施工安全协议

　　甲方单位名称：______________________ 联系电话：______________________

　　乙方单位名称：______________________ 联系电话：______________________

　　一. 目的

　　为维护甲乙双方的共同利益，保证施工质量和安全生产，保持良好的工作秩序和施工场所的安全、卫生环境，经甲乙双方平等协商，签定本施工协议。

　　二. 施工项目：______________________

　　三. 施工地点：______________________

　　四. 施工时间：______________________

　　五. 协议内容：

　　1、乙方进入公司院内施工，须经甲方领导同意，并指定施工负责人，施工现场设立安全监督人员，便于 施工过程中的协调、联系。同时，在不影响甲方安全生产运行的前提下，甲方需为乙方提供施工便利条件和服务。

　　2、乙方施工前，必须经安全监督员对施工人员进行安全教育，并与甲方公司签定《施工安全协议书》，安全协议书未签订工程项目不得开工建设;乙方获得甲方工程项目后不得转包给其他施工队，如甲方确认工程项目有转包事实，甲方可要求停工或取消乙方施工权利，另找供应商合作;

　　3、开工前，施工作业区域、安全防范措施和动火作业申请须经甲乙双方公司安全监督管理部门审查通过;

　　4、 施工人员进入施工现场必须统一穿戴劳保服装，特种作业人员还必须携带特种作业操作证，便于甲方安全管理人员和上级主管领导检查;

　　5、乙方应在施工区域设置明显标志，对于时间较长的集中性施工项目要做封闭处理，施工人员应在施工区域内活动，不得随意进入非施工区域，甲方人员有权随时检查;

　　6、 施工队伍的安全防护器材必须配置到位，安全措施得力，否则将不得开工作业;施工中因违章操作或原因造成意外的人身伤害或事故损失应由乙方负责。

　　7、施工过程中如需使用水、电、气(压缩空气、天然气)等，施工单位必须填写申请单，经甲方领导同意，由专业人员指定接水、电、气地点，电器线路和管路连接规范，并由施工单位安装合格计量仪表后方可使用。所需费用由施工单位负担;

　　8、 施工过程中如需动火作业，应根据动火级别由施工单位向甲方有关单位、部门提出申请，经批准并确认达到动火条件、落实安全防范措施后方可进行动火作业。动火作业过程中甲乙双方必须指派安全人员在现场监护;

　　9、 施工车辆进入公司院内必须装有防火帽，车速不大于5km/h，出门必须经门岗值班人员检查;

　　10、 施工过程中甲方实行监督检查制度。甲方有权随时进行检查，有权制 止违章作业，有权对违反安全规定的行为进行处罚或责令施工队伍停工整顿.

　　11、乙方在施工过程中当天产生的垃圾尽量当日清理干净。施工结束后，乙方应对施工现场彻底清理，做到工完、料尽、场地清。清理出的垃圾不能随意堆放在甲方管理的场地内，否则可根据实际情况进行罚款、扣除部分甚至全部风险抵押金。对外发生的污染、交通等意外事故由乙方负责;

　　12、其它未尽事宜由甲乙双方协商解决。

　　六、工程质量及验收标准：

　　工程质量应符合国家现行施工验收规范(含国家或行业安全技术标准)、以及甲方工程项目安全技术要求和需要，必须达到专业质量检验评定的优良以上等级。因乙方盲目蛮干、只求速度不按操作规程施工，造成工程质量不符合设计安全技术要求、质量不合格，甲方可要求乙方停工或返工，返工费用由乙方承担，由此造成之材料浪费及经济损失全部由乙方负责赔偿，工期不予顺延。

　　七、工期：____年____月____日至____年____月____日(共计____天) 乙方必须严格按照甲乙方商定的施工计划所要求时间或期限，如期按时或提前完成所有本项目的施工任务，若拖延工期，每延期一日，按工程结算总价的 5‰向甲方支付罚金。

　　八、付款方法：

　　1)工程保证金：开工前乙方交纳1000元安全保证金。验收合格后，据实返还。因质量原因造成的返修，由乙方负责，返修费用由乙方承担。工程保修期间，乙方应在收到甲方书面通知3日内派人修理，否则甲方可委托其他单位或人员修理，其费用由甲方在乙方保证金内扣除，不足部分由乙方支付。

