出卖人：________________签订地点：________________
买受人：________________签订时间：____年____月__日
一、收货人名称、发到站、品种规格、质量、交(提)货时间、数量
收货人名称
发站
到站
品种规格
质量
交(提)货时间、数量(吨)
全年合计
一季度
二季度
三季度
四季度
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
(注：空格如不够用，可以另接)
二、交(提)货方式：________________________________________________
三、质量和数量验收标准及方法：______________________________________
四、煤炭单价及执行期：______________________________________________
五、货款、运杂费结算方式及结算期限：________________________________
六、违约责任：______________________________________________________
七、解决合同争议的方式：____________________________________________
八、其他约定事项：__________________________________________________
出卖人
买受人
鉴(公)证意见：
鉴(公)证机关(章)
经办人：
年月日
(注：除国家另有规定处，鉴(公)证实行自愿原则)
出卖人名称(章)：
住所：
法定代表人：
委托代理人：
电话：
电报挂号：
开户银行：
账号：
纳税人登记号：
邮政编号：
买受人名称(章)：
住所：
法定代表人：
委托代理人：
电话：
电报挂号：
开户银行：
账号：
纳税人登记号：
邮政编码：
监制部门：国家工商行政管理局
