保险公司拒赔风湿性关节炎，客户有哪些应对措施?

来源：华佗小知识

第1种观点： 法律分析：保险公司拒赔的理由可能是合同条款约定不包括该疾病，或者认为该疾病属于既往病史等情况。但是，如果保险合同中明确约定包括该疾病，保险公司拒赔属于违约行为。法律依据：1.《保险法》第四十一条：保险合同约定的保险责任、免除或者保险人责任的条款，不得损害被保险人的合法权益。2.《中华人民共和国合同法》第二十五条：合同的内容应当合法、公平、合理。合同中的条款不得违反法律、行规的强制性规定。不得排除对方的主要权利，不得加重对方的主要义务。3.《保险法》第十三条：被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况，对保险人提出的有关问题，应当如实回答。4.《保险法》第十五条：保险人对被保险人的不实陈述有权解除合同。保险人收到保险金后发现被保险人故意或者重大过失未如实告知有关情况的，有权不承担赔偿责任。

第2种观点： 法律分析：患有风湿性关节炎的人在购买保险时，应注意保险条款中是否包含该疾病的赔偿范围。如有，可按照保单约定的流程向保险公司提出索赔申请。但保险公司可能会要求提供相关的医疗证明和病历资料，确保索赔申请的真实性和合法性。法律依据：1.《保险法》第七十六条保险合同约定的保险金给付标准、范围、方式、期限等应当合法、合理。2.《保险法实施条例》第六十五条保险公司应当在保险合同约定的范围、标准和期限内支付保险金，不得无故拖延或者拒绝支付。3.《中华人民共和国医疗保险法》第十四条医疗保险基金应当根据保险合同的约定支付医疗费用，对于骗取医疗保险基金的行为，应当追究法律责任。以上法律依据表明，保险公司应当按照合同约定支付保险金，同时也要求保险合同的内容合法、合理。医疗保险基金的使用应当合法，对于骗取医疗保险基金的行为，应当追究法律责任。

第3种观点： 法律分析：保险公司拒赔风湿性关节炎，客户可以寻求以下救济途径：1.申请仲裁：客户可以向保险公司所在地的仲裁机构申请仲裁，解决赔偿争议。仲裁机构会根据保险合同、相关法律法规和事实情况，做出具有法律效力的仲裁裁决。2.提起诉讼：客户可以选择向人民提起诉讼，要求保险公司承担赔偿责任。在诉讼过程中，客户需要提供证据证明自己的损失和保险公司的违约行为。3.投诉监管机构：客户可以向相关监管机构投诉保险公司的违规行为，如不当拒赔、违反保险合同等。监管机构会对投诉进行调查并采取相应的监管措施。法律依据：1.《保险法》第四十三条：保险公司应当按照保险合同的约定，及时履行给付保险金的义务。2.《民法典》第九十七条：当事人订立合同，应当诚实守信，履行自己的义务。3.《中华人民共和国仲裁法》第二十条：当事人达成仲裁协议，可以申请仲裁解决合同纠纷等民事纠纷。4.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零九条：当事人对民事案件有争议，可以向人民提起诉讼。5.《中国关于保险公司违法行为处理的规定》第十七条：投诉人可以向投诉保险公司的违法违规行为。