　　九、其它：

　　1)若乙方无正当理由单方终止本责任书，除承担由此给甲方造成的经济损失外，还应向甲方支付工程总造价3%的违约金;

　　2)若乙方违反本责任书之上述有关约定，不按工期竣工、质量达不到设计规范或安全技术要求、存在较大安全隐患或发生安全事故以及发生其他导致本责任无法履行的行为，甲方有权单方解除本责任书并要求乙方清场，乙方对该行为给甲方造成的经济损失应当予以赔偿。

　　十、本协议一式三份，甲乙双方各执一份、甲方安全管理部门保存一份，具有同等法律效力。该责任书自双方签字盖章之日起生效，至乙方负责施工之上述施工项目办完，工程验收交接并竣工结算后，除保证金条款依然有效外，即告终止。

　　甲方(公章)______________________ 乙方(公章)______________________

　　甲方代表 ：______________________ 乙方代表：______________________

　　联系人：______________________联系人：______________________

　　日期：______________________日期：______________________

施工安全协议

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方因 施工，需在甲方架空电力线路电力设施(以下简称：电力设施)保护区内进行施工作业。为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”方针，确保500kV及以上超、特高压输电线路安全可靠供电，切实保障人身、电网、设备安全，根据《中华人民共和全生产法》、《中华人民共和国电力法》、《电力设施保护条例》、《电力设施保护条例实施细则》、《河南省供用电条例》等法律法规，经双方协商一致，就电力设施保护相关事宜达成如下协议：

　　一、工程概况

　　1、工程名称：

　　2、工程地点：

　　3、工程内容及范围：

　　4、穿越或临近甲方电力设施线路名称及杆塔号：

　　5、计划开工日期： 计划竣工日期：

　　6、乙方现场负责人及联系方式：

　　甲方现场负责人及联系方式：

　　二、术语解释

　　1、电力设施是指：杆塔、基础、拉线、接地装置、导线、避雷线、金具、绝缘子、登杆塔的爬梯和脚钉，巡视检修专用道路等有关辅助设施。

　　2、电力设施保护区：导线边线向外侧水平延伸并垂直于地面所形成的两平行面内的区域。各级电压导线的边线延伸距离如下：

　　500kV线路 20米

　　1000kV线路 30米

　　±800kV线路 30米

　　3、线下外部施工：施工机械、起重设备、大型自卸车辆及车辆吊臂全部伸展时可能进入电力设施保护区域内的作业。

　　4、安全距离：在电力设施保护区内作业，确保工作人员、工器具、材料、设备等与带电导线保持不低于以下的安全距离：

　　500kV线路 8.5米

　　1000kV线路 ---米

　　±800kV线路 ---米

　　三、约定事项

　　1、甲方有向乙方宣传有关电力设施保律、法规的义务。

　　2、乙方进入甲方电力设施保护区内施工时，甲方应派有资质的人员去施工现场监护。

　　3、乙方严禁在电力设施保护区范围内从事以下任何施工、经营、生产等行为：

　　(1)在杆塔、拉线基础规定的范围内取土;

　　(2)堆放垃圾、易燃物、易爆物，倾倒酸、碱、盐及其他影响安全供电的物品;

　　(3)使用甲方电力设施，拆除、变更、移动甲方电力设施及标识、标牌;

　　(4)兴建建筑物、构筑物;

　　(5)爆破作业;

　　(6)种植可能危及电力设施安全的植物;

　　(7)在电力设施保护区下堆砌物体，导致安全距离不满足第二条第4款规定的;

　　(8)攀爬电力杆、塔设施，擅自在架空电力杆、塔上搭挂各类缆线、广告牌等外挂装置;

　　(9)其他危害电力设施的行为。

　　3、乙方在电力设施保护区内进行下列作业或活动，必须经甲方现场勘察确认并批准后方可开始作业：

　　(1)在电力设施保护区内进行作业;

