关节炎患者被拒赔可以向保险公司提出什么要求?

第2种观点： 法律分析：保险公司在赔偿风湿性关节炎的医疗费用、伤残补偿金等方面存在一定的。法律依据：1.《保险法》第三十一条：保险人经查明被保险人故意或者重大过失致使保险事故发生的，保险人有权拒绝承担保险责任。2.《保险法》第三十二条：被保险人故意或者重大过失未履行保险合同约定的通知、说明、协助、防范等义务，致使保险人不能行使救济权利或者损失加重的，保险人可以减轻赔偿责任或者免除赔偿责任。3.《关于实施〈医疗保险条例〉的意见》第十条：因风湿性关节炎导致的护理费、康复费、残疾津贴等费用，应当按照医疗保险制度的规定报销。综上所述，保险公司在赔偿风湿性关节炎的医疗费用、伤残补偿金等方面，会根据被保险人的故意或者过失程度、履行合同义务情况等因素进行或者免除赔偿责任。被保险人应当按照医疗保险制度的规定进行报销。

第3种观点： 法律分析：保险公司拒绝赔偿需要客户主张自己的权益。客户可以通过以下途径维护自己的权益：1.检查保险合同条款，确定风湿性关节炎是否在保险范围内。2.如风湿性关节炎在保险范围内，客户可以提供相关医疗诊断证明和治疗记录，证明自己符合保险条款的要求。3.如保险公司仍拒绝赔偿，客户可以通过法律途径维护自己的权益，如向保险监管机构投诉或起诉保险公司。法律依据：1.《保险法》第十四条规定，保险公司应当根据保险合同约定承担保险责任。2.《保险法》第十六条规定，保险合同的内容应当合法，保险条款应当明确、易于理解。3.《最高人民关于审理保险合同纠纷案件适用法律问题的解释》第十一条规定，保险人在履行合同中有违约行为的，应当按照合同承担相应的违约责任。

第1种观点： 法律分析：保险公司若无明确排除关节炎的条款，拒赔属于违法。保险公司应承担民事责任。法律依据：1.《保险法》第三十三条规定：保险合同约定的保险责任不得违反法律、行规的规定。2.《保险法》第三十规定：保险人有下列行为之一的，应当依照法律规定承担民事责任：（一）虚假宣传，欺骗投保人或者被保险人；（二）违反保险合同约定，拒不履行保险赔偿义务。3.《保险合同法》第二十三条规定：保险人或者被保险人有故意或者重大过失未履行保险合同约定的义务，致使保险事故发生、扩大或者后果加重的，保险人可以依照合同约定减少或者免除赔偿；但是，人身保险除外。4.《保险合同法》第六十条规定：保险人应当就保险事故的发生、程度、损失承担赔偿责任；保险合同另有约定的，按照约定。

第2种观点： 首先要看是否属于保险公司免责事项内的，如果不属于，那么可以通过以下途径来解决：1、协商2、仲裁3、诉讼一、保险公司拒赔条件1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后，投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止，在效力中止期间发生的保险事故，保险公司可以拒赔。2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前，投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔处理。3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效，是指合同已订立却不发生法律效力，例如：以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意（被保险人是未成年人除外），可视为无效合同，保险公司有权拒赔。6、保险事故发生在免责期。保险合同中，会清楚注明保单生效后，保险公司有一段责任免除时间叫免责期，在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。二、保险理赔应该注意哪些事项所有保险产品的索赔都是有一定期限的，因此投保人想要维护自己的权益，最重要的就是要在第一时间与保险公司及时建立联系，并以书面形式通知寿险公司并提出给付保险金申请。当被保险人发生疾病、伤亡等保险事故时，一定要立即通知寿险公司，否则保户有可能要承担因迟缓通知而致使寿险公司增加的调查费用。而被保险人达到领取保险金的年龄时，保户为了自身利益，当然也应及时向寿险公司提出给付保险金申请。而意外险的投保人发生意外伤害或住院后，投保人本人应及时拨打保险公司的客户服务电话，或者委托相关人士与保险公司建立联系，在3日内向保险公司报案。同时，投保人应向保险公司了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔。根据保险金种类不同，报案的途径也不一样。一般情况下，住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。而申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金，可通过办事处或直接到理赔部报案。

