于医保范围

智齿拔除是否属于医保范围,根据医保的规定,智齿拔除通常不属于医保范围。医保一般只对治疗疾病、缓解病痛等具有临床必要性的医疗费用提供报销。智齿拔除属于一种常见的口腔手术,主要是为了解决智齿引起的问题,如疼痛、感染等。然而,根据医保,智齿拔除通常被视为一种预防性或美容性的手术,不属于临床必要性的范畴,因此一般不被医保承认。但需注意,具体的医保可能会因地区和保险公司而有所不同,建议您咨询当地医保机构或保险公司,以获取准确的信息和指导。

结语

根据医保规定,拔牙和拔智齿可以在医保定点的口腔医院或具有口腔资质的医院进行报销,报销比例根据在职员工或退休员工的不同而有所区别。输水也可以报销,但需确保水源在医保范围内。智齿拔除通常不属于医保范围,因其被视为预防性或美容性手术。具体报销流程因地区和保险公司而异,建议咨询当地医保机构或保险公司获取准确信息。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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