申请人：
地 址：
被申请人：
(如有多位被申请人，同上 被申请人：地 址：)
申请人与 被申请人因 纠纷一案(案号：(____)号)，业已经贵院开庭审理，现因申请人采取其他方式解决与被申请人的纠纷。现申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，依法申请撤诉，请核准。
此致
____X人民
特别授权代理人(签字)： 年 月 日
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