第3种观点： 法律分析：保险公司拒绝赔付需要根据合同约定和相关法律规定进行判断。如果保险公司未履行合同约定或违反法律规定，患者可以通过法律途径维护自己的权益。法律依据：1.《中华人民共和国合同法》第三十六条：保险合同双方应当遵守诚信原则，遵循公平原则，按照约定履行义务。2.《中华人民共和国保险法》第三十一条：保险公司应当按照保险合同的约定，履行给付保险金的义务。3.《中华人民共和国消费者权益保》第二十四条：消费者购买、使用商品或者接受服务时，有权要求经营者提供商品或者服务的质量、性能、期限、价格、用途等方面的真实信息。针对关节炎患者被保险公司拒赔的情况，如果患者认为保险公司未履行合同约定或违反相关法律规定，可以向当地消费者协会投诉或委托律师进行维权。同时，患者也应该认真阅读保险合同条款，了解自己的权益和义务，避免不必要的经济损失。

第1种观点： 法律分析：当保险公司拒绝赔付关节炎治疗费用时，被保险人可以通过以下途径进行索赔：1.调解：被保险人可以通过调解方式与保险公司进行协商，达成双方都能接受的赔偿方案。2.诉讼：被保险人可以通过诉讼方式向提起诉讼，要求保险公司承担赔偿责任。3.仲裁：被保险人可以通过仲裁方式对保险公司提起仲裁，要求其承担赔偿责任。法律依据：《保险法》第五十六条：保险人应当按照保险合同的约定履行保险义务。被保险人请求给付保险金的，保险人应当及时给付。《保险法》第六十九条：被保险人认为保险人未履行合同约定的给付保险金义务的，可以向保险监督管理机构申请调解或者向人民提起诉讼。《仲裁法》第四十五条：当事人可以就财产性和非财产性的民事纠纷请求仲裁。仲裁裁决有法律效力。

第2种观点： 法律分析：可通过如下方式解决：1、向保险公司理赔部门咨询，要求解释；2、如对解释感觉不满意或认为不尽合理的，可向保险公司的客户服务部门咨询或申诉；3、对保险公司的解释仍不满意或认为不合理的，可向当地保险同业协会反映情况，寻求答复；4、仲裁或诉讼，但应谨慎行使该项权利。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第八十三条 用人单位或者个人认为社会保险费征收机构的行为侵害自己合法权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

第3种观点： 法律分析：当保险公司拒绝理赔关节炎时，被保险人可以通过以下法律途径寻求赔偿：1. 查看保险合同条款，确定是否符合理赔条件。如果符合条件，可以向保险公司提出申诉要求赔偿。2. 如果保险公司仍然拒绝理赔，被保险人可以通过提起诉讼，要求保险公司履行合同义务。3. 根据保险条款，被保险人可以选择向保险监管机构投诉，要求保险公司履行合同义务，并对其违法行为进行处罚。法律依据：1. 《保险法》第三十二条规定，保险公司应当依照保险合同的约定，按照保险费的支付情况和承保风险的程度，及时给付保险金。2. 《民法典》第十一条规定，单位人员因执行任务造成损害，由单位承担。3. 《合同法》第二十五条规定，当事人应当履行合同义务。保险合同是一种特殊的合同，双方应当按照约定履行各自的义务。总之，被保险人在保险公司拒赔关节炎时，应当查看保险合同条款，确定是否符合理赔条件，如果符合条件应当向保险公司提出申诉要求赔偿，如果仍然拒绝可以通过提起诉讼，或者向保险监管机构投诉。