　　(2)起重机械、吊车吊臂任何部位全部伸开时可能进入电力设施保护区内的作业。

　　4、乙方如需在电力设施周围进行爆破作业，必须按照国家有关规定，确保电力设施的安全。

　　5、乙方在电力设施保护区内作业时，应在现场设置明显的安全警示标识和警告标志，采取必要的技术防范措施，杜绝乙方设备不满足第二条第四款要求导致事故发生。

　　7、乙方在第三条第3款列举的作业或活动范围内开展作业前，必须电话提前告知甲方，待甲方到现场监护后，方可开始作业。否则，一经发现擅自施工作业，甲方应按照有关规定，要求乙方停止施工并上报当地相关部门。

　　8、乙方如需在上述电力设施保护范围内从事本协议第三条第3、4款列举的作业或活动，应编制安全技术措施，经甲方确认并满足第二条第4款规定和有关规定。同时，乙方应接受甲方对电力设施保护的监督，对甲方提出的有关危及电力设施安全的整改要求应及时予以落实。如乙方未按甲方要求及时进行整改，甲方有权按相关规定制止乙方作业并上报当地安监部门、门。

　　9、乙方在甲方电力设施保护区内施工应做到“工完、料净、场地清”。

　　10、乙方负责保证提供给甲方的文件资料正确、完整、有效。

　　四、安全责任

　　1、甲方负责在开工前对乙方(进入电力设施保护区内的作业)主要负责人进行全面的安全技术交底，告知施工现场及附近区域内的带电线路、危险点及预防措施，双方签字确认，记录存档备查。

　　2、甲方有权制止乙方在电力设施保护区内作业时的不安全行为、不安全状态，有权对发现的重大问题提出整改要求，对不落实整改措施的有权要求停工整顿并上报当地相关部门。

　　3、乙方必须严格执行国家有关安全生产方针、、法律、法规等，执行本行业部门的有关安全生产的规章和制度，负责按照有关规定有序、文明组织施工，统一施工安全管理，完善施工安全条件，采取必要的措施，消除事故隐患，确保完成施工安全目标。

　　4、乙方进入电力设施保护区内作业时，应编制针对性的安全施工措施和技术措施，经乙方领导批准报甲方备案后方可作业。

　　5、乙方进入电力设施保护区内作业时，应组织全体员工参加安全技术交底，使全体施工人员均明白施工安全措施、施工作业中的危险点及防范措施，并将安全技术交底记录报甲方备查。

　　6、进入电力设施保护区内作业时，乙方应派专职安全监护人进行现场安全监护，及时制止违章、违规、违反劳动纪律的不安全行为以及不满足第二条第四款的安全行为，消除不安全状态，确保安全生产。

　　五、违约责任

　　1、发生安全事故，乙方应按有关规定立即上报有关部门，同时按有关要求进行处理。

　　2、乙方违反本协议约定导致电力设施发生破坏、损坏、停电等事件的，甲方有权依法要求乙方进行经济赔偿。经济赔偿标准参照《最高人民关于审理破坏电力设备刑事案件具体应用法律若干问题的解释》 (法释〔20__〕15号)，包括电量损失金额、修复费用，以及因停电给第三方用户造成的损失。

　　六、补充条款

　　七、附则

　　1、甲乙双方自本协议签订后都应严格履行协议，在协议执行过程中如有矛盾，双方协调解决，协商不成的可向仲裁委员会、人民提请仲裁或诉讼。

　　2、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，双方签字、盖章后生效。

　　3、本协议有效期： 年 月 日至 年 月 日。

　　甲方(章)： 乙方(章)：

　　负责人： 负责人：

　　联系电话： 联系电话：

　　签订时间： 年 月 日

施工安全协议

　　甲方： 乙方： 项目部

　　由乙方承担施工的 铁路电气化改造封闭网 工程项目，需在 公里到 公里段内施工，为确保施工期间铁路交通安全和施工的正常运行，明确甲乙双方的责任、权利和义务，根据《铁路法》、《民法典》和《铁路运输安全保护条例》及《郑州铁路局铁路营业线施工及安全管理实施细则》的要求，经甲乙双方对乙施工地段进行调查和共同协商，签定如下施工安全协议：

