河 南 理 工 大 学
学 生 德 育 评 估 登 记 表
（第 学年）
______________院（系）
______专业________班 姓名_________________
二○○ 年 月 填写
个 人 总 结 班 级 意 见 班长签字________ 年 月 日 辅 导 员 评 语 辅导员签字________ 年 月 日 院（系）（党总支）意见 公 章： 年 月 日 担任职务 享受奖学金等级与金额 本学期所受奖惩 学 科业 目 成绩 成 绩 考勤记项 病事假 目 情 旷课 劳动 政治 活动 班级 活动 文娱体育活动 要 况 体育锻炼达标情况： 备 注