第1种观点： 法律分析：保险合同是一种合法有效的文书，具有约束力。保险公司在理赔时会根据保险合同中的条款来判断是否属于赔付范围。若被保险人未按合同约定履行义务，保险公司有权拒绝理赔。因此，关节炎患者应当在购买保险时，仔细阅读合同条款，了解哪些情况下可以获得理赔，哪些情况下不予理赔，以避免保险公司拒赔。法律依据：1. 《保险法》第十四条：保险人和被保险人应当在订立保险合同时如实告知与保险标的有关的情况，保险人应当根据被保险人的告知情况确定保险标的和保险费率。2. 《保险法》第四十五条：被保险人应当按照约定及时支付保险费。3. 《保险法》第七十条：保险人在保险事故发生后十五日内，对属于保险责任的事故进行赔偿。4. 《保险合同法》第九条：保险人和被保险人应当诚实守信，遵守法律、行规和国家保险监督管理机构的规定。

第2种观点： 首先要看是否属于保险公司免责事项内的，如果不属于，那么可以通过以下途径来解决：1、协商2、仲裁3、诉讼一、保险公司拒赔条件1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后，投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止，在效力中止期间发生的保险事故，保险公司可以拒赔。2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前，投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔处理。3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效，是指合同已订立却不发生法律效力，例如：以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意（被保险人是未成年人除外），可视为无效合同，保险公司有权拒赔。6、保险事故发生在免责期。保险合同中，会清楚注明保单生效后，保险公司有一段责任免除时间叫免责期，在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。二、保险理赔应该注意哪些事项所有保险产品的索赔都是有一定期限的，因此投保人想要维护自己的权益，最重要的就是要在第一时间与保险公司及时建立联系，并以书面形式通知寿险公司并提出给付保险金申请。当被保险人发生疾病、伤亡等保险事故时，一定要立即通知寿险公司，否则保户有可能要承担因迟缓通知而致使寿险公司增加的调查费用。而被保险人达到领取保险金的年龄时，保户为了自身利益，当然也应及时向寿险公司提出给付保险金申请。而意外险的投保人发生意外伤害或住院后，投保人本人应及时拨打保险公司的客户服务电话，或者委托相关人士与保险公司建立联系，在3日内向保险公司报案。同时，投保人应向保险公司了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔。根据保险金种类不同，报案的途径也不一样。一般情况下，住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。而申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金，可通过办事处或直接到理赔部报案。

第3种观点： 法律分析：关节炎患者如果被保险公司拒绝理赔，可以向保险公司提出以下要求：1.要求保险公司出具拒赔函：如果保险公司拒绝理赔，患者有权要求保险公司出具拒赔函，明确拒绝理赔的原因和法律依据。2.要求保险公司提供证据：患者可以要求保险公司提供相关证据，证明患者的关节炎是在保险期间内发生的，并且符合保险条款中的相关规定。3.要求保险公司重新评估：如果患者认为保险公司的拒赔决定不合理，可以要求保险公司重新评估理赔申请，并提供更多的证据和资料。法律依据：1.《保险法》第三十二条：保险人应当在收到保险金申请书和有关证明文件后15日内作出核定并支付保险金，或者书面说明理由不予核定的情况。2.《保险法》第三十六条：保险人不得擅自变更合同约定的责任范围。3.《消费者权益保》第四十二条：企业经营者应当依法履行产品质量、服务质量等方面的保障责任，不得损害消费者合法权益。以上是法律分析和法律依据。

第1种观点： 法律分析：保险公司拒赔重疾险时需要符合所签订的保险合同中的条款，而非主观臆断。投保人可以依据相关法律规定，维权要求保险公司履行合同义务。法律依据：1.《保险法》第七十三条：保险公司应当按照合同约定承担保险责任，不得无故拖延或拒绝给付保险金。2.《合同法》第一百五十九条：当事人应当履行自己的义务，保护对方的合法权益，并依法诚实信用。3.《保险法实施条例》第五十九条：投保人和被保险人有权要求保险公司按照约定承担保险责任。总之，投保人在维权时应该准确了解保险合同的条款，提供完整的病历和诊断证明，并依据相关法律规定，坚决捍卫自己的权益。

