成人疼痛评估多维度量表的研究进展

２０１８年３月　护　理　管　理　杂　志Ｍａｒ，２０１８

第１８卷３期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎＶｏｌ．１８Ｎｏ．３

·综　　述·

成人疼痛评估多维度量表的研究进展

　　【摘要】文章从普适性疼痛评估量表和危重症及老年痴呆患者等特异性疼痛评估量表两个角度归纳总结了目前多维度疼痛评及注意事项。在此基础上，对疼痛评估研究前景进行了展望，以期为医护人员选择合适的量表对患者进行全面准确的疼痛评估提供参考。

【关键词】疼痛；评估；多维度量表；危重症；老年痴呆

薄纯露１，章笑天１，翟　静１，许翠萍２∗

估量表的主要研究进展。分别介绍了多维度疼痛评估量表的使用方法、信效度、适用人群。讨论了各量表使用过程中的优缺点以

中图分类号：Ｒ４７１　　文献标识码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１５ｘ．２０１８．０３．０１６ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，－２０１８，１８（３）：２１８．２５００１４，Ｃｈｉｎａ

Ａｒｅｖｉｅｗｏｆｍｕｌｔｉｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｃａｌｅｓｆｏｒａｄｕｌｔｐａｉｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ／ＢＯＣｈｕｎ－ｌｕ１，ＺＨＡＮＧＸｉａｏ－ｔｉａｎ１，ＺＨＡＩＪｉｎｇ１，ＸＵＣｕｉ－ｐｉｎｇ２∗／／

１．ＳｃｈｏｏｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，ＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉ＇ｎａｎ２５００１２，Ｃｈｉｎａ；２．ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＳｈａｎｄｏｎｇＱｉａｎｆｏｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉ＇ｎａｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅｐａｐｅｒｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅｍａｉｎｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎｔｈｅｍｕｌｔｉｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｃａｌｅｓｏｆｐａｉｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｆｒｏｍｔｈｅｕｎｉｖｅｒｓａｌｐａｉｎ

ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅａｎｄｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｐａｉｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅ．Ｔｈｅｐａｐｅｒｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄｔｈｅｕｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓ，ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄａｐｐｌｉｃａｂｌｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｏｆｐａｉｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｍｕｌｔｉｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｃａｌｅｓ．Ｔｈｅｐａｐｅｒｄｉｓｃｕｓｓｅｄｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓａｎｄｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｅａｃｈｓｃａｌｅａｎｄｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｓｔｈａｔｎｅｅｄｔｏｂｅｐａｉｄａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏ．Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓ，ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｐａｉｎｂｅｈａｖｉｏｒｅｖａｌｕａｔｉｏｎｗａｓｐｒｏｓｐｅｃｔｅｄｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｍｅｄｉｃａｌｓｔａｆｆｔｏｓｅｌｅｃｔｔｈｅａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｐａｉｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅｔｏｅｎｔｉｒｅｌｙａｎｄａｃｃｕｒａｔｅｌｙ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｐａｉｎ；ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ；ｍｕｌｔｉｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｃａｌｅ；ｃｒｉｔｉｃａｌｄｉｓｅａｓｅ；ｓｅｎｉｌｅｄｅｍｅｎｔｉａ

　　疼痛是一种不愉快的情感体验，是多种疾病的临床症状表现之一［１］。２０１６年，国际疼痛研究学会（Ｉｎ⁃ｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅＳｔｕｄｙｏｆＰａｉｎ，ＩＡＳＰ）对疼痛的定义进行了更新，指出疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。与原定义相比，新定义在感觉和情感维度上增加了认知和社会两个维度［２］，这也充分说明疼痛是一个多维度的概念。而在疼痛管理中最重要的一环就是疼痛评估

