兽医内科学要点

心力衰竭：又称心功能不全，因心肌收缩力减弱或衰竭，心脏排血量减少，动脉压降低，外周V过度充盈，V回流受阻等引起的呼吸困难，皮下水肿，发绀，甚至心搏骤停和突然死亡的一种全身血液循环障碍综合征。

心力衰竭病因与治疗原则：1.病因：急性原发性心力衰竭健胃。②增强神经的调节机能，恢复前胃运动；强心、输液、防止脱水和自体中毒。

瘤胃积食治疗：①治疗时，一般病历，首先应进行绝食。②清肠消导：促进瘤胃内容物排出，一般应用泻剂加防腐制酵；洗胃等。③病因疗法。

瘤胃臌气防治：适用采用各种方法排气减压，制止腐败发酵；消除积滞的食物，增强前胃运动。平时加强草场和草原管理，有计划更新植被，合理配备饲料，饲养管理精心，是防治本病的有效对策。 真胃左方变位诊断与治疗：1.诊断：病初呈前胃弛缓的症状；病变部听叩诊结合右钢管音；冲击式触诊右击水音；左侧穿刺PH：1－4之间，无纤毛虫。2.治疗：药物疗法、滚转疗法和手术整复。口服轻泻剂、促反刍剂、抗酸药和拟胆碱药，借胃肠蠕动机能和胃排空机能加强，促进皱胃复位；低血钙时静注钙剂。 胃肠炎诊断与治疗：1.诊断：①全身症状重剧。口症明显，肠音初期增强以后减弱或消失，腹泻明显，脱水与自体中毒。②判断病变部位：口腔症状明显，肠音沉衰，主病可能在胃；腹痛和黄染明显，腹泻较晚，主病可能在小肠；腹泻早，脱水明显，并有里急后重表现，主病在大肠。2.治疗：①消炎：应用各种抗菌素、磺胺等。②掌握好两个时机：缓泻和止泻。③补液、解毒、强心。④纠正酸中毒。⑤补钾、对症疗法。

肠便秘治疗：①护理。②镇静。③疏通：疏通是治疗肠阻塞的关键，应用的方法主要有泻剂、捶结。④减压。⑤补液、解毒、强心等。

腹膜炎治疗原则：1.治疗：抗菌消炎，制止渗出，纠正水盐代谢紊乱。 支气管炎症状、诊断和治疗：1.症状：①主要症状：咳嗽、鼻液、啰音、诱咳成功。②当炎症侵害细支气管：全身症状加剧，可视黏膜发紫；肺泡呼吸音增强，有啰音(捻发音、小水泡音)。③异物性支气管炎：全身反应明显，血相变化，X线检查，后期腐败性炎症。2.诊断：据受寒感冒的病史并结合临床症状进行初步诊断，X射线检查可做辅助诊断手段。3.治疗：①除去病因。②祛痰止咳，当泌物粘稠时用溶解性祛痰止咳药，如氯化胺，吐酒石等；当分泌物稀薄，用降低咳嗽中枢的兴奋药，如樟脑酊等。 大叶性肺炎和小叶性肺炎的症状诊断与治疗：1.症状诊断：小叶性肺炎的症状是病初有支气管炎的症状，病情逐渐加重，全身症状重，弛张热，胸部听诊有干湿罗音，捻发音，叩诊病灶部有小片浊音。X光检查有小片的阴影。血液学检查有变化；大叶性肺炎症状为全身症状重，稽留热；呼吸困难，咳嗽，流鼻汁，有时流铁锈色鼻汁；胸部

主要是由于病原微生物或毒素直接侵害心肌所致的心肌炎、心肌变性和心肌梗死等引起，慢性心力衰竭主要由于长期重剧使役造成的心脏负荷过重引起，还常继发于心包炎、心包积水等障碍血液反流的心脏病。2.治疗原则：加强护理，减轻心脏负担，缓解呼吸困难(樟脑兴奋心肌和呼吸中枢)，消除水肿和水钠滞留(限制钠盐摄入，给予利尿剂，双氢克尿噻或速尿)，增强心肌收缩力和排血量(洋地黄类强心)，心率过快(大动物用复方奎宁，小用心得宁)。 循环虚脱病因与治疗原则：1.病因：主要是由于有效循环血量的急剧减少，供应各组织器官的微循环灌流量不足所造成。2.治疗原则：补充血容量(乳酸钠林格氏液平衡电解质，10%右旋糖酐液防血管内凝血，5%葡萄糖盐水补液)；纠正酸中毒；调整血管舒缩机能(肾上腺素)；保护重要脏器，对症治疗(昏迷且伴发脑水肿用25%葡萄糖或20%甘露醇；陈施二氏呼吸用25%尼可刹米缓解呼吸困难；肾衰引发水肿用利尿剂；改善代谢机能用ATP、细胞色素C、辅酶A)；及时采用抗凝血治疗(肝素)。