第2种观点： 法律分析：保险公司可能会或拒绝一些与风湿性关节炎有关的索赔。法律依据： 1. 保险合同：保险合同是保险公司与保险持有人之间的法律协议，其中规定了保险公司的责任范围和索赔条件。保险公司可能会在合同中列出排除性条款，将与风湿性关节炎有关的索赔排除在保险责任之外。2. 保险法：《中华人民共和国保险法》第四十五条规定，保险公司应当按照保险合同的约定承担赔偿责任；同时，第四十六条规定，保险公司拒绝承担赔偿责任的，应当向被保险人说明理由，并在合理期限内书面通知被保险人。3. 消费者权益保：《中华人民共和国消费者权益保》第四十三条规定，经营者应当按照商品或者服务的质量、性能、期限、用途、价格、产地等事项，对消费者提供真实、准确、完整的信息。如果保险公司在销售保险产品时没有向消费者提供足够的信息，消费者可以要求保险公司承担相应的法律责任。因此，如果您的保险索赔与风湿性关节炎有关，您应当仔细查看保险合同中的排除性条款，并了解相关的保险法律法规。如果保险公司拒绝承担赔偿责任，您可以要求保险公司提供书面说明，并在合理期限内向相关法律机构进行投诉和维权。

第3种观点： 法律分析：部分重疾险对于风湿病的理赔存在争议，但消费者可以通过合同条款、保险公司行为和法律规定来维护自己的权益。法律依据：1. 合同条款：消费者应该仔细阅读保险合同，了解保险公司对于风湿病的理赔条款和条件，若合同中有明确规定，则消费者可参照合同内容维护自己的权益。2. 保险公司行为：保险公司应该根据合同规定公正、合理地进行理赔处理，若保险公司拒不理赔或理赔金额过低，消费者可以通过与保险公司协商、投诉、起诉等方式来维护自己的权益。3. 法律规定：《保险法》规定，保险公司应当遵循公平、合理、诚信的原则，依法处理保险事务。消费者可以根据该法律规定，对保险公司的行为进行监督和维护自己的权益。总之，消费者在购买重疾险时应该了解合同条款和保险公司的理赔规定，及时维护自己的权益。

第1种观点： 法律分析：保险合同是双方协商一致的合法协议，保险公司有出具保单并收取保费的义务，同时也承担理赔责任。如果保险公司拒绝理赔，被保险人有权采取以下合法途径：1.调解：被保险人可以通过保险公司的客服、经纪人或专业调解机构进行协商调解，解决理赔纠纷。2.申请仲裁：被保险人可以向当地仲裁机构申请仲裁，由第三方公正裁决理赔事宜。3.提起诉讼：被保险人可以通过法律途径提起诉讼，保障自身合法权益。法律依据：1.《保险法》第十六条：“保险人应当按照合同的约定，及时、足额履行保险合同的给付义务。”2.《中华人民共和国民事诉讼法》第八十三条：“当事人一方请求仲裁、请求调解或者提起诉讼的期间，不计算在诉讼时效期间内。”3.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零一条：“人民应当根据证据和法律规定，判决或者裁定案件。”以上是被保险人在保险公司拒赔关节炎的情况下可以采取的有效理赔方式。被保险人应当提高自我保护意识，及时维护自身权益。

