演练场景及记录: 一患者在5 号手术间行“肺癌根治术” 巡回护士x1 在手术中发现心电监护显示患者血压为60/30,立即汇报手术医生和麻醉师,通知护士长,护士长组织抢救 1. 手术医生查看患者面色苍白,小便量少,手术部位大出血,考虑低血容量 性休克可能,巡回护士x1 立即遵医嘱备血,同时建立第二路静脉通道, 予平衡液快速扩容、根据医嘱给予止血药同时与X2 护士复核 2. 护士X2 准备好抢救药品和用物(静脉切开包、止血材料、血管线),立即 将交叉配血标本送至输血科。 3. 器械护士配合手术医生修补损伤出血处,彻底止血。 4. 巡回护士X1 配合医生给予急救处理:遵医嘱给予止血药物及输血。5. 巡回护士X1 准确观察并测量出血量】评估病人的面色、神志、心电监测、 出血量、尿量、补液量、补液速度和出血情况。 6. 巡回护士完成护理记录,医嘱签字。 7. 手术结束送病人至ICU,与ICU 护士详细交接病人病情、术中用药、皮肤等 情况。 8. 整理手术器械和用物,整理手术间。 |