精神科保护性约束观察记录单
床号： 姓名： 诊断： 时间： 年 月 日 时 分
约束原因：□冲动伤人毁物□自杀自伤□治疗需要□其他（ ） 约束部位：□双手 □双脚□双肩□其他（ ）
时间（2h） 内容 情绪 烦躁 平静 低落 肢体血运 良好 肿胀 淤紫 皮肤 完好 擦伤 压疮 体位 舒适 卧位 合作程度 合作 不合作 极不合作 生活护理 饮水 进食 排泄 洗漱 签 名 备注 对患者进行保护性约束后，护士当即填写此观察单，眉栏内患者的情况应准确填写，约束时间应具体到分钟。约束部位前的方框内填写约束带的根数，表格内相关内容，护士根据观察到的情况在相应栏打“√”卧位栏则应填写患者当时的实际卧位，根据病情每2—4小时更换卧位并记录。观察单每2小时填写1次并签名。