泌尿系统常发病特点：排尿障碍，尿液变化(尿量改变，尿液成分改变)，肾性水肿，肾性高血压，尿毒症。

肾炎诊断及治疗原则：1.诊断：病史（有患某些传染病或中毒病，有受寒、感冒史）；特征（少尿或无尿，肾区敏感、疼痛，血压升高，主动脉第二音增强，水肿，尿毒症）；尿液（蛋白尿、血尿、管型尿，尿沉渣中有肾上皮细胞）；2.治疗原则：①消除炎症。消炎时最好不用黄胺类药物。②抑制免疫反应：可应用氢化可的松，氢化泼尼松等。③利尿消肿：克尿噻，氨茶碱等。④尿路消毒：乌洛托品。⑤对症治疗。 尿石症病因、症状、诊断、治疗和预防：1.病因：饲料成分及种类，机体缺水，VA缺乏，感染，尿液PH高，VD过多。2.症状：①肾盂结石：有肾盂炎症状，血尿，肾区疼痛。②输尿管结石：剧烈的疼痛。③膀胱结石：有时不呈现症状。有频尿和血尿，膀胱敏感性增高。④尿道结石：公畜多见。排尿时间延长、痛苦，有时排血尿。3.治疗：大量饮水，给尿道肌松弛剂（氯丙嗪），大的结石可实施手术。4.预防：增喂多汁饲料或增加磁化饮水；合理调配饲料；饲料中添加盐类。 神经系统疾病主要症状：精神状态异常，感觉、运动障碍(麻痹，痉挛，共济失调)，植物性神经系统机能紊乱。 脑膜脑炎症状：高热；脑膜刺激症状；一般脑症状；局限性脑症状。 日射病和热射病：日射病和热射病是由于纯物理因素引起体温调节功能障碍的一种急性疾病，因阳光直射头部，导致脑及脑膜充血、出血，引起中枢神经系统功能障碍的，

称为日射病。因环境温度过高，湿度过大，导致机体散热障碍，引起体内积热的称为热射病。

中暑症状和治疗原则：1.症状：①日射病：常突发，初精神沉郁，共济失调，突然倒地，四肢作游泳样。后呼吸、血管运动中枢机能紊乱，心衰，静脉怒张，反射减退或消失。②热射病：突发，皮温高，马出大汗，站立不动或倒地张口喘气，P疾速；后期昏迷，四肢划动，R浅而疾速，濒死前T下降，常因呼吸麻痹而死。③血检：PCV↑(脱水)，化紊乱，呼吸困难，急性心力衰竭或休克，短时间内很快死亡。慢性发展缓馒，表现慢性消化紊乱，日渐消瘦，贫血，黄疸；急性中毒，动物在发病前食欲好，畜群中食欲旺盛动物发病早、症状重、死亡快；从流行病学看，虽可复制但无传染性，缺乏传染病流行规律。大多中毒病畜体温不高或偏低；尸检缺乏传染病易出现败血特征。急性中毒死亡，胃内充满未消化食物，但实质脏器往往缺乏典型肉眼可见病变；某些特异性毒效毒物可见特有病变，如亚血清钾、钠、氯含量↓。2.治疗原则：加强护理、消除病因，降低体温，防止脑水肿，对症治疗。

营养代谢病的病因和临床特点：1.病因：①营养物质摄入不足；②营养物质吸收不良；③营养物质需要量增加；④饲料中存在抗营养物质；⑤参与代谢的酶缺乏；⑥内分泌功能异常。2.临床特点：①群体发病；②地方流行；③起病缓慢、病程较长；④多种营养物质同时缺乏；⑤常以营养不良和生产性能低下为主症；⑥缺乏特征症状，早期诊断困难；⑦体温偏低，无传染性。 奶牛酮病的诊断和治疗（预防）：1.诊断：根据临床症状，实验室检测指标加以诊断。常用酮粉法（定性）、改良氏水杨醛比色法（定量）检测乳、尿、血中酮体加以早期诊断。2.治疗：补糖抗酮、促进糖原异生。①葡萄糖疗法，应用口服、注射方法补糖②激素疗法，应用地塞米松，促肾上腺皮质激素。③替代疗法，应用水合氯醛（瘫痪牛禁用）等）。3.预防：高度集约化饲养牛群，严格防止在泌乳结束前牛体过肥，全泌乳期科学控制牛的营养供给；酮病高发期喂服丙酸钠 硒和维生素E缺乏症的发病机理和临床症状：1.发病机理：①硒或维生素E的抗氧化作用。②硒和维生素E有复杂的协同和补偿作用。③硒参与辅酶A和辅酶Q的合成。④硒能促进蛋白质的合成。⑤硒与免疫机能有关。2.临床症状：运动机能障碍、心功能障碍、消化功能障碍、神经机能紊乱、繁殖机能障碍。 不同动物发生硒和维生素E缺乏症时的症状有何异同：（1）牛：肌营养不良，胎衣滞留。（2）羊：肌营养不良，繁殖率低下。（3）猪：桑葚心，肝营养不良，肌营养不良。（4）禽：渗出性素质，胰腺纤维化，肌胃变性，脑软化，肌营养不良。（5）马：肌营养不良，肌红蛋白尿。

