_________商业银行_________支行:
兹授权_________(身份证号码__________________ )代表本人为我单位在贵行办理(□账户开立□账户变更□账户撤销□印鉴预留□印鉴变更□印鉴挂失)
其他(必须注明具体委托事项):手续,本人承诺所提供证明材料真实有效,该代理人在办理上述授权事项时所产生的`民事责任由本单位承担。
授权单位(行政公章):_________
委托人:_________
签发日期:_____年______月______日
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