医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。今年以来，安丘市医疗保障局通过建立医保基金专家库、聘任医保基金监管社会监督员等措施，内外兼修齐发力，全力管好群众的“救命钱”。
一、建立医保基金专家库，提升内部监管能力
为提高医保基金监管稽核、费用审核等方面的能力和水平，弥补专业检查力量的`不足,该局党组从医保事业高质量发展的大局出发，决定在全市建立医保基金专家库，通过聚集和利用全市医疗保险人力资源优势，充分发挥医疗保险各类专业技术人才的聪明才智和积极作用，拓展基金监管和住院费用审核思路，形成基金监管合力，提升基金监管稽核水平，看好管好群众的“看病钱”“救命钱”。
专家库专家在全市二级及以上定点医院进行遴选，通过个人申报、单位审核、组织评定等环节，首批遴选了50名专家，涵盖临床类（医疗、护理、药剂、医技）、财务类（财务、审计）、信息类等方面的优秀人才，建立了医保基金专家库。
2月17日，该局组织召开了医保基金专家库成立会议，向各位专家颁发了聘任证书。专家库专家聘期两年，主要工作方式包括参加医保基金监督检查、业务咨询、疑难案件讨论和案件查办工作，参加相关业务培训及医保基金监管有关会议，研讨改进创新医保基金监督检查的方法和措施，参加医保基金监管方面的调研活动或课题研究，对基金运行状况和风险管控状况进行评估。会上，各位专家们纷纷表示要珍惜荣誉，为保护好人民群众的“救命钱”贡献自己的力量。
二、聘任社会监督员，提升外部监督效力
为进一步推进医疗保障基金监管机制改革，动员社会各界参与医疗保障基金监管，持续保持严厉打击欺诈骗保的高压态势，全方位维护医疗保障基金安全，该局制定了《安丘市医疗保障基金社会监督员制度》，在全社会公开遴选医保基金社会监督员。通过行业主管部门推荐或个人自荐等方式提出书面申请，经过层层审核，最终确定18名人选成为医保基金社会监督员，汇聚了关注和支持医保基金事业的党代表、、政协委员、基层代表等，所属行业涉及机关、事业单位、企业、村居、教育一线。
推进医疗保障社会监督工作，是提升医保基金监管能力的现实需要，也是创新基金监管方式的重要举措，更是促进医疗保障事业行稳致远、提质增效、蓬勃发展的有效方式。随着这一制度的建立，必将有力推动安丘市医保事业高质量发展。2月18日，该局召开了医疗保障基金社会监督员座谈会议，向18名社会监督员颁发了聘任证书，解读了社会监督员的工作职责、工作纪律、监督范围和内容，并对有关异地就医进行了讲解。社会监督员将通过明察暗访、走访群众、接受群众投诉等方式了解情况、发现问题和收集意见，对医疗保障行政部门、经办机构及其工作人员、定点医药机构及其工作人员、参保人的行为进行监督，发现问题及时向医疗保障行政部门反馈。