［３］

合适的量表对患者进行全面准确的疼痛评估提供参考，实现疼痛评估工具的多元化发展，更好地服务于患者。

１　普适性疼痛评估量表　Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＳＦ－ＭＰＱ）

１．１　简化麦吉尔疼痛问卷（Ｓｈｏｒｔ－ｆｒｏｍｏｆＭｃＧｉｌｌＰａｉｎ

ＳＦ－ＭＰＱ由Ｍｅｌｚａｃｋ［５］将自制的麦吉尔疼痛问卷

痛的量表来判断疼痛严重程度，主要包括单维度量表和多维度量表两种类型，单维度量表直观简便，但主观性较强，有其局限性。多维度量表强调观察，采用生理和行为等多个指标进行主客观两方面的全面评估，近年来引起专家学者的广泛关注

［４］

。迄今，临床上研制出很多测量疼

（ＭｃＧｉｌｌＰａｉｎＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＭＰＱ）进行简化发展而来，３部分。第１部分是通过对１５个情感类的疼痛描述性词语进行疼痛等级评分，０～３分表示从“无痛”到“重度疼痛”，可反映疼痛性质，又能定量描述疼痛程度；第２部分是通过划定１０ｃｍ的直线代表此时疼痛的程度，直线两端代表“无痛”和“剧痛”，可精确测量到１ｍｍ，既可把疼痛程度分为１０个等级，具有足够的灵敏度，且让患者自划线段又避免了暗示；第３部分代表疼痛的强度，从０～５分，表示“无痛”到“极为痛苦”。国内１９９２年罗跃嘉［６］报道了中文问卷，验证３个部分结合使用，其指标均为定量，便于计算机录入，为临床科研提供了方便，广泛应用于急、慢性疼痛以及普通术后疼痛评估［７］。然而本量表需要患者具备一定的阅读能力和知识储备，此外该量表词汇较多，操作较为繁琐。

了其应用于国内患者具有良好的信效度。量表的包括疼痛分级指数、目测类比定级法和现有疼痛强度

表进展的综述，存在介绍不清晰或者使用人群不明确等问题，加之近年来伴随专家学者的努力，新的多维度量表逐渐引进。因此，本文对近年来国内翻译引进信效度比较高的多维度疼痛评估量表的发展、应用现状以及其存在的问题进行综述，以期为医护人员选择

基金项目：国家自然科学基金（７１５４００１２）

工作单位：１．２５００１２，济南市，山东大学护理学院；２．２５００１４，济南市，山东省千佛山医院护理部

作者简介：薄纯露（１９９０－），女，山东东营人，硕士研究生在读，主要从事护理研究工作。

∗通信作者：许翠萍，Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｕｃｕｉｐｉｎｇ７７５＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ

。之前关于量

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１．２　简化麦吉尔疼痛问卷－２（Ｓｈｏｒｔ－ｆｒｏｍｏｆＭｃＧｉｌｌ

ＰａｉｎＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ－２，ＳＦ－ＭＰＱ－２）

慢性病患者的疼痛评估，可以为医护人员提供有价值的评估和治疗方案。然而不管是国内还是国外ＧＰＳ的信效度检验都需进一步验证，都存在样本量单一或１．５　利兹神经病理性症状和体征评分（ＬｅｅｄｓＡｓｓｅｓｓ⁃ｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｐａｔｈｉｃＳｙｍｐｔｏｍｓａｎｄＳｉｇｎ，ＬＡＮＳＳ）

２００１年Ｂｅｎｎｅｔｔ［１９］研发了ＬＡＮＳＳ，后被翻译成葡者样本量太少的局限，无法做出较全面的推论。

６个针对神经病理性疼痛的问题，对每一个强度按照０～１０级给予评定，用于全面评估神经病理性疼痛与非神经病理性疼痛。ＳＦ－ＭＰＱ－２共包括持续疼痛、间２２个条目，后经多次验证，信效度良好可用于各类人群的急慢性疼痛［９］。２０１３年李君等［１０］经原版作者授歇性疼痛、主要神经性疼痛和情感描述４个维度，共