第2种观点： 法律分析：保险公司在理赔时需要严格按照合同条款进行，对于风湿性关节炎的理赔需要看具体的保险合同中是否包含相关的条款。如果保险合同中包含风湿性关节炎的赔偿条款，保险公司应当按照条款规定予以理赔；如果保险合同中未包含风湿性关节炎的赔偿条款，保险公司则无需提供充足的理赔。法律依据：1.《保险法》 第十二条 保险合同订立后，保险人不得以保险合同前所未包括的保险标的、保险责任、保险期间、保险金额和保险费率等为由拒绝承担保险责任，但法律另有规定的除外。2.《合同法》 第一百三十四条 保险人应当按照保险合同的约定承担保险责任。3.《保险合同法》 第二十四条 保险人应当按照约定承担赔偿责任，不得拒绝承担或者减少赔偿责任。综上所述，保险公司是否会为风湿性关节炎提供充足的理赔，需要看具体的保险合同中是否包含相关的条款。如果保险合同中包含相关的条款，保险公司应当按照条款规定予以理赔；如果保险合同中未包含相关的条款，保险公司则无需提供充足的理赔。

第3种观点： 法律分析：保险公司若无明确排除关节炎的条款，拒赔属于违法。保险公司应承担民事责任。法律依据：1.《保险法》第三十三条规定：保险合同约定的保险责任不得违反法律、行规的规定。2.《保险法》第三十规定：保险人有下列行为之一的，应当依照法律规定承担民事责任：（一）虚假宣传，欺骗投保人或者被保险人；（二）违反保险合同约定，拒不履行保险赔偿义务。3.《保险合同法》第二十三条规定：保险人或者被保险人有故意或者重大过失未履行保险合同约定的义务，致使保险事故发生、扩大或者后果加重的，保险人可以依照合同约定减少或者免除赔偿；但是，人身保险除外。4.《保险合同法》第六十条规定：保险人应当就保险事故的发生、程度、损失承担赔偿责任；保险合同另有约定的，按照约定。

第1种观点： 法律分析：根据《保险法》规定，保险合同生效后，保险人应当按照保险合同的约定承担保险责任，被保险人有权获得保险金。如果被拒赔，被保险人可以通过法律手段维权。法律依据：1.《中华人民共和国保险法》第十九条：保险人拒绝承保或者拒绝赔偿的，应当告知被保险人理由并说明相关法律法规和保险条款的依据。2.《中华人民共和国合同法》第十四条：订立合同时，当事人应当遵循自愿、平等、诚信、公平的原则。3.《中华人民共和国消费者权益保》第二十四条：消费者享有维护自己利益、参与有关消费者权益保护工作的权利。因此，被保险人可以要求保险人出具拒赔函并说明拒赔的理由和依据，同时可以通过法律途径维护自己的权益。

第2种观点： 法律分析：保险公司可以拒绝赔偿风湿性关节炎发作相关费用，但需要考虑具体保险合同中的条款和保险责任范围。法律依据：1.《保险法》第十六条规定：保险公司不承担保险合同约定以外的赔偿责任。2.《保险合同法》第十五条规定：保险公司应当依法明确保险责任范围，并在保险单上注明。3.《保险合同法》第二十四条规定：保险人有权拒绝承担超出保险责任范围的赔偿责任。4.具体保险合同中的条款和保险责任范围需要根据实际情况进行具体分析。

第3种观点： 法律分析：保险公司拒绝赔付需要合理维权。患者应当了解自己的权利并积极维护，可以通过申请仲裁、起诉等方式进行维权。法律依据：1.《保险法》第六十三条：保险人应当在合同约定的范围内履行保险合同，对于保险事故的理赔应当及时处理。2.《医疗事故处理条例》第十五条：医疗机构应当按照规定及时处理医疗事故，并依法承担赔偿责任。3.《民事诉讼法》第一百零：当事人认为人民对自己的起诉或者其他请求裁决错误的，有权向上一级人民申请再审。4.《中华人民共和国仲裁法》第十二条：仲裁双方应当遵守仲裁裁决书，如有不服，可向人民申请撤销或者不予执行。

第1种观点： 法律分析：如果关节炎患者被保险公司拒绝赔偿，可以联系律师进行维权。保险公司应按合同约定赔偿被保险人的损失，如果拒绝赔偿，可以通过法律手段追究其责任。法律依据：1.《保险法》第三十条：保险人应当按照合同约定履行保险义务，赔偿被保险人的损失。2.《民法典》第二百二十五条：当事人应当按照约定履行自己的义务，不得违反诚实信用原则。3.《最高人民关于审理保险案件应用法律若干问题的解释》第三条：保险公司应当按照合同约定负责赔偿被保险人的损失，未能履行赔偿义务的，应当承担相应的民事责任。总之，如果保险公司拒绝赔偿关节炎患者的损失，可以通过法律手段进行维权，维护自己的合法权益。

