独生子女证明

兹有我街（镇）居民：__________，男，工作单位：_____________________，户籍地址：_______________________，身份证号码：_______________________。

其妻：____________，女，工作单位：_______________________________，户籍地址：_______________________，身份证号码：_______________________。

该夫妇只生育一个子女，其（子）女姓名：__________________________ ，身份证号码：_______________________，户籍地址：_______________________。

该子（女）___________属_____________________夫妇亲生，非养子（女），无亲兄弟姐妹（同父同母、同母异父、同父异母）、无继兄弟姐妹、无养兄弟姐妹，属独生子女。

以上情况属实，特此证明。

街（镇） 计生部门

年 月 日