Ｄｗｏｒｋｉｎ等［８］在扩展和修订ＳＦ－ＭＰＱ的基础上制定了ＳＦ－ＭＰＱ－２，该问卷在简化的同时，增加了

萄牙、西班牙、土耳其等语言，是经多人群验证信效度包含疼痛问卷和感觉检查两部分，共７个条目，总分较好的疼痛评估工具，广泛应用于临床［２０－２１］。该量表权后，制定了中文版ＳＦ－ＭＰＱ－２，经多中心验证后证实中０．８４４，文版ＳＦ－ＭＰＱ－２的Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数为质进行全面评估能够对包括神经病理性疼痛在内的各种疼痛性，既可以辅助临床诊断及疗效评价，也可用于科学研究，临床应用广泛，但是该量表对护士要求较高，需要护士能对疼痛的时间、性质、止痛措施等情况进行分析记录，第一次使用该量表前需要经１过培训．３　ＢＰＩ简式疼痛量表，也需要护士有足够的经验是一种能够较快完成的多维度疼痛评估量

（ｔｈｅＢｒｉｅｆＰａｉｎ。

Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ，ＢＰＩ）表，包括疼痛程度及疼痛影响程度两个维度，共１５个条目，采用０～１０分描述各维度的疼痛程度。目前被译成多种版本ｓｉｏｎ形成ｏｆ［１１］ｔｈｅＢｒｉｅｆ，其中中文版简明疼痛量表ＦａｔｉｇｕｅＩｎｖｅｎｔｏｒｙ，ＢＦＩ－Ｃ）（Ｃｈｉｎｅｓｅ在１９９６年已Ｖｅｒ⁃Ｃｒｏｎｂａｃｈ，等［１３］在ＢＰＩ＇后经验证此量表具有良好的内在一致性ｓα所有条目上加上系数高达０．９５４［１２］，“由于糖尿病。２００５年”，形成糖Ｚｅｌｍａｎ尿病周围神经病变简明疼痛量表ｆｏｒ尿病患者神经性疼痛的评估ＤｉａｂｅｔｉｃＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＮｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＢＰＩ（Ｂｒｉｅｆ，其Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓ－ＤＰＮ），ＰａｉｎＩｎｖｅｎｔｏｒｙα用于糖０．９４。癌症患者由于疾病本身以及放化疗的影响系数为

有疲乏不适等症状，应用的量表不宜复杂，ＢＰＩ－Ｃ，会项目设置简洁明了，目前在国内广泛应用于癌症患者［１４］和糖尿病患者等慢性神经性疼痛评估，信效度较好，但国内目前应用还较少［１５］对癌痛性质、病理机制以及爆发痛的评估内容。此外，该量表缺乏，对于１疑难复杂性癌痛的评估并不适用［１６］．４　ＧＰＳ整体疼痛评估量表由美国专家Ｇｅｎｔｉｌｅ（ＧｌｏｂａｌＰａｉｎ。

Ｓｃａｌｅ，ＧＰＳ）感、临床表现、日常活动４个维度等［１７］研制，包括疼痛、情

，每个维度包含５个条目，共２０个条目，每个条目采用０～１０分评分，０分表示“无痛”，１０分表示“最痛”，总分０～２００分，译ＧＰＳ，形成中文版ＧＰＳ量表，Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓ周玲等得分越高疼痛及疼痛影响越严重［１７］。［１８］引进和翻０．９５０，α系数为

工具，具有良好的信效度测量结果显示作为慢性病患者疼痛自评的测量。因此，ＧＰＳ量表主要用于系统损伤或功能障碍导致的２４分。总分≥１２分，表明患者的疼痛有可能是神经Ｌｉｂａｃｈ＇ｓ等。中文版ＬＡＮＳＳ是由［２２］翻译并验证了用于神经性疼痛患者时，Ｃｒｏｎ⁃

在中国人群中的信效度较好α系数为０．８２４，敏感度。８０．０％，神经病理性疼痛的发特异度９７．１％，病机制复杂多样，比较难治愈［２３］经病理性疼痛患者的疼痛评估与治疗提供了量化工，该量表为急慢性神具，但该量表内容冗长，临床推广受到一定限制，在使２　用前需要专业的训练特异性疼痛评估量表。

