龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压的疗效及不良反应观察
作者：陆文杰 徐龙 丁险浩 来源：《中外医疗》2011年第11期
【摘要】目的评价厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压的临床效果,并通过随访了解患者服药的耐受性和依从性。方法符合诊断标准的160例原发性高血压患者随机分为赖诺普利组与厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂组,分别观测服药后8周的血压变化及不良反应的出现。结果服药8周后,结果厄贝沙坦/氢氯噻嗪组总有效率91.25％,赖诺普利组有效率80％。两者相比有统计学意义(P
【关键词】 高血压 厄贝沙坦/氢氯噻嗪 赖诺普利 治疗效果 不良反应
【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)04(b)-0132-02
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点,是临床多发病,常见病。目前认为,以2种不同降压机理的降压药物小剂量联合应用,可以达到满意的降压效果,又可减少不良反应。因此,本文观察用厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压患者的临床效果及不良反应,并与使用赖诺普利组进行比较。 1资料与方法 1.1一般资料
我院自2010年1～11月住院和门诊的原发性高血压160例,选择标准符合《中国高血压防治指南》[1]的诊断标准。原发性高血压患者DBP≥90mmHg,SBP≥140mmHg(1mmHg=0.133Kpa),排除伴有心、脑、肾并发症和其他内科严重疾患,慢性阻塞性肺病、高脂血症、糖尿病,治疗前1周使用其他降压药物治疗者。随机分为厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂与赖诺普利(各80例)2组,厄贝沙坦/氢氯噻嗪组80例,男45例,女35例,年龄35～81岁,平均(53±6.6)岁。赖诺普利组80例,男47例,女33例,年龄36～80岁,平均(54±5.5)岁。2组用药前的基本情况差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2方法
1.2.1治疗组口服厄贝沙坦/氢氯噻嗪片(浙江华海药业股份有限公司),每日1次,每次2片,于早餐前定时服用,连用8周。对照组,口服赖诺普利片(上海信谊万象股份有限公司),每日1次,每次1片,于早餐前定时服用,连用8周。
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
1.2.2观察指标治疗开始前及结束时测量收缩压、舒张压,检查:血常规、电解质、血糖、血脂、尿酸、肝肾功能心电图,并观察不良反应。 1.3疗效评定标准
按卫生部“药物临床研究指导原则”中的抗高血压药物疗效标准进行分析。显效:DBP:下降≥10mmHg并降至正常,或下降≥20mmHg;有效:DBP下降未达10mmHg但已降至正常或下降10～19mmHg;无效:未达上述标准。 1.4统计学处理
用SPSS 8.0软件包进行统计学分析,采用t检验。结果用(x-±s)表示。 2结果 2.1降压疗效
服用2周后降压的有效率:厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂组:显效58.75％(47/80),有效32.5％(26/80),无效8.75％(7/80),总有效率91.25(73/80);赖诺普利组:显效48.75％(39/80)、有效31.25％(25/80),无效20％(16/80),总有效率80％(/80),2组总有效率之间比较差异有统计学意义(P 2.2不良反应
治疗前后电解质、尿酸、肝、肾功能、血糖和心电图,均无明显影响。赖诺普利组:头晕1例,关节痛1例,咳嗽1例,胃肠道反应2例,不良反应率为6.25％。厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂组:头痛1例,疲劳1例,胃肠道反应1例,不良反应率为5％。 3讨论
原发性高血压病是临床常见的心血管疾病之一,在发达国家和比较发达的国家,其患病率可高达20%以上,就是在许多发展中国家,近年来高血压的患病率也在不断增长。目前,我国高血压患病率已上升到11.88%,估计全国至少有9000万人患高血压病。由于高血压是引起冠心病、心肌梗死、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因,因此,对高血压的预防与治疗应引起足够的重视。目前公认治疗高血压的药物:利尿剂、α-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,均是一线抗高血压药物,目前多主张几种药物联合降压治疗。厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂是一种口服的强力有效的选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其对血管紧张素Ⅱ受体选择性拮抗作用导致血浆肾素和血管紧张素Ⅱ水平的升高和血浆醛固酮水平的降低,厄贝沙坦还可以抵消和减少氢氯噻嗪的降血钾、激活肾素系统等副反应,改善胰岛素的敏感性及糖代谢。
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
本研究表明,厄贝沙坦/氢氯噻嗪片剂组总有效率为91.25％,赖诺普利组总有效率为80％,随访8周后2组的用药的不良反应有统计学意义(5％vs6.25％),综上所述,厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂具有降压效果迅速、平稳、显著等良好的药动学效应[2],是一种理想的降压药物。 参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会.2004中国高血压防治指南(实用本)[S].高血压杂志,2004,12(6):483～486.
[2] 邓俊义,林玉兰.厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗高血压病76例疗效观察[J].海峡医学,2009,21(3):130～131.
【收稿日期】 2011-02-17
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
