致：____________公司
兹有________（姓名），身份证号：____________，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联系，将此笔______款项，计人民币：________（元）大写：百____拾____万____仟____佰____拾____元
支付该公司账户名：________________
账号：________________________
以上上情况属实，若由此引起纠纷，有我单位负责处理！
特此委托！
公司（盖章）：____________
_______年____月____日