　２．１　危重症患者

２．１．１　疼痛行为量表（ＢｅｈａｖｉｏｒＰａｉｎＳｃａｌｅ，ＢＰＳ）　ＢＰＳ是由法国学者Ｐａｙｅｎ等［２４］提出，包括上肢活动、面部表情、机械通气依从性３个条目，釆用Ｌｉｋｅｒｔ４级评分，每１２个条目评分１～４分，总分３～１２分，３分表示“不痛”，（ＢＰＳ分表示“最痛”。后经Ｃｈａｎｑｕｅｓ等［２５］修改形成了条目的基础上将ｆｏｒｎｏｎ－ｉｎｔｕｂａｔｅｄ，ＢＰＳ“通气依从性－ＮＩ），”插入在保留原量表其他“发声”的选项，

使其也能适用于不能交流的非气管插管危重患者２０１５其Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓ年张萍等。［２６］对ＢＰＳ－ＮＩ量表进行信效度检验，α系数为０．７７３。此法用于评估清醒机械通气患者的疼痛仅需要观察患者１～２ｍｉｎ即可做出评定，对于从事ＩＣＵ繁重护理工作的护士来说简单、易行，但国内目前关于ＢＰＳ－ＮＩ应用较少，可能与重症机械通气患者的疼痛还未引起专家学者的重视２有关。

ｓｅｒｖａｔｉｏｎ．１．２　重症监护疼痛观察工具，经过反复验证修改形成最终包括面部表情Ｔｏｏｌ，ＣＰＯＴ）　ＣＰＯＴ由加拿大（ＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＧｅｌｉｎａｓＰａｉｎ等Ｏｂ⁃［２７］研发、肢体移动、肌肉紧张和机械通气依从性（针对气管插管患者）／发声（针对已拔管患者）４个条目的量表，每个条目得分０～２分，总分０～８分，０分表示“不痛”，８分表示“最痛”。目前很多研究证实ＣＰＯＴ量表用于机械通气重症监护患者的疼痛评估，具有较好的信度、效度、反应度、灵敏度及特异度［２８］。ＣＰＯＴ，李青栋等［２９］经过正式授权后翻译引进形成中文版应用于气管·２２０·

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插管机械通气患者，最佳临界值是３分。结果显示：①ＣＰＯＴ量表的评定者间信度０．８５～０．９１；②重测信中文版ＣＰＯＴ经临床多次验证可靠，但在其最佳临界值的界定上有很多版本，仍需进一步研究［３０］。使用ＢＰＳ量表时若因多种原因导致的上肢活动受限则会影响疼痛评估，而ＣＰＯＴ量表在评价时的行为观察更细致，可操作性强有效避免了其他因素的干扰，使其更有优势，在临床广泛应用于机械通气重症监护患者的疼痛评估，但需要注意的是ＣＰＯＴ对深度镇静者无度０．８１～０．９２；③量表的灵敏度７５．４％，特异度６４％。

只需观察５ｍｉｎ即可完成测评，简单易用，方便有效。但因目前研究有限，已有研究样本量较少，仍需进一

步确定Ｃ－ＰＡＩＮＡＤ的临床实用价值，使用时需谨慎。ｏｐｌｕｓ量表最初由法国专家Ｗａｒｙ于１９９３年研制，后经法国及瑞士老年病学专家修改形成Ｄｏｌｏｐｌｕｓ－２［３８］，包括躯体反应（５个条目）、精神运动反应（３个条目）、心理社会反应（２个条目）３个维度，共１０个条目，每个项目０～３分，总分０～３０分，分值越大说明存在疼痛越多，其临界值为５分。此量表信效度良好，２．２．２　老年痴呆疼痛评估量表－２（Ｄｏｌｏｐｌｕｓ－２）　Ｄｏｌ⁃

２法进行有效评估．１．３　成人非言。

Ｐａｉｎ语疼ＮＶＰＳ痛量表由（ＯｄｈｎｅｒｔｈｅＷｅｇｍａｎＳｃａｌｅ，［３１］修订ＮＶＰＳ，用来评估重症患者疼痛水平）　Ａｄｕｌｔ研Ｎｏｎｖｅｒｂａｌ发。，后目前经

