您好,欢迎来到华佗小知识。
搜索
您的当前位置:首页不纳入基本医疗保险基金支付范围的情况有哪些

不纳入基本医疗保险基金支付范围的情况有哪些

来源:华佗小知识
第1种观点: 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的,这主要是指由于第三人侵权,导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用,前述医疗费用应由侵权人负担,基本医疗保险基金不予支付;3.应当由公共卫生负担的 ;4.在境外就医的 。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由《中华人民共和国社会保险法》第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第2种观点: 法律分析:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第3种观点: 法律分析:医疗保证基金的支付范围由医疗保障行政部门依法组织制定。法律依据:《医疗保障基金使用监督管理条例 》第 医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报医疗保障行政部门备案。

Copyright © 2019- huatuo0.cn 版权所有 湘ICP备2023017654号-2

违法及侵权请联系:TEL:199 18 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com

本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务