第2种观点： 法律分析：保险公司拒绝理赔需明确原因，若原因不合理，被保险人可以通过协商解决。但若协商无果，可通过法律途径维护自身权益。法律依据：1.《保险法》第十七条：保险合同有效期内，被保险人请求理赔，应当及时履行给付保险金义务。2.《保险法》第二十六条：保险人拒绝承担赔偿责任的，应当告知被保险人理由。3.《保险法》第四十六条：被保险人认为保险人的赔偿标准或者给付数额不合理的，可以与保险人协商解决。4.《保险法》第六十五条：被保险人对保险人的赔偿决定有异议的，可以向仲裁机构或者人民提起诉讼。

第3种观点： 法律分析：保险公司拒绝赔偿关节炎治疗费用，应该从以下几个方面进行法律分析。首先，需要核实保险合同条款，确定是否包含关节炎在内的疾病治疗费用赔偿。其次，如果保险合同中确实包含该项赔偿，需要检查投保人是否按照规定提交了相关材料，满足申请赔偿的条件。最后，需要考虑保险公司的赔偿拒绝理由是否合法有效。法律依据：1.《保险法》第四十二条：投保人、被保险人或受益人提出保险金给付请求的，保险人应当及时处理。保险人迟延支付保险金的，应当按照合同约定支付迟延利息。2.《保险法》第六十四条：保险人不得以保险合同中的 unclear 的不明确条款为由不履行保险合同。3.《保险法》第八十六条：保险人拒绝承担保险赔偿责任的，应当向投保人、被保险人或者受益人说明理由，并应当告知投保人、被保险人或者受益人行使索赔权利的期间和方式。综上所述，被拒赔后，投保人应当首先查看保险合同中的相关条款，确定自己是否有权利获得该项赔偿。如果符合条件，可以通过律师等途径，向保险公司提出申诉并要求赔偿。同时，保险公司拒绝赔偿时必须提供合理理由，并告知索赔的期限和方式，投保人应当在规定时间内行使自己的权利。

第1种观点： 法律分析：重疾险属于保险合同，具体赔偿标准需按照合同约定，与法律无关。法律依据：1. 《保险法》第二十二条：保险合同应当采取标准化格式，明确保险产品的保险责任、保险费率、保险期间、保险金额或者保险基金等内容。2. 《保险法》第三十条：保险人对于保险合同的约定应当履行。3. 《保险法》第三十二条：被保险人应当按照约定向保险人支付保险费。4. 《保险法》第六十三条：保险人拒绝承担赔偿责任的，应当向被保险人说明理由。结论：重疾险拒赔关节炎是否影响其他重疾赔付需根据保险合同约定，被保险人有权要求保险人说明理由并依法解决。

