本人于 年 月 日离开原工作单位( )，离职原因为。本人与原工作单位未签订(或已解除)保密协议及竞业禁止协议，如因上述协议所导致的纠纷及给____有限公司所造成的经济或名誉损失及一切后果，均由本人承担并偿付给贵公司。
特此声明。
声明人签字：
年 月 日
本人将于____单位通知上岗之日起，一周内开具原工作单位离职证明。本人与原工作单位未签订(或已解除)保密协议及竞业禁止协议，如因上述协议所导致的纠纷及给____有限公司所造成的经济或名誉损失及一切后果，均由本人承担并偿付给贵公司。
特此声明。
声明人签字：
年 月 日
