委托人：姓名，性别：，出生日期：，家庭住址：x镇村组，身份证号码：。
受委托人：姓名，性别：，出生日期：，家庭住址：x镇村组，身份证号码：。
委托内容：由于委托人全家外出，确实无法回家，不能在《大足县农村土地承包经营权确权颁证入户核实表》上签字和办理农村土地承包经营权确权颁证的相关手续，特委托受托人代为签字和办理。
委托人（签字盖章）
20xx年 月 日
受委托人（签字盖章）
20xx年 月 日
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