致__________公司:
本人__________，身份证号码:_ _ _ _ _ _ _ _ _，根据我单位提供的附件中所列材料与贵公司联系，并向该人支付该笔款项__________(大写:人民币__________)，户名:__________，账号:__________！以上情况属实。如有争议，我单位负责处理！
附件1:身份证(复印件，需持证人签字)
附件2:交货收据清单
(加盖单位公章)
日期：
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