委托人姓名：
委托人单位：（请注明学院或部处）委托人学号：委托人身份证号：
户籍迁移地地址或借用用途：
被委托人姓名：被委托人证件号码：
委托声明：本人不能亲自办理相关手续，特委托作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
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