本人已知晓学校组织、宣传的学生应自愿参加人身保险（包含学生平安险、意外伤害医疗险和疾病医疗险）的相关事宜，经本人及家长慎重考虑。
决定自愿不参加太平洋学生保险投保，同时本人承诺：本人在校期间所发生的.各项医疗费用及相关意外事故责任由学生本人及家长承担。
承诺人：
20xx年xx月xx日
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