第2种观点： 由于重大疾病保险产品集医学与保险于一体，技术性强，又比较复杂，因此在理赔时，其拒赔比例要比一般寿险产品高很多。国际拒赔比例在30％以上，亚洲地区的拒赔比例通常介于10％－20％，我国也不例外，以下是保险公司拒赔的主要原因。1、未履行如实告知义务保险公司在承保过程中，投保人往往出现过失不告知的情况。根据我国《保险法》的规定，投保人故意不履行如实告知义务，保险人有权解除合同，对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，且不退还保险费；投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人有权解除保险合同，对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，但可以退还保险费。2、重大疾病确诊日期恰好处于观察期内对于保险公司来说，观察期的设定是防范逆选择风险的一种手段，各个保险公司的重大疾病保险产品都会设定观察期，一般是90天或者180天，长的甚至是1年。特别需要注意的是：保险合同由于未交费而中止，复效之后需要重新计算观察期，在此期间重大疾病确诊也是不赔付的。3、所确诊的疾病不在保险责任范围内不同保险公司甚至同一保险公司的不同重大疾病保险产品的给付项目和给付标准都是不同的，比如有的产品包含轻症责任，有的产品并不包含；有的疾病在某个产品种是可以给付的，但在其他产品中可能不属于保险责任。如华－夏的常＊树2015和健康人生（有的地方称为常＊树2016），虽然有些疾病的名称相同或类似，但是定义却并不相同，这样赔付标准就不一样了，很明显常＊树2015的赔付标准更宽松，也更容易得到理赔：另外，各家保险公司的重疾险产品中，前25种都是相同的，从各家保险公司每年的理赔数据来看，前25种重大疾病已经占到所有理赔的98％－100％了。虽然在有的产品中规定了六十多种、七十多种重大疾病，但并非涵盖了所有严重的疾病。4、不符合重大疾病定义的给付标准在购买重大疾病保险之前，投保人和被保险人一定要了解一下产品的保障范围，都包含哪些重大疾病，在什么情况下才能赔付。保险公司理赔是严格按照保险条款中的定义进行赔付的，例如冠状动脉搭桥术的定义如下：指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。所以只有实施了条款中规定的手术才可以进行理赔，其他的治疗方式都不能得到赔付。以上列举的四种拒赔原因包含了大部分保险公司拒赔的情况，但是并不是全部。还有一些其他拒赔原因，比如属于除外责任、过了理赔时效、未提交必要材料等。其实很多拒赔的风险，在投保前就可以规避掉，找一个专业负责的经纪人，认真了解产品保障责任及条款，投保时如实告知，这样才能使购买的保险更“保险”。

第3种观点： 法律分析：保险合同是双方自愿达成的协议，要求保险人在合同约定的范围内对被保险人进行赔偿。但如果被保险人所患疾病不在保险责任范围内，则保险人有权不予赔付。被保险人可以通过以下方式解决：1.检查保险合同是否明确约定了关节炎为保险责任范围内的疾病。2.如果保险公司拒绝赔付，被保险人可以通过申诉、仲裁、诉讼等方式维护自己的权益。法律依据：1.《保险法》第三十五条：保险合同应当明确约定保险责任和保险金的数额、保险费的支付方式和期限。2.《保险法》第三十七条：保险人应当依照约定承担保险责任，不得拒绝赔付。3.《保险法》第五十一条：被保险人对保险人的赔偿处理不服的，可以通过申诉、仲裁或者诉讼的方式解决。被保险人在遭遇关节炎被重疾险拒赔的情况下，应当认真检查保险合同，明确保险责任范围。如果认为保险公司存在违法行为，可以通过申诉、仲裁、诉讼等方式维护自己的合法权益。

第1种观点： 法律分析：保险公司拒绝赔付需要合理维权。患者应当了解自己的权利并积极维护，可以通过申请仲裁、起诉等方式进行维权。法律依据：1.《保险法》第六十三条：保险人应当在合同约定的范围内履行保险合同，对于保险事故的理赔应当及时处理。2.《医疗事故处理条例》第十五条：医疗机构应当按照规定及时处理医疗事故，并依法承担赔偿责任。3.《民事诉讼法》第一百零：当事人认为人民对自己的起诉或者其他请求裁决错误的，有权向上一级人民申请再审。4.《中华人民共和国仲裁法》第十二条：仲裁双方应当遵守仲裁裁决书，如有不服，可向人民申请撤销或者不予执行。

第2种观点： 法律分析：保险公司可以拒绝赔偿风湿性关节炎发作相关费用，但需要考虑具体保险合同中的条款和保险责任范围。法律依据：1.《保险法》第十六条规定：保险公司不承担保险合同约定以外的赔偿责任。2.《保险合同法》第十五条规定：保险公司应当依法明确保险责任范围，并在保险单上注明。3.《保险合同法》第二十四条规定：保险人有权拒绝承担超出保险责任范围的赔偿责任。4.具体保险合同中的条款和保险责任范围需要根据实际情况进行具体分析。