用于言语、认知障碍患者的疼痛评估

［３１］

人非言语疼痛量表Ｓｃａｌｅ，ＮＶＰＳ（ｔｈｅＲｅｖｉｓｅｄ。修订版成

理指标（血压－Ｒ）、心率从面部表情）、呼吸情况、活动运动ＡｄｕｌｔＮｏｎｖｅｒｂａｌ（血氧饱和度、保护动作Ｐａｉｎ、呼吸频、生率Ｌｉｋｅｒｔ、呼吸ＮＶＰＳ３级评分法机报警），５每项个方０面～评２分估，患总分者的０疼～１０痛。分采用者的青睐

中加入了心率。因［３２］

、血压等客观指标受到临床使用于ＩＣＵ的创伤和神经外科及神经内科患者中。在我国，邓春荣和张寒冰

［３３］

将其应用

，结果较好地反映了患者的疼痛程度，增强了医务人员对疼痛评估结果的信心。张晶和田丽

［３４］

则在取得原作者同

意后，通过翻译、回译、咨询ＩＣＵ护士等步骤形成“简体中文版成人非语言疼痛评估量表ＩＣＵ好，Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓ意识清醒患者α系数为，最终检测该量表的内部一致性良”，并将其应用于０．７８１，然而该量表目前在国内外仍需进一步完善，且国内外关于其结构效度和特２异性敏感性研究较少．２　老年痴呆患者

，未来可以进一步探究。

２ｍｅｎｔ．２．１　老年痴呆患者疼痛评估量表Ａｄｖａｎｃｅｄ（ｔｈｅＰａｉｎＡｓｓｅｓｓ⁃由Ｗａｒｄｅｎｉｎ等

［３５］

研发Ｄｅｍｅｎｔｉａ，量表从呼吸Ｓｃａｌｅ，ＰＡＩＮＡＤ）　、发声、面部表情ＰＡＩＮＡＤ

、

肢体语言（动作）和可安抚程度５个方面来评估，主要应用于老年痴呆症患者的疼痛评估。釆用Ｌｉｋｅｒｔ３级评分，每个项目０～２分，总分０～１０分。彭美慈等

［３６］

翻译原版ＰＡＩＮＡＤ经过４次修稿最终形成中文版的老年痴呆症疼痛评估量表Ａｄｖａｎｃｅｄ（ＣｈｉｎｅｓｅＰａｉｎＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｉｎ临床，结果显示ＤｅｍｅｎｔｉａＰＡＩＮＡＤＳｃａｌｅ，Ｃ具有良好的可靠性及有效－ＰＡＩＮＡＤ）并将其应用于性，因子分析的贡献率是５１．２０％，Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数为０．６６。段海鸿等

［３７］

将其应用于７９例老年精神科住

院患者中，Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数为０．７４８，Ｃ－ＰＡＩＮＡＤ应用于丧失了认知及表达能力的老年患者时，医务人员

已被翻译成多种语言版本，在国外使用已较为成熟［３８－３９］刘雪琴［４０］。中文版经法语版与英语版的作者同意后Ｄｏｌｏｐｌｕｓ－２量表于２００９年李茶香和，经过翻译和３次修稿后形成。并将其应用于１００例中重度０．８１３。老年痴呆患者的疼痛评估，其Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数为

疼痛评估本量表主要用于中重度老年痴呆患者的慢性，属于他评量表，需要医护人员代为评估，相比Ｃ－ＰＡＩＮＡＤ涵盖的方面更广，评价更为准确，当然该量表在临床推广仍需大样本验证。

３　小结　

疼痛是一个全方位、动态发展的过程，涉及情感、心理、行为、认知、社会等多方面因素［４１］评也需要他人代理评估，不仅是主观感受也强调客观，不仅需要自观察，因此，多维度量表的应用非常有必要。本文介绍了几种目前国内逐步开始应用的多维度量表，涉及

慢性病、癌症以及交流障碍患者的自评和他评量表，经分析发现，某些量表仍需大样本或者多地区的验证，此外他评量表发展较为缓慢，与医护人员自身疼痛评估能力不足有很大关系，应引起重视。目前因受语言等限制，国内多维度量表的研制较难开展，今后多关注国外多维疼痛量表的研发，在翻译引入的基础上不断探究适合我国患者的多维度疼痛评估工具是切实可行的。我国在多维度量表的引入、改良上未来还有很大的发展空间，尤其针对很多特殊群体（例如：机械通气患者、认知存在障碍的老年人群等）的疼痛评估量表。今后，我们应倡导临床医护人员多关注多维度疼痛评估量表，不断提高自身疼痛评估能力，全面评估患者疼痛状况，切实做好疼痛管理，从而促进患者舒适。参考文献：

