科室质控工作督查表
标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
乾县人民医院科室质控工作督查表
科室： 检查时间： 检查者：
检查内容 科室每月质控会议记录 检查结果 是□ 否□ 存在问题 病历书写质控检查记录与评价记录 是□ 否□ 不良事件汇总、分析与上报 是□ 否□ 开展输血质量全程监控，每月统计医师用血情况并作出分析 是□ 否□ 超过30天住院患者进行管理与评价 是□ 否□ （手术科室）对“非计划再手术”和“手术并发症”的监测、原因分析、反馈、改进记录 是□ 否□ 医疗指标分析统计与分析记录 是□ 否□ （医技科室）定期检查并指导本科室技师的操作，做好记录和分析 是□ 否□ （医技科室）定期进行检查阳性率的统计分析，定期检查科室报告质量，做好记录和分析 是□ 否□ 对疑难病例、诊断不符合病例进行临床随访，有记录 是□ 否□
整改建议： 整改时效：立即整改 □ 限期整改 □ 择期整改 □ 整改反馈： 科室负责人 上次检查情况追踪及分析评价： 注：此表单一式二份。一份由医务科存档，一份由科室存档。
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