第3种观点： 法律分析：保险公司拒赔风湿性关节炎患者的理由可能包括患病前未购买保险、未按时缴纳保费等，但这些理由均不应成为保险公司拒赔的正当理由。法律规定，保险合同中应当明确赔偿范围、标准、条件和方式，保险公司应当严格按照合同规定承担赔偿责任。若保险公司拒不履行赔偿义务，患者可以通过法律手段进行维权。法律依据：《中华人民共和国保险法》第十四条：保险公司应当在合同约定的范围内承担赔偿责任。《中华人民共和国合同法》第四十条：当事人应当按照约定履行各自的义务。一方未履行义务或者履行义务不符合约定的，应当承担损害赔偿责任。《最高人民关于审理保险合同纠纷案件适用法律问题的解释》第四条：保险公司应当明确赔偿标准，依法承担赔偿责任。维权建议：首先，患者应当保留好相关证据，如保险合同、缴费证明、病历等。其次，向保险公司提出书面索赔要求，要求其依法履行赔偿义务。若保险公司仍然拒不赔偿，患者可以向消费者协会投诉、向保监局举报，也可以通过法律途径进行诉讼。

第1种观点： 法律分析：当保险公司拒绝理赔关节炎时，被保险人可以通过以下法律途径寻求赔偿：1. 查看保险合同条款，确定是否符合理赔条件。如果符合条件，可以向保险公司提出申诉要求赔偿。2. 如果保险公司仍然拒绝理赔，被保险人可以通过提起诉讼，要求保险公司履行合同义务。3. 根据保险条款，被保险人可以选择向保险监管机构投诉，要求保险公司履行合同义务，并对其违法行为进行处罚。法律依据：1. 《保险法》第三十二条规定，保险公司应当依照保险合同的约定，按照保险费的支付情况和承保风险的程度，及时给付保险金。2. 《民法典》第十一条规定，单位人员因执行任务造成损害，由单位承担。3. 《合同法》第二十五条规定，当事人应当履行合同义务。保险合同是一种特殊的合同，双方应当按照约定履行各自的义务。总之，被保险人在保险公司拒赔关节炎时，应当查看保险合同条款，确定是否符合理赔条件，如果符合条件应当向保险公司提出申诉要求赔偿，如果仍然拒绝可以通过提起诉讼，或者向保险监管机构投诉。

第2种观点： 法律分析：保险公司可以拒绝赔偿风湿性关节炎发作相关费用，但需要考虑具体保险合同中的条款和保险责任范围。法律依据：1.《保险法》第十六条规定：保险公司不承担保险合同约定以外的赔偿责任。2.《保险合同法》第十五条规定：保险公司应当依法明确保险责任范围，并在保险单上注明。3.《保险合同法》第二十四条规定：保险人有权拒绝承担超出保险责任范围的赔偿责任。4.具体保险合同中的条款和保险责任范围需要根据实际情况进行具体分析。

第3种观点： 法律分析：保险公司拒赔关节炎患者的情况下，可以通过以下途径寻求帮助：1.向保险公司提出异议；2.向消费者协会投诉；3.通过诉讼方式解决。法律依据：《保险法》第十四条 “保险人应当按照保险合同的约定履行保险义务，不得无故拒赔。”；《消费者权益保》第二十五条 “消费者申请解决消费者权益纠纷，有权向消费者协会申请调解或者向人民提起诉讼。”；《民法典》第一百九十四条 “当事人对合同的履行有争议的，可以向人民起诉。”。总之，关节炎患者在保险公司拒赔的情况下，应当及时向保险公司提出异议，并在必要时向消费者协会投诉或者通过诉讼方式解决。保险公司在拒赔时应当遵守相关法律规定，履行保险合同的约定，保护消费者的合法权益。