上诉人：______________，性别:_____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
被上诉人：______________，性别:_____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
诉人因_______________一案，不服(高法1988年解释上诉状应写明上诉人收到裁判文书的时间，宜写在此处——华氏注)_______________人民__________年_____月_____日字第__________号刑事判决(或裁定)，现提出上诉。
上诉理由及请求：_________________
1.
2.
3.
此致
__________人民
上诉人：______________
代书人：_________________
_____年_____月_____日
