脑卒中患者的社区护理体会

脑卒中患者的社区护理体会

目的 探讨对于脑卒中患者采取社区护理的效果及护理体会。方法 对社区50例脑卒中患者采取社区护理手段，主要包括心理护理、健康教育、饮食指导及功能锻炼等，对比护理前后患者对疾病知识的掌握程度、治疗依从性、自理能力及运动功能等情况。结果 经过社区护理之后，患者对疾病知识的掌握程度、治疗依从性、自理能力及运动功能等情况皆比护理前有显著改善（P＜0.05）。结论 对于脑卒中患者实施社区护理的手段，能够显著缓解患者的症状体征，提高患者对疾病知识的掌握程度、治疗依从性、自理能力及运动功能等，具有重要的护理意义。

标签：脑卒中；社区护理；护理体会

脑卒中俗称中风，一般包括脑梗死、脑出血等，其和心血管病、肿瘤病被称为人类的三大杀手，也是我国老年人多发病与常见病[1]。在幸存者中有75%左右的患者会存在一定的肢体障碍，加上一些患者由于经济原因，无法长期住院治疗而带病回家，造成患者因没有彻底康复而导致生活质量的下降，一些患者严重的甚至连生活都难以自理，同时还给家庭带来巨大负担[2]。因此，开展社区护理手段对于加强患者及家属的疾病认识与护理常识等至关重要，论述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对象选自2012年6月～2014年6月的50例脑卒中患者，患者皆为第1次发病，没有明显的意识障碍，并且所有患者皆经过诊断后确证为脑卒中患者，其中男27例，女23例，年龄58～76岁，平均是63.57岁；经头颅CT或者MRI诊断显示脑梗死患者共36例，脑出血患者共14例。

1.2方法 ①心理护理：密切观察患者心理变化情况，一般患者在出院之后依然会存在一定的语言障碍与肢体障碍，自主生活能力、社交能力及反应能力等都会有所下降，容易出现自卑、焦虑、恐惧等不良心理。因此，护理人员在与患者交谈时语言要温和，并耐心倾听患者的感受，加大对患者的心理与情感支持，消除其心理障碍，让患者积极配合治疗与护理工作；②健康教育：为了让患者对脑卒中有更深层次的认知，对患者实施健康教育非常重要，护理人员可定期开展健康教育讲座、召集患者观看疾病防控录影和幻灯片、发放健康宣传册、以及上门问访等手段对患者进行健康教育，从而帮助患者了解疾病知识，促进其积极配合治疗与护理工作；③饮食指导：患脑卒中的患者多有高血压、冠心病及糖尿病等合并症，因此，对患者的饮食严格的控制十分重要。要求患者坚持低脂、低盐、低胆固醇及高营养易消化的食物，并摄入适量的蛋白质，多吃水果蔬菜及富含碘元素食物，禁止喝酒、咖啡等刺激性大的食物，食盐量不能超过6g/d等[3]；④功能锻炼：对于卧床的患者需保持良好体位，视患者情况让患者在床上做适当的关节运动，坚持15min/次，5次/d，并指导患者健侧卧位，维持关节的活动度促进血液循环，并定时更换体位，避免出现压疮；对于偏瘫的患者要加强其抗痉挛锻炼、站立锻炼及步行锻炼，并以正常的姿态完成，以纠正患者的偏瘫步态；此

外，还要对患者在日常生活中各项活动进行锻炼指导，如穿衣服与脱衣服、刷牙洗脸、洗澡如厕及用餐进食等，从而让患者不断的提高自理能力与生活质量。

1.3统计学方法 对比数据采用SPPS13.0软件进行统计分析，数据资料用t检验，前后对比差异以P＜0.05表示。

2 结果

对患者进行心理护理、健康教育、饮食指导以及功能锻炼之后，患者对疾病知识的掌握程度、治疗依从性、自理能力及运动功能等情况皆比护理前有显著改善（P＜0.05）。此外，在护理期间无患者死亡，其负面情绪获取有效纠正，生活质量得以显著的提高。

3 讨论

脑卒中具有高发病率与高病死率，许多幸存的患者也会有不同程度是残障症状，对脑卒中患者进行护理的关键就是客服患者的各项障碍，以改善患者症状，提高生活质量等，同时在一定程度上减轻家庭的经济负担与个人负担[4]。

脑卒中患者在急性期获得挽救之后，于社区中实施康复治疗与护理非常重要。护理人员不但要有强硬护理知识，还要有服务于患者的意识，其在参与到社区护理时，必须将医院护理转变到社区护理的角色中，将护理工作由医院内延伸到社区与家庭中，将治疗、护理及健康教育等结合起来，定期开展关于脑卒中的基本知识宣传讲座，以达到全民共识的目的[5]。

研究中对患者实施心理护理是护理的基础，通过对患者心理情况进行探究，制定相关的心理护理对策，能够有效的缓解患者焦虑恐惧的情绪，让患者保持愉悦的心情，从而促进疾病的康复；对患者实施健康教育是护理的关键，其能够促进患者对疾病的认识，让患者知道怎么应对疾病，从而使患者更加的了解疾病、预防疾病及控制病情；而饮食指导是护理的必备工作，患者日常的饮食习惯与行为对于疾病有着最为密切的影响，若是饮食不规律或者不合理，则会加重患者的病情与加大并发症发生的概率，对患者的健康造成严重影响；最后实施功能锻炼则是提高患者生活质量的关键，若患者身体存在任何一种障碍，对于患者正常的生活都会造成影响，因此，对于有语言障碍的患者要采取有效的克服对策，如每日进行发音练习，让患者多听一些录音等，若患者存在肢体障碍，则要每天进行适当的运动，避免肌肉萎缩等。

由此可知，对于脑卒中患者实施社区护理，具有显著的效果，对于促进患者康复具有重要的意义。

参考文献：

[1]刘红香，崔静.脑卒中患者家庭护理服务项目需求的调查与分析[J].护理杂志，2011，15（05）：6-656.

[2]尚毛措.社区脑卒中患者的健康教育及康复护理[J].社区医学杂志，2012，24（06）：332-333.

[3]余贺杲，彭蕻琳.分层护理干预对脑卒中患者生存质量和幸福感的影响[J].中国现代药物应用，2010，36（16）：687-6.

[4]尚毛措.社区脑卒中患者的健康教育及康复护理[J].社区医学杂志，2011，18（06）：303-305.

[5]袁玮，张瑞丽，刘丽华，等.脑卒中患者主要照顾者压力与护理对策的研究进展[J].中华护理杂志，2013，26（07）：114-116.