　　一、施工内容：立柱埋设、封闭网安装、站内围墙

　　二、施工地段及范围：

　　1、 公里到 公里

　　2、 站内、 站内、 站内、 站内、 站内、 站内、 站内

　　三、施工期限： 年 月 日至 年 月 日

　　四、安全防护内容：

　　1、严格按设计及甲方技术、安全措施要求进行施工，确保工程安全和质量，并在规定期限内完成。

　　2、施工时不得损坏路基上各种供电标示、标志。开挖基础作业，必须在有关配合单位人员指导下，避开锚坑、支柱坑、接地极沟。不得损坏接触网柱、锚固设备及其附属设备。否则造成的后果由乙方负责

　　3、各种施工机具的存放，必须在供电设备限界以外存放，施工机具、物料堆等导电物品必须远离供电设备，并派专人看守。

　　4、所有材料的装卸运输必须要有专人负责统一安排。

　　5、乙方在施工前详细了解施工区段内既有设备情况，制定切实可行的安全施工方案，作好施工组织工作，施工方案及施工内容应提前3天书面通知甲方，经甲方同意后方可执行。

　　6、乙方应提前3天向甲方书面保送施工配合通知书，甲方根据现场派安全防护人员到施工现场进行安全监督。施工期间，乙方施工负责人应及时与甲方现场配合人员加强沟通、联系，协商解决施工中出现的问题。在施工过程中，甲方监护人员未到现场，施工队不得开工。

　　五、双方在施工中的义务和责任：

　　1、甲方要积极协助乙方和设计部门核查既有设备的情况，提供各种设备的具体位置、限界要求及在施工范围内设置警示，并负责向施工人员进行相关安全防范教育无法具体位置时，设计单位应会同甲方、乙方共同探察、核实划定防护范围，明确各方安全责任。

　　2、乙方应及时将施工的地点、进度、范围起止时间向甲方通报。在对隐蔽设备施工时，要通知甲方派员参加，检查施工质量。

　　3、乙方在施工点施工期间，甲方派专人负责到现场与乙方配合;乙方向甲方按有关规定支付配合费用。

　　4、甲方负责监督乙方对既有设备的影响，凡发现乙方在施工中质量不合格及危及铁路交通安全时，有权停止其作业，并向上级报告，如乙方不听劝阻，继续施工造成事故，由乙方负全部责任。甲方因未履行本协议造成铁路交通事故或故障，由甲方负主要责任;因甲方监督不力造成事故，除追究有关单位外，同时追究甲方的责任。

　　5、在施工地段内，凡因施工造成营业线设备损坏和影响铁路交通安全，构成事故，乙方负全部或主要责任。在施工地段既有设备发生活损坏时，乙方要及时组织人员抢修处理，甲方要积极配合，尽快恢复正常使用。

　　6、在施工地段内，凡甲方发现影响设备正常使用的问题，应立即通知乙方处理，乙方不得拖延。

　　7、甲方配合人员发现乙方在施工中有不符合施工标准及甲方要求的情况时，应及时向乙方指出并要求改正，必要时甲方可向乙方发出书面整改通知。乙方接到甲方的整改通知书后应按甲方要求及时组织整改，问题克服情况应书面反馈甲方，否则视为未整改。

　　六、质量标准

　　按有关文件规程规范进行说明。

　　七、安全责任及奖罚考核办法

　　甲乙双方严格履行本协议规定，如有一方未按本协议条款协议，发生的事故，按部、局有关规定定责考核。

　　八、相关配合费用由新菏线建设指挥部统一支付。

　　九、施工中涉及水利、电力、公路等其它方面时，应遵循相关法律法规规定。

　　十、本协议一式6份，甲乙双方各执1份，分别报上级主管部门核备2份，转施工工程队及施工所在地甲方车间各1份。双方盖章生效。未尽事宜由甲乙双方另行商定，作为本协议附件一并执行。

　　甲方代表：(签字) 乙方代表：(签字)

　　(甲方公章) (乙方公章)

　　甲方联系人： 乙方联系人：

　　联系电话： 联系电话：

　　年 月 日 年 月 日

施工安全协议

　　工程名称：

　　工程地址：

　　甲方单位：

　　乙方单位：

　　施工时间： 年 月 日至 年 月 日

　　为贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的安全生产方针，明确双方的安全责任，确保施工中人身、设备和生产安全，根据国家有关法律法规，经双方协商一致签订本协议。

