致：_______有限责任公司
我单位施工的__________________工程按施工
进度已完成 以上。工程款合计：(大写) _______元整，￥：。请求拨款。合计：________元整，￥：付工程款为盼。
施工单位：__________
建设单位签章：
此致
敬礼!
申请人：/shenqing
__年__月__日
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