一次性医用耗材的管理及使用规范与流程

创作时间：二零二一年六月三十日 新邱区第二人民医院

一次性医用耗材的管理及使用规范与流程 为保证医疗平安, 进一步预防和控制医院感染的发生, 特做如下规定

一、一次性医用耗材的管理

1、对医用耗材实行领用总量控制, 实行按需领用.在药械科资料仓库的领用量最多不超越15日的使用量, 在供应室的领用量最多不超越7日的使用量, 以便于医院核算的准确性.医技、临床科室对近期使用量年夜的物资实行预先申报制度, 说明原因.对所有医用资料呈现异常领用量时, 有关职能部份将实施追踪审核.

2、各科室领用人应科学领取医用耗材, 实行科室负责制, 防止医用资料的积压、浪费、流失.

3、各类医用耗材由药剂科、供应室统一调配, 原则上近有效期者先用.在新品种进入院时, 对已有类似库存的物资, 申购科室应负责使用或协助处置.

4、医院供应的资料、医用耗材严禁挪到院外使用, 如院外会诊需要外带可向药剂科门诊药房以处方形式购买.

5、严禁各科室、部份将未经报批手续的医用耗材进入我院临床使用.同时也不得以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购买非我院供应的医用耗材, 患者自购的耗材也不得应用于临床诊疗.

创作时间：二零二一年六月三十日

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6、开展新项目所邀请外院专家随带的医用耗材, 需事先提供完整的证件、报价等交药剂科审核、议价后报请院领导批准方能使用, 同时所用的医用耗材的功用、品质、价格应事先向患者和家属介绍, 征得患者或家属同意并签字.

7、所有医用耗材、低值器械不得由供应商直接送入科室.对植入性的耗材要严把发放验收关, 实行由药械科、手术室、手术医师逐级核对检验.植入性的耗材各供应商必需事先交付药剂科资料仓库, 药剂科安插人送交科室指定专人签字接收, 做好详细使用记录、存档、造册, 以便到达随时可追溯的目的.

8、依据供应的医用耗材在满足临床要求的情况下, 任何人均应无条件地使用, 如有质量问题应及时上报药剂科或有关职能部份, 按有关法式规画.

9、属临床试用、验证的医用耗材应按新增的医用耗材方式填报申请, 经药剂科审核批复后试用, 并在规定的时间内写出试用陈说, 而后确系疗效良好又为临床所必需, 按新增医用耗材处置.

二、一次性医用耗材的使用

1、一次性医用耗材的使用根据分歧的资料依照相应的使用规程、规范、把持标准及使用对象进行使用, 严格执行无菌把持技术, 医疗技术的准入制度及把持技术规范.

2、医师和护士在使用一次性医用耗材时应掌握其使用的方法, 对象, 注意事项, 遵守相应的规定.

3、需要与患者知情的应与患者进行沟通, 签订知情同意书

创作时间：二零二一年六月三十日

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（如贵重耗材, 介入等）.需要科主任或医院审批的耗材依照流程进行审批使用.

4、把持使用前要严格的检查：医师对置入, 介入类、各种医用包、导管等资料在使用前进行严格的检查, 确定没有质量问题方可使用.护士对自己使用的医用耗材在使用前进行检查.如包装有效期、密封性.如穿刺针有无锈斑、污渍, 输液（血）器、注射器内有无杂质和污渍, 衔接部有无漏气现象.凡有质量问题的产物停止使用.

5、使用中, 医师、护士严密观察患者症状、体征的变动, 发现有反应立即停止使用, 并陈说医生及时处置, 同时配合医院职能科室进行调查.

6、对使用过的一次性医用资料或物品, 必需在科室完成初步毁形消毒处置后, 方可等候回收.

附件：一次性医用耗材管理与使用流程

创作时间：二零二一年六月三十日

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一次性医用耗材 一般经常使用特殊贵重耗材 设有一定命量的基数 指定护士专人专人保管 新产物有审批和质量验证 使用前进行质量检查, 确定无质量问题方可使用, 并在病历留存质量证明 医师、护士根据需要规范使用 医师、护士观察使用情况 发现使用过程中或使用后存在非正常的不良反应, 及时处置并陈说, 或向科主任医院陈说 经调查确有质量问题, 向相应上级部份陈说

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