　　第一条 甲方安全责任

　　1、开工前甲方对乙方进行入厂安全教育，并应有书面记录或资料。

　　2、甲方应要求乙方制定施工安全措施，在开始施工前报甲方备案。

　　3、甲方有协助乙方根据本公司防火防爆生产特点搞好安全生产、安全管理以及督促检查的义务。甲方有权检查督促乙方执行有关安全生产方面的工作规定，对乙方不符合本公司防火防爆生产特点及安全文明施工的行为进行制止、纠正并发出安全整改通知书，直至清退出场。

　　4、甲方负责签发在本公司生产区施工的动火、动土、用电等工作票，对工作票所填写的安全措施是否正确完整负责，并履行工作票许可手续。

　　5、甲方应创造条件为乙方施工使用提供便利。

　　6、甲乙双方的人员，对施工现场的脚手架、各类安全防护设施、安全标志和警告牌，不得擅自拆除、变动。如确实需要拆除变动的，必须经施工负责人和甲乙方指派的安全管理人员的同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人员擅自拆除所造成的后果，均由该方人员及其单位负责。

　　7、贯彻谁施工谁负责安全的原则，乙方人员在施工期间，造成伤亡、火警、火灾、机械等事故(包括由乙方责任造成甲方人员、他方人员、行人伤亡等)，由乙方负责事故上报，经济赔偿及善后处理。甲方有协助紧急抢救伤员的义务，事故的损失和善后处理费用，应按责任，协商解决。

　　8、甲方有权对乙方参与施工的人员进行安全技术知识和安全工作规程的检查。

　　9、乙方在施工中发生的甲方生产设备、化学污染、用电等事故，甲方有责任负责调查、统计上报。乙方在施工中如发生《生产安全事故报告和调查处理条例》所规定的事故，甲方有权督促乙方立即通知当地和门，要求派人保护现场，并有权要求乙方提供事故调查书面结论及处理意见。

　　10、甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。因甲方原因导致的事故由甲方承担责任。

　　第二条 乙方安全责任

　　乙方作为工程项目的承包单位，对工程施工过程中发生的人身伤害、设备损坏事故承担安全责任。乙方应切实履行以下安全责任：

　　1.加强安全生产宣传教育，增强全员安全生产意识，建立健全各项安全生产的管理机制和安全生产管理制度，配备专职及兼职安全检查人员，有组织有领导地开展安全生产活动。负责人、工程技术人员、生产管理人员和具体操作人员。必须熟悉和遵守本条款的各项规定，做到生产与安全工作同时计划，布置，检查。

　　2、乙方在签订工程施工合同后，应向当地相关部门办理施工手续。

　　3、开工前，乙方应组织全体施工人员到甲方进行厂级安全教育，并将参加安全教育人员名单与考试成绩报给甲方备案。特种作业人员必须持有关部门核发的合格有效的上岗资格证书。 开工前，乙方应到甲方办理临时出入证并佩戴出入证进入施工现场，出入证严禁转借他人。

　　4、乙方所提供的承包工程要求的相关资质证明材料应真实、合法、有效。

　　5、乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的法律法规，必须制定相应的安全管理制度;严格执行《安全生产法》、《工伤保险条例》、《生产安全事故报告和调查处理条例》等有关安全生产法规和甲方关于工作票制度及其他安全生产规定、制度。

　　6、现场施工应遵守国家和地方关于劳动安全，劳务用工法律法规及规章制度，保证其用工的合法性。乙方必须按国家有关规定，为施工人员进行人身保险，配备合格的劳动防护用品、安全用具。

　　7、施工期间，乙方应设有专职安监人员，(少于30人者可设兼职)。乙方指派专职安全人员作为安全工作联系人。

　　8、乙方一切施工活动，必须编制安全施工措施，施工前对全体施工人员进行全面的安全技术交底，并在整个施工过程正确、完整地执行，无措施或未交底严禁布置施工。

　　9、乙方用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用具的数量和质量必须满足施工需要，并经有资质检验单位检验符合安全规定，乙方对因使用工器具不当所造成的人员伤害及设备损坏负责。

　　10、乙方必须严格执行各项防火防爆制度，易燃易爆场所严禁吸烟及动用明火。

　　11、乙方进厂施工，须经领导同意，并指定施工负责人，施工现场设立安全监督，便于施工过程中的协调、联系。同时，在不影响甲方安全生产运行的前提下，甲方尽力为乙方提供便利条件和服务。

