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护理管理Huliguanli 浅谈构建和谐护患关系 孙 晶①孙淑芹①李晓莉① 关键词护患关系护患信任护患沟通护理质量 中图分类号R192.6 文献标识码C 文章编号1001—5329(2007)04—0060—01 沟通是遵循一系列共同规则.将信息从一个人传递到另 一个人的过程.有效的沟通是接受者所收到的信息与发出者 所表达的信息正好相同 在护理中服务对象是人.在护理过 程中.从评估、计划、执行措施和评价都需要沟通。护士的 每一个沟通行为都会对病人产生影响.因此.有意识地运用 一些沟通技巧,有助于处理好护患关系.提高护理质量。 1 护患沟通的条件 由于护士在护患关系中的主导地位.为了处理好护患关 系,护士必须具备一定素质。f1)护士本身应有健康的生活 方式。会评估自己的健康状况.合理安排饮食.适当运动和 休息: (2)应有健康的情绪。由于情绪反应会影响治疗性护 患关系的建立.因而要注意自己的情绪流露对患者的影响. 这样才能增进护患之间的了解; (3)对病人要诚恳,给以温 暖和适当的照顾 在接触病人时.要表现出你的态度和感觉 都是开放的.是真心想帮助他的。给以温暖是指正面关心, 鼓励对方将感觉表达出来,并予以照顾; (4)不断丰富与护 理有关的人体、社会和行为科学的知识。这不仅是在求学期. 而是要贯穿整个职业生涯.利用一切机会提高自己的素质和 技能; f5)运用技巧与病人进行沟通。这与我们传递信息是 否成功、接受者的吸收程度和理解能力有很大关系。 总之.护士必须注意自己素质的提高.做到按整体观点 对待病人.给病人提供全面的照顾:为病人提供一个感觉舒 适的、有利于身体恢复的环境.使病人真正感到温暖而愿意 接受帮助。 2护患沟通的性质 护患关系是一种人际关系.它不同于一般的人际关系. 沟通是帮助者与被帮助者之间的互动关系 护患沟通的特点 是护士对患者的帮助一般是发生在患者无法满足自己基本需 要的时候.其中心是帮助患者解决困难.使患者能够战胜病 痛.生活得更舒适。因而作为帮助者的护士是处于主导地位 的.这就意味着护士的沟通行为可能使双方关系健康发展. 有利于患者恢复健康 护患沟通还是一种专业性的互动关系.由于护患双方都 有属于自己的知识、感觉、情感和对健康与疾病的看法,这 些因素会影响相互的感觉和期望.还会进一步影响彼此问的 沟通和护理效果。护士作为一个帮助者有责任使其护理工作 达到积极的、建设性的效果.从而起到治疗的作用,因而护 患关系也就成为一种治疗性的关系。由于治疗性关系是以患 者的需要为中心的.除了一般生活经验等因素外.护士的素 质、专业知识和技术也将影响到治疗性关系的发展。因此. 要学习和倡导“人性化护理”的精神和理念…I 3护患沟通的目的、原 和技巧 3.1 目的 f1)建立一个相互信任、开放良好的护患关系,这是有 效护理的根本保证; (2)收集病人的有关资料,给病人提供 必要的知识; (3)观察非语言性行为,如兴奋、激动、紧 张、急躁等.以了解病人的情绪和态度。护士亦可通过非语 言性行为表示对病人的支持.使病人感到安全与欣慰:(41与 ①哈尔滨市传染病院黑龙江 哈尔滨 150036 60 病人共同讨论确定需要护理的问题; (5)能与病人合作,制 定一个目标明确、行之有效的计划.并通过共同努力达到预 期的目标。 3.2原则与技巧 f11沟通应有目的和特定专业内容。护患交流通常是为 收集病人的资料.因而在与之交谈时内容多是围绕这个主题 的: (2)沟通时应注意运用心理、社会原则。应根据病人不 同的年龄、职业、文化程度、社会角色等运用不同的沟通方 式: (3)在沟通过程中应注意建立和加强良好的护患关系。 在护理程序中.很重要的一部分就是对病人进行评估.收集 评估的资料.我们称之为采集护理病历。其次是协助病人表 达他的思想和感受.使病人感到你是关心他的.为今后的沟 通打下良好的基础.并制定出护理计划。 4影响沟通的障碍 …不要随意改换话题或对无关紧要的内容做出反应以 转移讨论重点: (2)用说教或主观判断的口气对病人的处境 和感情发表个人的见解.会影响病人继续表达自己的感受: f3)为了使病人“高兴”.虚假的或一般性的安慰会使病人感 到你是在敷衍了事.并不是真正想了解他的感受,不能使病 人安心; (4)为了想尽快解决病人的问题.不等病人说完话 就提出意见.匆忙下结论或提出解决办法。这样不能解决病 人的真正问题; (5)如在病人为疾病而感到焦虑或恐惧时, 护士不能根据具体情况分别对待.不适当地隐瞒真情。这样 会阻碍病人进一步谈出自己的顾虑.因而不能正确对待疾病。 5特殊情况的淘通技巧 (1)在病人生气发怒时,护士首先应表示接受.其次是 帮助病人分析原因.并规劝他做些可能的体力活动。重视他 的需要是解决问题较好的办法; (2)当病人想哭或哭泣时. 应让他发泄而不要阻止 用倾听的技巧鼓励病人说出流泪的 原因; (3)抑郁的病人往往说话慢,不主动,有悲观情绪. 或者显得很疲乏.甚至有自杀的想法。所以不容易与之交谈. 护士应以亲切和蔼的态度提出一些简短的问题.并以实际行 动使他感到有人在关心照顾他: (41与病情严重的病人交谈 时应尽量简短。对无意识的病人.你可将同一句话、用同样 的语调反复与之说; f5)对感觉有缺陷的病人,如丧失听力 的病人.可轻轻地抚摸让他知道你的到来。对视力不佳的病 人.在你走进或离开病房时都要告诉他.并说出自己的名字. 对发出的声响做出解释 总之.沟通对护士来说是一种艺术.护士可以通过不同 的沟通方法去识别和满足病人的需要 护理服务必须是高质 量的.其中不仅要提供高质量的技术要素.还要兼备人际关 系要素和舒适性要素_2_ 参考文献 1 黄丽华,姚蕴伍.胡斌春、对护士人性化护理认知情况的调查分 析[J]、中国医院管理,2005,25(5):45-47. 2张秀芝,李恒,胡德志.护理工作如何提高患者满意度[J].中 国医院管理,2005.25(5):47-48. ■ [收稿日期2007一Ol一31](编辑刘勇) Chinese Hospital Management Vol、27 No.4《SUM NO 3O9)Apr.2007