佝偻病病因、发病机理、防治：1.病因：主要是饲料中钙、磷不足或比例不当以及由维生素D缺乏或不足造成。常见原因是维生素D缺乏。另外，肝、肾病变，消化紊乱、阳光照射不足也是发病的主要原因。①犊牛：原发性主要是缺磷和光照不足。②仔猪：磷多。维生素D和钙少。2.发病机理：机体钙磷不平衡，加上维生素D不足，导致成骨细胞钙化延迟，同时甲状旁腺促进小肠中钙的吸收作用降低，骨样的骨基质不能完全钙化，乃呈现骨样组织增多为特征的佝偻病。3.防治：保证机体获得充足VD，日粮合理补充，保证冬季舍饲期得到足够日照和太阳晒过的青干草。 毒物：凡在一定条件下以一定数量，通过化学作用对动物机体呈现有害影响，而造成组织器官的机能障碍、器官病变乃至死亡的物质。

中毒的原因：饲料保存与调制方法不当；有毒植物；被农药、化肥与杀鼠药污染的饲草、饲料或饮水或误食毒饵；工业污染；土壤中有害元素，某种正常元素含量过高；用于治疗的药物，用量过大或过频繁；毒蛇咬伤，群蜂螫伤。 中毒性疾病特点：与摄入某种饲料、饮水或接触某种毒物有关；病畜主要症状一致。急性多出现神经症状，急性消硝酸盐中毒血液褐棕色；氢氰酸中毒血液鲜红色。

中毒性疾病诊断、急救措施和防治：1.诊断：①病史和发病现场调查②临床检验③病理变化④毒物化验⑤动物实验； 2.急救措施：①促进毒物的排除，减少吸收。根据毒物进入体内的时间，采取不同的方法，如洗胃、催吐、泻血利尿等。②在毒物性质未明确之前，可采用通用解毒剂，当毒物种类已经或大体明确时可采用一般解毒剂和特效解毒剂；4.防治：①严格遵守有关毒物的保管和使用规定。②遵守饲料配置的操作规定。③坚持工业三废排放规则，保护环境。④坚持所有卫生标准。⑤注意自然环境中的毒物，应进行有毒植物调查和土壤、饮水中有毒化学元素含量的调查。 有机磷农药中毒的中毒机理和治疗：1.发病机理：当有机磷被吸收后，与体内胆碱酯酶结合形成比较稳定的磷酰化胆碱酯酶，使体内胆碱酯酶钝化，引起乙酰胆碱在胆碱能神经末梢和突触部大量蓄积，持续不断的作用于胆碱受体，引起一系列的胆碱神经高度兴奋的中毒症状。2.治疗：实行特效解毒，尽快除去尚未吸收的毒物。实施特效解毒，应用胆碱酯酶复活剂和乙酰胆碱对抗剂，双管齐下疗效确实。采取强心、补液等对症疗法。 食盐中毒的诊断、治疗和发病机理：1.诊断：无体温反应而有突出神经症状，特征病变。2.治疗：立即停喂食盐饲料和严格控制饮水，促进食盐排除(利尿剂-双氢克尿噻和油类泻剂)；恢复阳离子平衡(静注5％葡萄糖酸钙或10％氯化钙，猪可分点皮下注射5％氯化钙明胶)。为缓解脑水肿，降低颅内压，静注25％山梨醇或高渗葡萄糖(猪可腹腔注射)；为缓和兴奋和痉挛发作，用硫酸镁、溴化钾。3，发病机理：对胃肠道的局部刺激作用；钠离子在体内贮留所造成的离子平衡失调和组织细胞损害。