委托人：____________________
受托人：____________________
委托事项：
现委托上列受委托人在本人（我公司）与_______________因_______________纠纷一案中，作为我方的'诉讼代理人。受委托人_______________的代理权限为一般代理（特别代理），包括_______________等。
委托人（签署）：___________
受托人（盖章）：___________
_______年_______月_______日
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