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Ｇｅｎｔｉｌｅ１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－８１７９．２０１３１９７３．

ｏｆｔｈｅＧｌｏｂａｌＤ，ＷｏｏｄｈｏｕｓｅＰａｉｎＳｃａｌｅＪ，ＬｙｎｃｈｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃＰ，ｅｔａｌ．Ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙｐａｉｎｓｕｆｆｅｒｅｒｓ［Ｊ］．Ｐａｉｎ

ａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙ

［２１］　１０１Ｂａｒｂｏｓａ－１０９．ＤＯＩ：１０．１００２ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃＭ，Ｂｅｎｎｅｔｔ／ｊ．１５３２－２１４９．２０１３．００３５０．ｘ．ｐａｔｈｉｃｐｏｒｔｕｇｕｅｓｅｓｙｍｐｔｏｍｓａｓｓｅｓｓｍｅｎｔＭＩ，ＶｅｒｉｓｓｉｍｏＲ，ｅｔａｌ．Ｃｒｏｓｓ－ｃｕｌｔｕｒａｌ

ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎａｎｄｓｉｇｎｓｏｆｔｈｅ［（ＬＡＮＳＳ）Ｌｅｅｄｓａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｐａｉｎｓｃａｌｅｏｆｎｅｕｒｏ⁃ｉｎｔｈｅ［２２］　６２０ＬｉＪ，Ｆｅｎｇ－６２４．ＤＯＩ：１０．１１１１Ｙ，ＨａｎＪ，ｅｔ／ａｌｐａｐｒ．１２１１８．

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ｉｎ

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（下转第２２５页）

［６］　［７］　［８］　［９］　［１０］　［１１］　［１２］　［１３］　［１４］　［１５］　［１６］［１７］　２０１８年３月　护　理　管　理　杂　志Ｍａｒ，２０１８

第１８卷３期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎＶｏｌ．１８Ｎｏ．３

·２２５·

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分析［Ｊ］．护理研究，２０１７，３１（１５）：１８２１－１８２７．ＤＯＩ：１０．太原：山西医科大学，２０１６．

研与管理水平［Ｊ］．卫生职业教育，２０１４，３２（７）：８２－８３．３７６１／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９２３４．２０１７．０５．００１．

展［Ｊ］．中华护理教育，２０１７，１４（５）：３２５－３２９．ＤＯＩ：１０．

［３２］　ＨｏｒｎｓＰＮ，ＣｚａｐｌｉｊｓｋｉＴＪ，ＥｎｇｅｌｋｅＭＫ．Ｌｅａｄｉｎｇｔｈｒｏｕｇｈｃｏｌ⁃

ｗｏｒｋｓ［Ｊ］．ＮｕｒｓＯｕｔｌ，２００７，５５（２）：７４－７８．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｏｕｔｌｏｏｋ．２００７．０１．００２．

２００６．１２．００３．

ＮｕｒｓＯｕｔｌ，２００７，５５（２）：９５－１０５．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｏｕｔｌｏｏｋ．ｌａｂｏｒａｔｉｏｎ：Ａｒｅｇｉｏｎａｌａｃａｄｅｍｉｃ／ｓｅｒｖｉｃｅｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐｔｈａｔ

［３３］　ＧｅｅｓｔＳＤ，ＤｏｂｂｅｌｓＦ，ＳｃｈöｎｆｅｌｄＳ，ｅｔａｌ．Ａｃａｄｅｍｉｃｓｅｒｖｉｃｅ

４４７－４５７．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｏｕｔｌｏｏｋ．２０１３．０２．００１．

ｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐｓ：Ｗｈａｔｄｏｗｅｌｅａｒｎｆｒｏｍａｒｏｕｎｄｔｈｅｇｌｏｂｅ？Ａ

ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＮｕｒｓＯｕｔｌ，２０１３，６１（６）：

［３４］　ＡｍｅｒｉｃａｎＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＣｏｌｌｅｇｅｓｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（ＡＡＣＮ）．Ｇｕｉｄｉｎｇ

ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓｔｏａｃａｄｅｍｉｃ－ｐｒａｃｔｉｃｅｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐｓ［ＥＢ／ＯＬ］．［２０１８－０１－２３］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ａａｃｎｎｕｒｓｉｎｇ．ｏｒｇ／Ａｃａｄｅｍｉｃ－Ｐｒａｃ⁃［３５］　ＡｍｅｒｉｃａｎＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＣｏｌｌｅｇｅｓｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（ＡＡＣＮ）．Ｃｏｍ⁃

ｐｌｅｔｅｔｈｉｓｔｅｍｐｌａｔｅｔｏｄｅｖｅｌｏｐｙｏｕｒａｃａｄｅｍｉｃ－ｐｒａｃｔｉｃｅｐａｒｔ⁃ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ａａｃｎｎｕｒｓｉｎｇ．ｏｒｇ／Ｐｏｒｔａｌｓ／４２／ＡｃａｄｅｍｉｃＮｕｒｓｉｎｇ／ｐｄｆ／ＡＰＰ－Ｔｅｍｐｌａｔｅ．ｐｄｆ．

ｎｅｒｓｈｉｐｓｕｍｍａｒｙｄｏｃｕｍｅｎｔ［ＥＢ／ＯＬ］．［２０１８－０１－２３］．

［３６］　ＡｍｅｒｉｃａｎＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＣｏｌｌｅｇｅｓｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（ＡＡＣＮ）．Ｅｘ⁃

［ＥＢ／ＯＬ］．［２０１８－０１－０８］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ａａｃｎｎｕｒｓｉｎｇ．ｏｒｇ／Ａｃａｄｅｍｉｃ－Ｐｒａｃｔｉｃｅ－Ｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐｓ／Ａｗａｒｄ－Ｗｉｎｎｅｒｓ．ｔｉｃｅ－Ｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐｓ／Ｔｈｅ－Ｇｕｉｄｉｎｇ－Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ．

［２８］　ＷｉｌｌｉａｍｓＴＥ，ＨｏｗａｒｄＰＢ．Ａｎａｃａｄｅｍｉｃ－ｐｒａｃｔｉｃｅｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐ

ｍｏｄｅｌｔｏｇｒｏｗａｎｄｓｕｓｔａｉｎａｄｖａｎｃｅｄｐｒａｃｔｉｃｅｎｕｒｓｉｎｇ［Ｊ］．ＪＮｕｒｓＡｄｍ，２０１７，４７（１２）：６２９－６３５．ＤＯＩ：１０．１０９７／ＮＮＡ．ｐｅｄｉａｔｒｉｃａｓｔｈｍａｃａｒｅａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈａｎａｃ⁃０００００００００００００５５８．

［２９］　ＭｃＣｌｕｒｅＮ，ＬｕｔｅｎｂａｃｈｅｒＭ，Ｏ＇ＫｅｌｌｅｙＥ，ｅｔａｌ．Ｅｎｈａｎｃｉｎｇ

３６：６４－６９．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｐｅｄｎ．２０１７．０４．００８．

ａｄｅｍｉｃｐｒａｃｔｉｃｅｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐ［Ｊ］．ＪＰｅｄｉａｔｒｉｃＮｕｒｓ，２０１７，ｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐｓｉｎｔｈｅｔｉｍｅｏｆＥｂｏｌａ：Ｓｐｅａｋｉｎｇｗｉｔｈｏｎｅｖｏｉｃｅｆｏｒｎｕｒｓｉｎｇ［Ｊ］．ＮｕｒｓＯｕｔｌ，２０１４，６３（１）：１０－１１．ＤＯＩ：１０．

ｅｍｐｌａｒｙａｃａｄｅｍｉｃ－ｐｒａｃｔｉｃｅｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐａｗａｒｄｗｉｎｎｅｒｓ