　　12. 乙方在有火警紧急情况下能冷静准确向119报警并灭火、指引和协助他人逃生。

　　13、开工前，乙方应组织人员对施工区域、作业环境及使用甲方提供的设施设备、工器具等进行检查，确认符合安全要求，一经开工，就表示乙方已确认施工现场、作业环境、设施设备、工器具符合安全要求并处于安全状态。

　　14、乙方应在施工范围装设临时围栏或警告标志，不得超越指定的施工范围进行施工，禁止无关人员进入施工现场。未经甲方同意，乙方不得擅自使用与施工无关的甲方设施设备;不得擅自拆除、变更甲方防护设施及标识。

　　15、乙方施工过程中需使用电、水源，应事先与甲方取得联系，不得私拉乱接。中断作业或遇故障应立即切断有关开关。

　　16、乙方施工过程中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。

　　17、乙方必须接受甲方的监督、检查，对甲方提出的安全整改意见必须及时整改。

　　18、乙方施工过程中发生人身伤亡、用电和设备事故或危及生产运行的不安全情况，应立即报告甲方，并积极配合调查。

　　乙方应对人员在施工中发生的人身伤亡事故，必须立即用电话、传真等向事故所在地的安全管理部门、门、工会报告，按规定组织调查处理，并由乙方统计上报。

　　乙方应将事故调查组的事故调查报告及乙方事故处理意见提交甲方备案。

　　第三条 施工安全保证金

　　乙方若施工过程中发生有乙方责任的安全事故，在工程款中扣除相应数额。

　　第四条 违约责任

　　1、由于甲方或乙方责任造成对方或第三方的人身伤害、设备损坏等财产损失，由责任方承担相应责任，并赔偿对方或第三方因此造成的全部损失。

　　2、合同履行中，发现乙方提供的有关资质材料无效，甲方有权解除合同，并由乙方承担由此造成的一切损失。

　　3、发现乙方现场作业人员有违章行为的，比照甲方有关安全生产奖惩规定对甲方职工相类似的违章行为应扣款数额，承担相应的违约金。

　　4、乙方在施工过程中当天产生的垃圾尽量当日清理干净。清理出的垃圾不能随意堆放在甲方管理的场地内，否则可根据实际情况进行罚款、扣除部分甚至全部工程款。

　　5、乙方人员不经厂级安全教育，乙方应承担100元/人次的违约责任;特种人员无证上岗乙方应承担500元/人次的违约责任。

　　6、乙方使用甲方提供的设施设备、工器具等造成损坏的，应照价赔偿。

　　7、乙方人员无故到其他生产区域或擅自动用甲方的设施设备等，乙方按100元至500元/人次承担违约责任。

　　8、乙方对甲方提出的安全整改意见不及时整改的，每逾期一天，乙方按200元至1000元/天承担违约责任。

　　9、施工过程中发生人身伤亡、用电和设备事故有隐瞒行为的，除接受有关部门处理外，过错方应承担3000元至10000元/次的违约责任。

　　第五条 甲乙双方约定的其他事项：无

　　第六条 本协议执行过程中，如发生争议，由双方协商、调解解决;若经协商、调解不能解决争议的，任何一方可以向当地人民提起诉讼。

　　第七条 法律适用和争议解决

　　本协议适用中华人民共和国法律、法规。双方因本协议的履行而发生的争议，应由双方友好协商解决。协商不成，任何一方均可将争议提交国家相关法律部门。

　　除争议事项外，双方将继续执行本协议未涉争议及仲裁的其它部分。

　　第 甲乙双方必须严格执行本协议，本协议的法律效力于主合同。

　　第九条 本协议签订地点在甲方所在地。

　　第十条 本协议有效期限：

　　自 年 月 日起至 年 月 日止。

　　第十一条 本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

　　第十二条 本协议经双方法定代表人或委托代理人签字并加盖单位公章后生效。

　　甲方(加盖公章)： 乙方(加盖公章)：

　　法定代表人： 法定代表人：

　　委托代理人： 委托代理人：

　　联系电话： 联系电话：

　　签订时间： 年 月 日 签订时间： 年 月 日