［３０］　ＳｈａｐｉｒｏＳＥ，ＭａｒｔｙｎＫ，ＧｒａｎｔＳ，ｅｔａｌ．Ａｃａｄｅｍｉｃｐｒａｃｔｉｃｅ

１０１６／ｊ．ｏｕｔｌｏｏｋ．２０１４．１１．００８．

［３７］　中华人民共和国教育部．教育部财政部关于实施高等学

校创新能力提升计划的意见［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１２－０３－１５）２０１１ｊｈ／２０１２０３／ｔ２０１２０３１５＿１７２７６５．ｈｔｍｌ．

［２０１８－０１－２３］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｍｏｅ．ｅｄｕ．ｃｎ／ｓｒｃｓｉｔｅ／Ａ１６／ｋｊｓ＿（收稿日期：２０１７－０９－１９；修回日期：２０１８－０１－１０）

（本文编辑：芮子容）

［３１］　ＭｃＣｏｎｎｅｌｌＥＳ，ＬｅｋａｎＤ，ＨｅｂｅｒｔＣ，ｅｔａｌ．Ａｃａｄｅｍｉｃ－ｐｒａｃｔｉｃｅ

ｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐｓｔｏｐｒｏｍｏｔｅｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄｐｒａｃｔｉｃｅｉｎｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｃａｒｅ：Ｏｒａｌｈｙｇｉｅｎｅｃａｒｅｐｒａｃｔｉｃｅｓａｓａｎｅｘｅｍｐｌａｒ［Ｊ］．

（上接第２２１页）

［３２］　ＫａｂｅｓＡ，ＧｒａｖｅｓＪ，ＮｏｒｒｉｓＪ．Ｆｕｒｔｈｅｒｖａｌｉｄａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｎｏｎ⁃

Ｎｕｒｓｅ，２００９，２９（１）：５９－６６．ＤＯＩ：１０．４０３７／ｃｃｎ２００９９９２．

ｖｅｒｂａｌｐａｉｎｓｃａｌｅｉｎｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＣｒｉｔＣａｒｅ

［３３］　邓春荣，张寒冰．成人非言语疼痛量表在ＩＣＵ患者中的［３４］　张晶，田丽．改良中文版非语言疼痛评估量表的信效度［３５］　ＷａｒｄｅｎＶ，ＨｕｒｌｅｙＡ，ＶｏｌｉｃｅｒＬ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｐｓｙｃｈｏ⁃

ｍｅｔｒｉｃｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＰａｉｎＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｉｎＡｄｖａｎｃｅｄＤｅ⁃４（１）：９－１５．ＤＯＩ：１０．１０９７／０１．ＪＡＭ．０００００４３４２２．３１６４０．Ｆ７．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１４．０７．０１４．

研究［Ｊ］．护理研究，２０１４，２８（７）：８００－８０３．ＤＯＩ：１０．２５３－２５４．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－６１４ｘ．２０１２．２３．２３６．

［３８］　ＲｏｓｔａｄＨ，ＵｔｎｅＩ，ＧｒｏｖＥ，ｅｔａｌ．Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ，

ｉｎｏｌｄｅｒａｄｕｌｔｓｗｉｔｈｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ：Ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅ⁃１１８６／ｓ１２８７７－０１７－０６４３－９．

ｖｉｅｗ［Ｊ］．ＢＭＣＧｅｒｉａｔｒ，２０１７，１７（１）：２５７－２８５．ＤＯＩ：１０．

１６７１－９８７５．２０１３．０５．００１．

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应用［Ｊ］．中国社区医师（医学专业），２０１２，１４（２３）：

ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｕｔｉｌｉｔｙｏｆｔｈｅＤｏｌｏｐｌｕｓ－２ｐａｉｎｓｃａｌｅ

［３９］　ＷａｒｙＢ，ＤｏｌｏｐｌｕｓＣ．Ｄｏｌｏｐｌｕｓ－２，ａｓｃａｌｅｆｏｒｐａｉｎｍｅａｓｕｒｅ⁃［４０］　李茶香，刘雪琴．中文版Ｄｏｌｏｐｌｕｓ－２量表用于老年痴呆［４１］　杨萍，刘玮，孙丽秋，等．晚期肿瘤病人疼痛控制状况及

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（本文编辑：芮子容）